张清
- 作品数：23 被引量：140H指数：6
- 供职机构：江苏大学附属医院更多>>
- 发文基金：南京军区面上课题江苏省博士后科研资助计划项目更多>>
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- 对延迟性脾破裂的治疗体会
- 1999年
- 延迟性脾破裂系指腹部损伤36小时以后才出现症状的脾破裂,约占脾破裂的10％～20％。死亡率却远远高于一般的脾破裂,并发症也多,是经验值得重视的外科临床问题。 5年(1993～1997)来,我院与镇江医学院附属医院共收治延迟性脾破裂27例,均手术治疗,现报告如下:
- 史坚强张清
- 关键词：延迟性脾破裂
- 全文增补中
- 胆囊切除致胆道损伤28例分析
- 2003年
- 胆石症的发病率逐年增高,胆囊切除仍然是目前行之有效的常用外科治疗手段.由于有些医生视胆囊切除为"一般手术",往往对胆道系统的变异和病理改变导致的手术困难估计不足,胆道损伤仍时有发生.如处理不当,将给患者带来严重后果.我们对1991～2001年在我院收治的因胆囊切除致胆道损伤28例患者的有关资料进行了分析讨论,现报告如下:
- 黄润生瞿建国张清何华
- 关键词：胆囊切除胆道损伤手术治疗
- 胆囊微创切除术后肩部疼痛的治疗方案比较被引量：6
- 2016年
- 目的探究胆囊微创切除术后肩部疼痛的治疗方案。方法选取2012年8月至2015年11月江苏大学附属医院普外一科收治的300例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，采用随机数表法将患者分为3组。A组100例为对照组，缝合穿刺孔后直接送入苏醒室；B组100例术后经穿刺孔负压吸引3～5min；C组100例患者术中使用温热生理盐水冲洗右膈下。观察术后72h内3组患者肩痛发生率，术后1、3、6、12、24、48、72h3组患者视觉模拟评分（VAS评分）和术后4h血气分析指标。结果术后72h内A组14倒（14．00％）患者发生肩痛，B组6例（6．00％）患者发生肩痛，C组1例（1．00％）患者发生肩痛，A组患者肩痛发生率显著高于B组，B组显著高于C组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。术后不同时间点A组患者的VAS评分均高于B组，B组患者的VAS评分均高于C组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。术后4hA组患者的Paoz和pH高于B组，B组低于C组；术后4hA组患者的PaC02低于B组，B组高于C组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论术中使用温热生理盐水冲洗腹腔镜胆囊切除术患者右膈下能够降低患者术后肩部疼痛的发生率，值得在，临床上推广使用。
- 崔磊瞿建国党胜春谢嵘黄润生张清
- 关键词：肩痛疼痛测定生理盐水
- 疝环充填式无张力疝修补术90例临床分析
- 2002年
- 目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝的临床效果。方法采用巴德公司补片对90例腹股沟疝病人进行无张力修补治疗。结果90例均手术过程顺利,阴囊积液1例,切口疼痛4例,腹股沟部异物感7例,无切口感染,术后随访无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术手术操作简便,损伤轻,恢复快,手术适应证宽,并发症少,复发率低。
- 黄润生张清
- 关键词：疝环充填式无张力疝修补术腹股沟疝聚丙烯类手术方法
- 人胰腺癌CD133+/ABCG2+肿瘤细胞亚群筛选及耐药性研究
- 2014年
- 目的:本研究筛选胰腺癌患者肿瘤组织中筛选CD133+/ABCG2+肿瘤细胞亚群。发现该亚群细胞高表达干细胞的生物标志Nanog,Oct4、SoX2等。方法:该亚群细胞在体外增殖和克隆形成能力明显增强,对于常用化疗药物顺铂和吉西他滨具有耐药性。少量该亚群细胞即可在免疫缺陷小鼠体内形成肿瘤。通过检测该亚群细胞中ABCG2基因启动子区域的CpG岛(CpG islands)DNA甲基化修饰状态。结果:表明该亚群细胞中ABCG2基因启动子区域的CpG岛处于去甲基化状态。本实验结果提示胰腺癌患者肿瘤组织中筛选CD133+/ABCG2+肿瘤细胞亚群,并利用该群细胞在体外建立了肿瘤耐药性研究模型。结论:对于胰腺癌CD133+/ABCG2+细胞研究可为开发胰腺癌个体化治疗和新型化疗药物的设计和研发提供理论依据。
- 史坚强陈太平张国强季昶曹根宝吴述良张清崔磊仇海燕
- 关键词：胰腺癌肿瘤干细胞耐药性
- 残胃-空肠Roux-en-Y吻合术在远端胃癌根治术中的应用
- 2020年
- 目的探讨远端胃癌根治术后行残胃-空肠Roux-en-Y(R-Y)吻合的适用情况及其有效性、安全性和经济性。方法选取胃癌患者84例,根据消化道重建方式的不同分为Roux-en-Y(R-Y)组(n=38)和毕Ⅰ(BillrothⅠ)组(n=46),对比分析两组患者的一般情况、术中情况、术后恢复情况、术后并发症的发生情况及住院总费用。结果与毕Ⅰ式组相比,R-Y组患者肿瘤体积较大、侵润程度较深、分期较晚,手术时间较长,留置腹腔引流管时间较长,住院费用较高,残胃炎的发生率较小,但进食后腹胀却高于毕Ⅰ式组(P<0.05)。结论R-Y吻合术与毕Ⅰ式吻合术相比各有利弊,当患者肿瘤体积较大、侵润较深、分期较晚时,为更好的达到根治的目的,宜选用R-Y吻合术进行消化道重建。
- 张清崔磊陈吉祥党胜春瞿建国
- 关键词：胃癌远端胃癌根治术ROUX-EN-Y吻合安全性
- 二肽转运载体1在结肠癌大鼠中的表达及其对营养免疫状况的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨二肽转运载体1(Pep T1)在大鼠结肠癌组织中的表达及其对营养免疫状况的影响。方法 Sprague-Dawley大鼠20只(术前组),随机分为研究组和对照组各10只,研究组通过移植皮下肿瘤瘤块建立大鼠结肠癌模型;对照组大鼠行腹部手术未种植肿瘤增生物,仅使盲肠暴露并提至腹外后还纳腹腔。检测三组大鼠结肠上皮Pep T1的表达情况、营养指标和T细胞免疫指标。结果与术前组相比,对照组大鼠肠黏膜组织仅Pep T1表达降低(P<0.05),而研究组肠黏膜组织Pep T1表达明显升高(P<0.05),总蛋白、白蛋白及前白蛋白水平、CD4+计数、CD8+计数、CD4+/CD8+比值均降低(P<0.05)。结论结肠癌大鼠出现营养不良及免疫功能异常,其机制可能与Pep T1在结肠癌组织中表达上调有关。
- 潘瑞蓉王旭李志娟夏彩英黄润生张清王济芳袁国跃王宏星
- 关键词：结肠癌免疫营养动物模型
- 疝环充填式无张力修补术的临床应用
- 2007年
- 目的 探讨疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的效果。方法 采用巴德公司充填物及补片对353例腹股沟疝患者作无张力修补术。结果 353例手术过程均顺利，并发尿潴留18例，阴囊积液5例，切口疼痛11例，腹股沟部异物感15例，无切口感染，术后随访仅1例复发。结论 疝环充填式无张力修补术的手术操作简便，损伤少，恢复快，手术适应证宽，并发症少，复发率低。
- 史坚强张清
- 关键词：腹股沟疝无张力修补术
- 腹腔镜在腹部外伤中的应用87例分析被引量：4
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜诊断与治疗腹部外伤的临床价值。方法回顾分析2000-12-2010-12 87例腹腔镜诊治腹部外伤的临床资料。结果 87例均在腹腔镜下明确诊断,其中55例于镜下作治疗性手术,12例免作治疗性处理,20例中转开腹。术后并发症3例。全组均痊愈出院。结论腹腔镜诊治腹部外伤具有创伤小、安全可靠、诊断率高并有效降低阴性剖腹探查率等优点。
- 史坚强刘杨高翔刘岚云康晓保张清
- 关键词：腹腔镜检查
- 腹膜前间隙无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的临床价值分析被引量：36
- 2014年
- 目的对腹膜前间隙无张力疝修补术、疝环充填式无张力疝修补术分别治疗腹股沟疝气的临床应用价值进行比较分析。方法将53例选取患者随机分为2组,研究组应用腹膜前间隙无张力疝修补术修补,对照组应用疝环充填式无张力疝修补术修补;比较两组临床疗效。结果研究组术中出血量、下床活动时间、住院时间值分别为(22.1±7.6)mL、(2.6±1.3)h、(5.1±1.4)d,均较对照组明显缩短(P<0.05);研究组、对照组术后并发症发生率依次为4.76%,31.25%,有统计学差异(P<0.05);术后随访期间两组复发情况比较无统计学差异(P>0.05)。结论腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝气临床效果更为理想,临床应用价值较高。
- 崔磊谢嵘张清党胜春陈吉祥瞿建国黄润生
- 关键词：腹股沟疝气无张力疝修补术
