张晓龙 作品数:7 被引量:40 H指数:4 供职机构: 西安交通大学医学院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
留置中心静脉导管联合胸腔局部治疗恶性胸腔积液近期疗效分析 被引量:11 2015年 目的采取中心静脉导管置管引流联合胸腔局部治疗,评估综合治疗恶性肿瘤患者伴恶性胸腔积液的近期临床疗效。方法 2012年5月—2014年10月收集恶性肿瘤伴恶性胸腔积液的84例患者,采用随机对照的方法划分为观察组56例和对照组28例。对照组行全身静脉化疗配合胸腔内放置中心静脉导管引流;观察组在对照组治疗的基础上,行胸腔局部治疗,具体措施包括:胸腔注入抗肿瘤药物、胸腔注入生物反应调节剂、胸膜粘连术等综合疗法。结果二组患者中有3例患者出现胸膜反应,5例患者出现发热症状,给予积极对症支持治疗后缓解,其余患者均顺利完成治疗,未发生严重得并发症,观察组胸腔积液缓解总有效率达76.79%,生活质量KPS评分较高,患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)明显延长。结论胸腔穿刺抽液术联合胸腔局部治疗的综合疗法,对恶性肿瘤患者出现恶性胸腔积液疗效确切,一方面能明显改善患者呼吸系统的症状,提高肿瘤患者的生活质量;另一方面可一定程度上延长恶性肿瘤患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。值得进一步做大样本临床观察与研究。 张晓龙 党诚学关键词:恶性胸腔积液 中心静脉导管 高龄伴COPD消化道肿瘤患者围手术期三联治疗预防术后肺部并发症临床评价 被引量:3 2015年 目的评价高龄伴COPD的消化道肿瘤患者围手术期雾化吸入联合多索茶碱三联预防术后肺部并发症的临床疗效。方法将24例高龄伴COPD的消化道肿瘤患者随机分为治疗组和对照组;对照组术前给予常规的消化道准备,术前及术后给予氨溴索90 mg入壶2次/d,多索茶碱300 mg+5%葡萄糖100 m L静滴1次/d;治疗组术前给予常规的消化道准备,术前、术后给予异丙托溴铵250μg+氨溴索30 mg+0.9%氯化钠溶液10 m L雾化吸入3次/d,多索茶碱300 mg+5%葡萄糖100 m L静滴1次/d。比较2组患者术后并发症发生情况及术后恢复时间。结果治疗组术后血气指标明显改善(P均<0.05)肺部并发症明显少于对照组,术后恢复时间明显短于对照组。结论高龄伴COPD的消化道肿瘤患者围手术期异丙托溴铵+氨溴索雾化吸入联合多索茶碱静脉滴注能明显降低术后并发症发生率,值得临床推广。 谢丹敏 线胤生 刘磊 张晓龙 刘园蔚 郭斌关键词:高龄 消化道肿瘤 COPD 围手术期 脑血管介入栓塞联合立体定向放射疗法治疗高血运性脑部恶性肿瘤临床观察 被引量:7 2014年 目的观察脑血管介入栓塞疗法与立体定位放射疗法(SRT)联合治疗高血运性脑部恶性肿瘤的临床疗效。方法将经MRI或PET/CT检查或采取手术治疗,术后病理诊断为原发性脑肿瘤及脑转移瘤,且经全脑血管造影(DSA)或CT血管造影(CTA)明确病灶为高血运性脑部恶性肿瘤的36例患者(其中原发性脑肿瘤6例,脑转移瘤30例),随机分为治疗组24例(采用脑部SRT治疗)和对照组12例(在采用SRT的同时行脑肿瘤主要供血动脉血管内介入栓塞治疗)。对两种治疗方法的临床疗效进行分析。结果治疗组总有效率为72.9%,对照组为41.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后神经系统症状明显减轻,KPS评分增加,患者无进展生存期及总生存期增加,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑血管介入栓塞疗法联合SRT治疗高血运性脑部肿瘤效果确切,可以改善患者的神经系统症状、提高KPS评分、增加患者无进展生存期及总生存期,很大程度上延长了患者的生命,其疗效值得临床关注。 线胤生 刘磊 张晓龙关键词:脑血管 介入栓塞治疗 脑部肿瘤 中西医结合治疗腹部肿瘤术后胃瘫疗效观察 被引量:8 2015年 目的观察中西医结合治疗腹部肿瘤术后胃瘫的临床疗效。方法将24例腹部肿瘤术后胃瘫患者随机分为治疗组和对照组各12例,对照组经营养管打入促胃动力药(加斯清、吗丁琳、胃复安等);在对照组治疗的基础上,治疗组同时给予温针灸、中药保留灌肠、口服中药、足三里封闭等中医特色治疗。比较2组临床疗效。结果治疗组胃动力恢复时间明显短于对照组,胃肠负压引流量明显少于对照组,治愈率明显高于对照组。结论中西医结合治疗腹部肿瘤术后胃瘫疗效明显优于单纯西药,能够明显缩短胃动力恢复时间,改善患者的症状,促进吻合口愈合,疗效确切。 线胤生 刘磊 张晓龙 王浩南关键词:胃瘫 中药保留灌肠 腹腔低渗热灌注化疗治疗晚期胃癌及卵巢癌伴腹水的疗效观察 被引量:9 2015年 目的评价腹腔低渗热灌注化疗治疗晚期胃癌及卵巢癌伴恶性腹水的临床疗效。方法将术前伴有大量腹水、剖腹探查已失去手术切除机会且组织病理学已明确诊断为胃癌及卵巢癌的38例患者随机分为治疗组22例和对照组16例。对照组术中给予腹腔注射沙培林及氟尿嘧啶植入剂(中人氟安)等药物,术后常规行肠外营养支持等对症支持治疗;治疗组在同对照组治疗的基础上,术后第2—3天开始给予行腹腔低渗热灌注化疗。比较2组临床治疗效果。结果治疗组有2例因发生呼吸衰竭而终止灌注,其余患者均顺利完成治疗,未发生严重并发症。治疗组腹水缓解总有效率、生活质量KPS评分均明显高于对照组(P均<0.05),患者无进展生存期和总生存期明显长于对照组(P均<0.05)。结论腹腔低渗热灌注化疗治疗晚期胃癌及卵巢癌伴恶性腹水的临床疗效确切,是晚期肿瘤患者姑息辅助治疗的重要方法之一,值得进一步做大样本临床观察与研究。 线胤生 刘磊 张晓龙关键词:腹腔热灌注化疗 胃癌 卵巢癌 腹水 上消化道造影对诊断上消化道肿瘤术后微小吻合口瘘的价值评价 被引量:1 2014年 消化道肿瘤术后吻合口瘘是术后最严重的并发症之一,因此早期发现微小瘘口的存在对患者术后恢复有重要的意义。本文旨在通过观察肿瘤术后上消化道造影检查是否能提高术后微小吻合口瘘发现率,现报告如下。 张晓龙 刘磊 线胤生关键词:上消化道造影检查 术后吻合口瘘 肿瘤术后 康莱特注射液+胸腺法新+分子靶向药物联合立体定向放疗治疗脑转移瘤23例 被引量:1 2014年 目的评价康莱特注射液+胸腺法新+分子靶向药物联合立体定向放疗治疗脑转移瘤的临床疗效。方法将已有明确病理诊断的原发灶癌,经复查头颅CT或磁共振或PET/CT确诊为脑转移瘤的46例患者随机分为治疗组和对照组各23例,其中原发灶癌手术切除术后32例,不能手术或患者拒绝手术14例,每组手术切除术后和没有手术的患者分别为16例、7例。对照组采用全脑放射治疗,治疗组采用立体定向放疗,同时给予康莱特注射液+胸腺法新(基泰)+吉非替尼(gefitinib)。结果治疗组总有效率82.61%,对照组为26.09%,二组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组放疗后头痛症状明显改善,恶心、呕吐反应较轻,KPS评分增加,较对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论康莱特注射液+胸腺法新+吉非替尼联合立体定向放疗治疗脑转移瘤能明显改善患者的临床症状,降低副作用,提高肿瘤患者的生活质量。 线胤生 张晓龙 谢丹敏 弓显凤 刘磊关键词:康莱特注射液 胸腺法新 脑转移瘤 立体定向放疗