张敬如
- 作品数：9 被引量：34H指数：3
- 供职机构：石家庄市第四医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省中医药管理局科研计划项目河北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2005-2009年围产儿出生缺陷发病情况分析
- 张国华马二玲张敬如苏江涛方芳张彦玲马承英
- 通过收集五年出生缺陷儿《出生缺陷儿报告卡》的资料，对出生缺陷发病情况及影响因素进行回顾性分析。查阅国内外相关文献资料，对研究结果进行科学的分析，其目的在于调查近五来，住院分娩围产儿出生缺陷的发病情况及影响因素。探讨胎儿畸...
- 关键词：
- 关键词：流行病调查
- 子宫内膜异位症患者腹腔液中血管内皮生长因子、卵巢癌抗原水平的变化及临床意义被引量：16
- 2012年
- 目的观察子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)腹腔液中血管内皮生长因子(vascular endothelial cellgrowth factor,VEGF)和卵巢癌抗原(CA125)水平变化情况,探讨其临床意义。方法采用酶联免疫法和放射免疫法检测术后病理确诊的EMS 20例(EMS组)和同期手术的子宫肌瘤26例(对照组)腹腔液中VEGF和CA125水平。结果 EMS组腹腔液中VEGF和CA125水平均高于对照组(P<0.05);EMS组增生期VEGF水平高于分泌期(P<0.05),CA125水平无周期性变化(P>0.05);对照组VEGF和CA125水平均无周期性变化(P>0.05);增生期VEGF和CA125水平EMS组均显著高于对照组(P<0.01);分泌期VEGF和CA125水平两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 EMS腹腔液中VEGF和CA125水平升高,与EMS的发生发展密切相关。
- 杨剑陈景伟赵静张敬如杜惠兰支政
- 关键词：子宫内膜异位症血管内皮生长因子卵巢癌抗原
- 石家庄地区2005至2009年城乡围产儿出生缺陷临床分析被引量：1
- 2010年
- 出生缺陷（birth defect,BD）严重影响人口素质也给家庭和社会造成了一定的负担,已成为影响经济发展和人们正常生活的社会问题。为探讨我市出生缺陷的发生原因,制定相应的干预措施,降低我市的出生缺陷发生率,本文对石家庄地区2005至2009年51220例围产儿中的734例出生缺陷情况进行对比分析,进一步探讨降低出生缺陷发生的干预措施。
- 马二铃张敬如张国华陈景伟张彦玲
- 关键词：围产儿
- 2005至2009年734例出生缺陷儿临床分析被引量：1
- 2010年
- 出生缺陷（birthdefects，BD）是指胚胎发育紊乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神、行为等方面的异常，主要包括先天畸形、智力障碍、代谢性疾病等…，是严重影响人口素质的一个重要因素。为调查石家庄市及周边地区围产儿BD的发生情况，了解BD发生的相关因素，我们对分娩妊娠28周至产后7d51220例围生儿中的734例BD儿进行了回顾性的分析，报告如下。
- 张敬如张国华马二玲陈景伟方芳
- 关键词：围产儿干预措施
- 单绒毛膜双胎临床分析
- 2022年
- 目的通过分析不同绒毛膜性质的双胎孕妇在分娩孕周、并发症、分娩方式等方面之间的差异,探讨不同绒毛膜性质对双胎孕妇妊娠结局的影响。方法收集2016年1~12月分娩的双胎妊娠患者507例临床资料,根据绒毛膜性质不同将所有孕产妇分为单绒双羊组112例(22.09%)和双绒双羊组395例(77.91%)。所有患者在孕早期经彩色多普勒超声及产后病理确认绒毛膜性质。分析比较2组患者在并发症、分娩孕周、分娩方式及妊娠结局方面的差异,进一步探讨两种绒毛膜性质对母婴的影响。结果单绒双羊组(7.14%)胎儿丢失发生率明显高于双绒双羊组(4.30%),早产率(87.50%)明显高于双绒双羊组(53.67%),差异均有统计学意义(P<0.05);孕产妇在妊娠期并发症的发生率上的比较发现,仅在胎儿生长受限的发生率上差异有统计学意义(P<0.05),而在妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破的发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。2组在年龄及分娩方式上比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单绒双胎妊娠其胎儿不良结局发生率明显高于双绒双胎妊娠,孕早期超声确定双胎妊娠绒毛膜性至关重要,孕期应加强监护及合理干预,改善母儿结局。
- 高丽红张敬如张晶王亚男张国华
- 关键词：双胎妊娠
- 羊水栓塞14例临床分析被引量：9
- 2021年
- 目的探讨羊水栓塞的临床特点和综合防治措施。方法回顾性分析羊水栓塞患者的临床资料,通过分析高危因素、临床特点及分娩结局,探讨羊水栓塞的综合防治措施。结果石家庄市妇产医院2012年1月1日至2017年12月31日羊水栓塞发生率为1/9426(10.6/10万),经产妇比例为78.6%,产科干预6例为42.9%,且62.3%(9/14)的羊水栓塞发生在节假日。14例患者的首发症状包括:产后出血(85.7%)、休克(78.6%)、心脏骤停(50%)及呼吸困难(35.7%),而产后出血均为严重产后出血(100%),50%患者出血量≥5000mL。阴道分娩患者于胎儿娩出后即刻出现症状,剖宫产患者多于人工破膜后即刻出现症状。经过多学科团队救治,羊水栓塞的抢救成功率为85.7%(12/14),活产率为92.3%(12/13),子宫切除率为64.3%(9/14)。结论一旦怀疑羊水栓塞,应立即启动多学科抢救团队及大量输血方案。减少产科不必要的干预,建立多学科协作机制,通过培训和演练提高对羊水栓塞的认识和处置水平是羊水栓塞抢救成功的关键。
- 孙璐璐张敬如沈雪艳高亚楠郭凯华张国华
- 关键词：羊水栓塞严重产后出血
- 唐氏综合征孕中期产前筛查研究现状被引量：2
- 2012年
- 出生缺陷是影响我国出生人口素质的重要因素，也是目前丽产儿死亡的主要原因之一，唐氏综合征（DS）又称21三体综合征或先天愚型，是引起出生缺陷的常见疾病，该病是由于第21号染色体数目的异常引起的一种常染色体疾病，属新发突变疾病，新生儿发病率约为1／800～1／700。
- 张敬如
- 关键词：唐氏综合征产前筛查
- 不同绒毛膜性双胎临床妊娠结局分析被引量：5
- 2021年
- 目的探讨不同绒毛膜性双胎妊娠的临床表现、分娩方式,以及对孕妇及新生儿结局的影响,为早期预防双胎孕妇及新生儿并发症、改善预后提供科学依据。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月在石家庄市第四医院住院分娩的双胎妊娠病例3471例,分析不同绒毛膜性双胎孕妇一般情况、受孕方式、母体并发症、分娩方式及围产儿结局,研究不同绒毛性双胎的妊娠结局。结果(1)双绒毛膜性双胎妊娠中初产妇比例(70.72%)高于单绒毛膜性双胎(56.62%),且接近50%受孕方式为辅助生殖技术。(2)妊娠期糖尿病及肝内胆汁淤积症发生率,双绒毛膜性双胎高于单绒毛膜性双胎,其余并发症发生率两者无差异。(3)双绒毛膜性双胎剖宫产终止妊娠比例明显高于单绒毛膜性双胎(83.10%vs.75.45%),但两者产后出血发生率无统计学意义。(4)单绒毛膜性双胎早产发生率(63.47%)明显高于双绒毛膜性双胎早产发生率(47.80%);新生儿出生体重,单绒毛膜性双胎为(2093.00±718.13)g,双绒毛膜性双胎为(2340.25±645.31)g。单绒毛膜性双胎新生儿入住NICU比率明显高于双绒毛膜性双胎(62.98%vs.50.77%)。结论双胎妊娠总的并发症明显高于文献报道的单胎妊娠,尤其单绒毛膜性双胎早产概率明显增高,且对围产儿妊娠结局的影响较双绒毛膜性双胎明显。所以,加强多胎妊娠尤其单绒毛膜性双胎妊娠孕产期管理,建立多胎妊娠管理中心,同时合理应用辅助生殖技术,避免多胎妊娠将是改善母儿结局的重要措施。
- 王亚男赵霞王红彬王莉张敬如袁丽娟张国华
- 关键词：双胎妊娠并发症
- 单绒毛膜双羊膜囊性双胎妊娠临床分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨单绒毛膜双羊膜囊性双胎的孕期并发症及妊娠结局。方法收集2013至2017年收治的765例单绒毛膜双羊膜囊性双胎患者作为观察组,同期收治的2655例双绒毛膜性双胎作为对照组。所有患者均经彩色多普勒超声及产后病理确认绒毛膜性质。比较2组孕产妇孕期并发症、分娩孕周及围产儿妊娠临床结局,进一步探讨单绒毛膜性对母婴的影响。结果观察组与对照组妊娠期高血压疾病发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组妊娠期糖尿病发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),单绒毛膜组剖宫产率、早产率、低出生体重儿、死胎率、围产儿病死率明显高于双绒毛膜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单绒毛膜双羊膜囊性双胎妊娠其胎儿不良结局发生率较高,孕早期超声确定双胎妊娠绒毛膜性至关重要,尽早而准确的诊断以及因人而异的个体化治疗方案选择对改善妊娠结局、降低围产儿发病率和病死率具有重要意义。
- 张敬如张国华赵霞袁丽娟高丽红王亚男
- 关键词：双胎妊娠
