张志斌
- 作品数：23 被引量：97H指数：6
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- 弥漫硬化型甲状腺乳头状癌的临床诊治被引量：1
- 2020年
- 回顾性分析2014年1月至2019年3月天津市第一中心医院收治的7例弥漫硬化型甲状腺乳头状癌患者的临床病理资料.7例患者均行手术及术后放射性碘、促甲状腺激素抑制治疗,随访至今均未发现复发.我们认为对弥漫硬化型甲状腺乳头状癌患者采用甲状腺全切除+颈部淋巴结清扫结合术后放射性碘、促甲状腺激素抑制治疗及长期密切随访可以获得良好的治疗效果.
- 张志斌赵欣杨涛
- 关键词：甲状腺乳头状癌甲状腺全切除颈部淋巴结清扫临床诊治
- 胶质细胞源神经营养因子在胰腺癌神经侵袭中的作用及其机制被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨胶质细胞源神经营养因子（GDNF）在胰腺癌神经侵袭中的作用及其机制.方法 建立能够模拟胰腺癌细胞沿神经轴突浸润动态过程的体外实验模型——背根神经节细胞（DRG）与Capan-2人胰腺癌细胞株共同培养,并采用显微镜观察、侵袭速率计算、Western blot等方法,探讨胰腺癌细胞神经侵袭的动态过程、GDNF的作用机制以及阻断治疗的效果.结果 胰腺癌细胞、DRG共同培养可促进背根神经节神经突的生长;背根神经节对于胰腺癌细胞具有化学趋化作用,这种作用能够被GDNF抗体和丝裂原活化蛋白激酶通道（MAPK）阻断剂PD98059部分阻断;GDNF 40 μg/L组磷酸化细胞外信号调节激酶（p-ERK）的表达为0.09±0.01、1.85±0.11、1.92±0.06、1.87±0.15,其他3组与0min组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,细胞外信号调节激酶（ERK）的表达分别为1.53±0.04、1.53±0.11、1.51±0.09、1.49±0.12,各组之间差异无统计学意义（P＞0.05）;100 μg/L组p-ERK的表达为0.11±0.13、1.97±0.15、1.89±0.04、1.82±0.13,其他3组与0 min组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,ERK的表达分别为1.76±0.14、1.76 ±0.16、1.87±0.06、1.79±0.11,各组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.GDNF可上调ERK磷酸化产物p-ERK的表达水平（P＜0.05）,而对于ERK的表达则无明显影响（P＞0.05）.结论 GDNF具有促胰腺癌细胞增殖分化和化学趋化作用,其作用介导过程有细胞外信号控制激酶Ras-Raf-分裂原活化抑制剂（MEK）-ERK途径的参与.
- 郭仁德顾建华张志斌王毅谷川
- 关键词：胶质细胞源神经营养因子胰腺癌神经侵袭
- 弹性成像在筛查甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移中的研究进展被引量：3
- 2019年
- 甲状腺乳头状癌(PTC)常伴有颈部淋巴结转移。判断淋巴结是否存在转移对甲状腺乳头癌患者选择清扫范围至关重要。临床上,弹性成像已被证实是一种有效的筛查恶性肿瘤手段。初步资料显示,其可能有效地筛查出颈部组织的恶性肿瘤,特别是颈部淋巴结的转移。但目前弹性成像的诊断标准和成像技术存在很大差异,这些研究中包括的转移淋巴结的原发灶各不相同。今后需要在特定的肿瘤患者人群中建立可重复的临床标准。由于PTC具有颈部淋巴结转移和复发的倾向,故PTC可作为研究弹性成像在颈部淋巴结中临床应用的特定人群。
- 张志斌赵欣
- 关键词：甲状腺乳头状癌弹性成像颈部淋巴结
- 紫杉醇对人胰腺癌细胞株BxPC-3增殖抑制作用的研究被引量：1
- 2007年
- 目的:通过体外实验探讨紫杉醇(paclitaxel,TAX)对人胰腺癌细胞株Bx-PC-3的增殖抑制作用。方法:人胰腺癌细胞株BxPC-3经过不同浓度的TAX作用不同时间后,在倒置显微镜下观察细胞形态学改变;用甲基噻唑基四唑试验(MTT)检测细胞抑制率;用流式细胞仪分析细胞周期变化。结果:TAX对人胰腺癌细胞株BxPC-3有明显的生长抑制作用,且呈剂量、时间依赖关系。流式细胞仪分析结果显示,BxPC-3细胞经过1000nmol/LTAX分别作用24和48h后,G2～M期细胞比例分别为(66.39±0.23)%和(48.49±1.47)%,明显高于对照组(8.67±2.32)%和(10.85±2.43)%,t值分别为49.41和26.49,P值均为0.000,提示存在G2～M期阻滞。结论:TAX可使人胰腺癌细胞株BxPC-3的生长受到抑制,BxPC-3细胞经过TAX作用后被阻滞于G2～M期。
- 张志斌付晓光
- 关键词：增殖抑制抗肿瘤药
- 经腹直肌入路Kugel补片在老年腹股沟嵌顿疝中的临床应用被引量：5
- 2013年
- 目的探讨经腹直肌人路Kugel补片在老年腹股沟嵌顿疝中的应用价值。方法采用经腹直肌入路开放式腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿疝68例。其中手法复位5例，择期行无张力疝修补术。63例实施急诊手术，其中腹股沟斜疝55例，腹股沟直疝1例，股疝2例，腹股沟斜疝合并直疝5例。结果本组病例手术时间为50～70min，平均（55±10）min；住院时间7．0～10．0d，平均（8．3±1．6）d。术后无补片感染及异物感等并发症发生。随访时间8个月～5年，失访2例，余无复发及补片排斥反应发生。结论经腹直肌入路Kugel补片治疗老年腹股沟嵌顿疝较传统无张力疝修补手术，具有安全可靠、并发症少、复发率低等优点，符合损伤控制性外科理念，尤其适宜于腹横筋膜薄弱或缺损较重的患者，值得临床应用。
- 顾建华郭仁德赵欣张志斌王毅
- 关键词：腹股沟嵌顿疝疝修补术KUGEL补片
- 粗针穿刺活检作为甲状腺结节初次穿刺方案的价值研究被引量：6
- 2019年
- 目的:对大样本甲状腺结节超声引导下粗针穿刺(CNB)的结果进行回顾性分析,以评估其作为甲状腺结节首选穿刺方式的诊断价值。方法:对2015-10-2017-11期间行CNB的474例患者共508个结节进行研究。计算CNB诊断甲状腺结节的无法诊断率、不能明确诊断率、不必要手术率和并发症发生率。分析CNB诊断甲状腺癌的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。分析不明确的诊断结果与超声下结节的回声、内部结构、边界、钙化类型、血运、最大径的相关性。结果:CNB诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别是97.27%、99.17%、99.07%、99.45%、99.36%。CNB诊断甲状腺结节的无法诊断率、不能明确诊断率、明确诊断率及不必要手术率分别为2.95%、7.09%、92.92%、1.86%。结论:超声引导下粗针穿刺活检对甲状腺结节的诊断是安全、可靠的,诊断效果相对稳定,不仅具有较高的诊断价值而且能明显减少诊断性手术,故对于超声上具有可疑征象的结节,CNB可作为首选检查方式。
- 赵欣韩琦张志斌王翀
- 关键词：甲状腺结节粗针活检
- 经肛肠梗阻导管减压联合腹腔镜手术在结直肠恶性梗阻性疾病中的临床应用被引量：11
- 2012年
- 目的评价经肛肠梗阻导管置入冲洗减压联合腹腔镜手术在急性梗阻性左半结直肠癌治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析49例行经肛肠梗阻导管置人冲洗减压的急性梗阻性左半结直肠癌患者的临床资料，观察患者置管前后腹围、腹腔内压力、导管引流量、症状缓解程度及影像学检查，评估减压效果。置管冲洗术后9—11d限期行腹腔镜结直肠癌根治术并一期切除吻合。结果49例患者中45例置管成功，患者腹围由置管前的（101．0±5．0）cm降为置管后的（87．0±3．0）cm，差异有统计学意义（P=0．020）；腹腔内压力由置管前的（26．5±3．4）cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）降为置管后的（13．7±2．8）cmH2O，差异有统计学意义（P=0．015）；导管引流量800～2500ml／d，术后1—4d立位腹部X线平片或CT较术前明显好转。40例经腹腔镜手术并一期切除吻合，无严重并发症发生。结论经肛肠梗阻导管置入冲洗减压联合腹腔镜手术在急性梗阻性左半结直肠癌治疗中的临床应用符合损伤控制性外科和快速康复外科理念。
- 顾建华郭仁德张志斌王毅
- 关键词：肠梗阻减压术外科结直肠肿瘤腹腔镜
- 腔镜辅助侧颈清扫与开放侧颈清扫术在治疗甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移中的随机对照研究被引量：5
- 2020年
- 目的:对甲状腺乳头状癌(PTC)需行侧颈淋巴结清扫的患者进行前瞻性随机对照研究,以探讨腔镜辅助侧颈清扫的彻底性、安全性及美容性。方法:选取因PTC行甲状腺全切、双侧中央区及单侧侧颈淋巴结清扫的患者36例,并将其随机分为腔镜辅助组(18例)和开放组(18例),比较2组临床特征、手术情况、术后并发症及美容满意程度。结果:2组年龄、性别、肿瘤大小、清扫侧别、手术时间、术后住院时间、清扫淋巴结数量、转移淋巴结数量、术后声嘶及甲状旁腺功能减退方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后2组均无血肿、淋巴漏发生,术后6个月复查未见复发或残留,腔镜辅助组术后6个月血清Tg高于开放组,但差异无统计学意义(P>0.05);腔镜辅助组术后3 d疼痛、术后1个月颈部麻木不适评分及术后3个月美容满意度评分均优于开放组(P<0.05)。结论:腔镜辅助侧颈淋巴结清扫治疗PTC颈侧区淋巴结转移安全可行,美容效果极佳。
- 张志斌赵欣
- 关键词：乳头状癌颈淋巴结清扫术
- 继发性甲状旁腺功能亢进手术治疗患者异位旁腺的处理被引量：6
- 2019年
- 回顾性分析2017年1月至2018年3月实施甲状旁腺切除术的27例继发甲状旁腺功能亢进患者的临床资料。共切除甲状旁腺104枚,其中异位甲状旁腺7枚。甲状旁腺异位于胸骨后3枚,甲状腺上极上方1枚,食管后方2枚,无名动脉旁1枚。术前异位甲状旁腺,仅超声发现的有1枚,仅"mTc-MIBI双时相显像发现的有5枚,两者均未发现的有1枚。认为结合术前影像定位技术(颈部超声和"“Tc -MIBI双时相显像相结合),术前外科医生、放射科医生联合阅片,联合胸外科医生共同制定手术方案,术中监测甲状旁腺激素下降水平,可以最大限度提高手术成功率。
- 张志斌赵欣涂阳科常文秀张文玉高斌褚志强淮明生
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进继发甲状旁腺功能亢进异位甲状旁腺甲状旁腺切除术双时相显像甲状旁腺激素
- 紫杉醇对Bxpc-3增殖抑制和诱导凋亡的实验研究被引量：1
- 2005年
- 目的 通过体外实验评价紫杉醇对人胰腺癌细胞Bxpc - 3的抑制作用。 方法 应用形态学、MTT分析法、流式细胞术对紫杉醇诱导的人胰腺癌细胞Bxpc - 3进行检测和观察。结果 人胰腺癌细胞Bxpc - 3在紫杉醇的作用下 ,细胞发生一系列形态学改变 ;紫杉醇对Bxpc - 3的抑制率有剂量和时间的依赖关系 ;流式细胞仪分析结果显示细胞有G2 -M期阻滞和细胞凋亡。结论 紫杉醇诱发的人胰腺癌细胞凋亡与细胞周期阻滞密切相关 ,随浓度和时间的延长 ,G2 -M期细胞的比例增高。
- 张志斌陆航付晓光
- 关键词：紫杉醇胰腺癌凋亡
