张松 作品数:24 被引量:96 H指数:6 供职机构: 蚌埠医学院第二附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省自然科学基金 安徽省教育厅重点项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
彩色多普勒血流成像技术在低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣移植中的临床应用 被引量:3 2011年 目的:应用高分辨率彩色多普勒血流成像技术(CDFI)对外踝后间隙内腓动脉穿支的分布情况、血管口径及血流动力学参数进行研究,为术前评估血管质量及低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣的设计提供依据。方法:应用高分辨率彩色多普勒超声对9例患者行外踝后间隙内腓动脉穿支进行检测,统计距外踝尖上0~3 cm范围内起始管径≥0.5 mm腓动脉穿支血管的数目、起始处内径以及血流动力学参数,标记穿出深筋膜位置,并实施低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣移植术。结果:共检出穿动脉总数22支,穿支起始处内径为(0.78±0.23)mm,穿出筋膜位置距外踝尖上(1.66±0.91)cm,收缩期血流峰值(0.19±0.03)m/s。术中见腓动脉穿支穿出深筋膜位置、走行方向与术前体表定位完全吻合,皮瓣完全成活。结论:CDFI可以直观地显示外踝后间隙内腓动脉穿支的分布情况、血管口径、血流状态,并能在体表准确定位,可用于术前评价穿支血管质量,为低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣的设计提供可靠依据。 李勇 许瑾 丁中 章祥洲 徐东卫 李方奇 武朱明 余勇 卓丹 张松关键词:彩色多普勒血流成像 腓动脉 穿支皮瓣 平阳霉素联合阿奇霉素预防乳腺癌根治术后淋巴液渗出引起的积液 2017年 目的探讨抗癌抗生素(平阳霉素)联合阿奇霉素预防乳腺癌根治术后淋巴液渗出引起的局部区域积液的临床效果。方法采取随机分组的方法,将收治的准备行根治性手术的乳癌患者随机分成试验组即平阳霉素联合阿奇霉素预防乳腺癌根治术后淋巴液渗出的治疗组和对照组进行比较研究。两组患者除了在手术过程中试验组采用平阳霉素联合阿奇霉素预防乳腺癌根治术后淋巴液渗出的方法外,其余相同。结果两组局部区域积液在第一天的平均积液量无差异外(P>0.05),第二、三天的平均积液量有统计学差异(P<0.05),第一、二周大于50 ml积液的例数均存在统计学差异(P<0.05)。结论平阳霉素联合阿奇霉素能够很好地预防乳腺癌根治术后淋巴液渗出引起的局部区域积液,缩短区域积液的持续时间。 张年庆 魏军 张松 张晨松关键词:乳腺癌根治术 平阳霉素 阿奇霉素 吲哚菁绿标记超声引导下前哨淋巴结穿刺活检在乳腺癌手术治疗中的可行性研究 2021年 目的:探讨吲哚菁绿标记超声引导下前哨淋巴结穿刺活检术(ICG-US SLNB)在乳腺癌手术治疗中的可行性。方法:选取某院组织学病理确诊的乳腺癌患者62例,在行乳腺全切或保乳手术前均以吲哚菁绿荧光标记前哨淋巴结区域,超声引导下对标记的淋巴结采用空芯针穿刺活检再以吲哚菁绿联合亚甲蓝示踪进行前哨淋巴结活检术(SLNB),根据SLNB及术中腋窝触诊结果判定是否行腋窝淋巴结清扫或切除术。以腋窝淋巴结术后石蜡病理结果为金标准,评估ICG-US SLNB在乳腺癌手术治疗中的可行性。结果:62例乳腺癌患者中2例患者ICG-US SLNB穿刺淋巴结阳性,但SLNB及腋窝淋巴结术后常规病理均为阴性,不予以统计分析。其余60例乳腺癌患者以腋窝淋巴结术后石蜡病理结果为金标准,ICG-US SLNB诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、假阴性率、阴性预测值、符合率分别为88.9%(16/18)、11.1%(2/18)、95.5%(42/44)、96.7%(58/60);SLNB诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、假阴性率、阴性预测值、符合率为83.3%(15/18)、16.7%(3/18)、93.3%(42/45)、95.0%(57/60),2种方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ICG-US SLNB在乳腺癌手术治疗中具有一定的可行性。 李煊赫 谭诗琪 姜芳倩 路剑飞 张松 刘中 岳喜成 周锐 姚廷敬关键词:乳腺肿瘤 吲哚菁绿 超声引导 前哨淋巴结活检术 电视胸腔镜在诊治急诊外伤性血气胸中的应用 被引量:9 2013年 目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)在诊治急诊外伤性血气胸中的价值。方法:运用电视胸腔镜对31例胸部外伤所致的肋间血管破裂、肺组织裂伤、胸腔内血管引起的血气胸患者进行探查、止血、修补。结果:31例手术全部成功,无手术死亡及并发症,手术时间27~101 min,胸腔引流1~3 d,住院4~10 d。结论:严格把握手术适应证,VATS是诊治急诊外伤性血气胸的一种安全、有效、微创的方法。 万旭东 李洪林 张松关键词:血气胸 电视胸腔镜 外伤性 血清降钙素原与前白蛋白对肺癌患者术后肺部感染的诊断效果研究 被引量:19 2019年 目的探讨血清降钙素原(PCT)与前白蛋白(Prealbumin,PA)对肺癌患者术后肺部感染的诊断效果。方法选择2015年8月-2018年6月于蚌埠市第三人民医院和蚌埠医学院第一附属医院行肺癌根治术的患者为研究对象,随机选取其中40例术后发生肺部感染的患者为感染组,同期术后未发生感染的40例患者为未感染组,同期40例体检健康者为对照组。观察肺癌根治术患者术后1d、3d和5d和对照组体检当日血清PCT和PA水平,及两种指标对术后肺部感染诊断的敏感度进行统计分析。结果术后1~5d,感染组的PCT水平呈上升趋势,依次分别为(1.51±0.46)、(3.48±1.15)、(6.82±3.49)ng/ml,两组各时点PCT差异有统计学意义(P<0.05);术后3d两组PA水平均较低,感染组为(123.67±32.15)低于未感染组(P<0.05);感染组PCT、PA阳性率分别为65.00%、22.50%高于未感染组,但两组PA阳性率差异无统计学意义。PCT诊断肺癌术后肺部感染的灵敏度为65.00%,特异度为77.50%,曲线下面积为0.809;PA诊断肺癌术后肺部感染的灵敏度为47.50%,特异度为22.50%,曲线下面积为0.382。结论肺癌术后发生肺部感染患者可呈现出PCT水平持续升高的特点,对临床诊断肺部感染具有一定的价值。而肺部感染患者PA水平虽然相比未发生肺部感染患者降低,但在诊断肺癌患者术后肺部感染灵敏度和特异度较差,不具备诊断价值。 刘军 张雷 李洪林 张松 张炳太关键词:降钙素原 前白蛋白 肺癌 肺部感染 阿奇霉素联合平阳霉素预防颈清扫术后淋巴液渗出的临床疗效 2017年 目的:探讨阿奇霉素联合平阳霉素预防颈清扫术后淋巴液渗出引起积液的临床效果。方法:将收治的准备行颈清扫术的头颈部肿瘤病人113例随机分成观察组64例和对照组49例。在手术过程中观察组采用阿奇霉素联合平阳霉素预防颈清扫术后淋巴液渗出引起的积液,2组病人其余治疗方式均相同,观察并比较2组术后局部区域积液量及积液的持续时间。结果:2组病人局部区域积液在术后第1天的平均积液量差异无统计学意义(P>0.05),2组病人在术后第3天和第5天的平均积液量均明显少于对照组(P<0.01),观察组病人术后第1、2周大于50 m L积液的发生率均低于对照组(P<0.01和P<0.05)。结论:阿奇霉素联合平阳霉素能够很好地预防颈清扫术后淋巴液渗出引起的局部区域积液,缩短区域积液的持续时间。 张年庆 魏军 张松 王岗关键词:颈清扫术 阿奇霉素 平阳霉素 基因突变与非综合征性唇腭裂 被引量:4 2008年 李光早 王旭义 张松关键词:非综合征性唇腭裂 基因突变 先天性唇腭裂 NSCL/P 多基因遗传病 先天性缺陷 双环乳晕切口在多中心乳腺良性肿瘤中的应用优势探讨 被引量:16 2017年 目的探讨采用双环乳晕切口在多中心乳腺良性肿瘤临床外科手术中的应用优势。方法回顾性分析我院肿瘤外科2016年1月-2017年7月收治的45例行"双环乳晕切口"治疗的"多中心乳腺良性肿瘤"的患者。对所有患者的临床病理因素、手术时间、术中出血量、术后拔管时间、并发症以及术后3个月美容效果、6个月后复发率进行评价。结果切除肿瘤数量单侧(5±1)个(2~8个),双侧(8±2)个(3~13个)。肿瘤长径单侧(5.3±1.3)cm(1.5~8.5 cm),双侧(3.0±1.5)cm(1.2~6.5 cm)。术中出血量单侧(8.0±2.8)ml(5~15 ml),双侧(15.4±3.1)ml(10~25 ml)。术后3个月通过门诊和微信随访美容效果,患者满意度在93.3%。术后6个月有37例患者进行彩超复查,其中单侧病变患者22例,复发3例,复发率13.6%;双侧病变患者15例,复发2例,复发率13.3%。结论双环乳晕切口在处理分布在不同象限多发性肿瘤、以及有塑形需求的患者人群中具有一定优势。手术安全性高,操作方便,适合临床推广应用。 张明亮 金功圣 王岗 潘成武 张松 钱军皮瓣厚薄不同对根治性乳癌术后疗效及并发症的影响 被引量:3 2016年 目的乳腺癌根治手术的过程中,近年来采用了许多皮瓣游离方法,在皮瓣厚薄方面也有不同的探讨,大家力图使得手术做得彻底、干净,往往担心厚皮瓣可能造成肿瘤残留,影响术后的局部区域复发及远处转移率,而忽视乳腺癌术后的并发症。本文进一步探讨皮瓣厚薄不同对根治性乳癌术后疗效及并发症的影响。方法采取随机分组的方法,将收治的准备行根治性手术的乳癌患者随机分成薄皮瓣手术组、中厚皮瓣手术组进行对照研究。2组患者除了在手术过程中采用不同的皮瓣游离方法即厚薄不同外,其余相同。结果薄皮瓣游离组87例中,局部区域复发5例,复发率5.7%;5年生存62例,5年生存率71.3%;皮瓣坏死17例,严重坏死的6例;发生局部区域积液39例,出现区域积液的持续时间延迟的22例。中厚皮瓣游离组99例中,局部区域复发6例,复发率6.1%;5年生存75例,5年生存率75.8%;皮瓣坏死4,严重坏死的1例;发生局部区域积液21例,出现区域积液的持续时间延迟的6例。2组远处转移及局部区域复发率差异无统计学意义,而皮瓣的局部坏死率以及局部区域积液发生率、区域积液的持续时间差异均有统计学意义,P<0.05。结论皮瓣厚薄不同对根治性乳癌术后远处转移及局部区域复发率无明显影响,中厚皮瓣能有效降低皮瓣的局部坏死率以及局部区域积液发生率,缩短区域积液的持续时间。 张年庆 张松 魏军 王岗关键词:乳腺肿瘤 皮瓣 疗效 并发症 电视胸腔镜治疗血胸21例临床分析 被引量:2 2013年 目的:总结电视胸腔镜(VATS)在血胸治疗中的经验。方法:对采用VATS或VATS辅助小切口完成血胸手术治疗21例进行回顾性分析。结果:21例手术成功,另有5例经胸腔镜手术转为开胸手术,门诊随访3~12个月,无与外伤相关的并发症发生。结论:胸腔镜治疗血胸安全有效,有一定的推广价值。 张松 李洪林 万旭东 徐勉 张静关键词:血胸 电视胸腔镜 引流术