张德刚 作品数:27 被引量:198 H指数:9 供职机构: 滨州医学院附属医院 更多>> 发文基金: 山东省医药卫生科技发展计划项目 山东省自然科学基金 山东省科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
SNHG11通过激活Wnt信号通路促进骨肉瘤细胞增殖 被引量:2 2019年 目的探讨长链非编码RNA在骨肉瘤中的作用及机制。方法选取10对骨肉瘤组织标本,利用qRT-PCR方法检测SNHG11在骨肉瘤中的表达水平;采用CCK-8实验检测SNHG11对骨肉瘤细胞增殖能力的影响;通过流式细胞术证明SNHG11对骨肉瘤细胞周期的调控作用;最后,利用western blot筛选SNHG11可以调控的信号通路。结果与癌旁组织相比,SNHG11在骨肉瘤组织中高表达(采用配对样本t检验,n=10,t=3.16,P<0.01);沉默骨肉瘤细胞中SNHG11的表达,细胞增殖能力明显下降[scramble组第1天,(0.69±0.03),第6天(2.11±0.19);siRNA1组,第1天(0.72±0.03),第6天(1.41±0.15);siRNA2组,第1天(0.67±0.07),第6天(1.53±0.28);siRNA-1,P<0.01;siRNA-2,P<0.01],而过表达SNHG11,结果相反[NC组第1天(0.25±0.04),第7天(1.83±0.16),SNHG11组第1天(0.27±0.03),第7天(2.55±0.23),P<0.01];SNHG11可以通过诱导骨肉瘤细胞周期进展促进细胞增殖,并且其可以通过激活Wnt信号通路加速骨肉瘤细胞的增殖。结论 SNHG11在骨肉瘤组织中高表达,其可以通过激活Wnt信号通路促进骨肉瘤细胞的增殖。 王辉 马明亮 张德刚 张锴 贾龙 刘栋 杜刚强 李朋 吴虹关键词:WNT信号通路 骨肉瘤 细胞增殖 超声诊断胰管多发结石1例并文献综述 2023年 胰管结石常伴有慢性胰腺炎的发病,两者互为因果,临床上发病率相对较低,较少出现胰管多发结石的情况。本文对2020年6月滨州医学院附属医院收治的1例43岁男性胰管多发结石患者进行报道并文献复习。对于此疾病应尽量做到早发现、早诊断、早治疗,误诊或漏诊后往往会造成严重的后果,甚至诱发胰腺组织癌变。它的诊断主要靠医学影像检查技术来实现,各种不同的检查方式各有长处,也各有不足。超声检查具有操作简单易行、经济无创、可重复检查、实时动态观察病情且容易普及等优势,随着超声检查技术的提高和经验的积累,值得临床首选作为常规手段筛查胰管多发结石,尽早地为临床治疗提供可靠的诊断依据。 宁向红 韩冰 李朋 张德刚 杜刚强 王婧 崔广和 孙建关键词:胰管结石 超声诊断 内镜逆行胰胆管造影 新型股骨撑开复位装置在股骨干骨折闭合复位顺行髓内钉固定术中的应用 被引量:27 2017年 目的探讨自行研制的新型股骨撑开复位装置在股骨干骨折闭合复位顺行髓内钉固定术中的应用效果。方法回顾性分析2010年9月至2015年3月期间应用自行研制的新型股骨骨折撑开复位装置闭合复位顺行髓内钉固定治疗的85例股骨干骨折患者资料。男64例,女21例;平均年龄为36.6岁。骨折AO分型:32-A型32例,32-B型40例,32-C型13例。受伤至手术时间平均为7.5d(1-16d)。股骨上段骨折26例,股骨中段骨折57例,股骨中段骨折合并股骨颈骨折1例,股骨下段骨折合并股骨转子间骨折1例。记录患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术中及术后并发症的发生情况等。结果85例患者均成功实现骨折闭合复位,术中未损伤重要血管、神经。本组患者的手术时间平均为105.5min,术中X线曝光时间平均为25.8s,术中出血量平均为209.2mL。85例患者术后获8-24个月(平均16.3个月)随访。2例患者骨折不愈合;其余83例患者骨折均获愈合,愈合时间平均为7.8周(4-12周)。术后1年随访所有患者患侧膝关节功能恢复正常,无肢体短缩〉10mm及旋转成角〉15。畸形发生,无侧方及前后成角〉10。畸形发生。随访期间无一例患者发生伤口感染、深静脉血栓形成及肺栓塞等并发症。结论在新型股骨撑开复位装置的辅助下,比较容易实现股骨干骨折闭合复位顺行髓内钉固定,避免了应用牵引床复位的不便及潜在并发症。 王志刚 王兆林 刘栋 张德刚 贾龙 张锴 张德春 马明亮 杜刚强关键词:髓内 骨钉 基于微课的翻转课堂模式在创伤骨科教学中的应用 被引量:10 2021年 目的探讨基于微课的翻转课堂模式在医学生创伤骨科临床教学中的应用效果。方法将2018年7月—2019年11月滨州医学院60名大五实习医学生随机分为对照组和试验组,每组30人。对照组采用传统教学方法,学生们参加科室组织的小讲座和病例讨论,以创伤骨科教师授课为主;试验组采用基于微课的翻转课堂教学方法,课前制作多媒体课件,录制相关视频,分享相关资料,课堂上回顾学生存在的问题,课后带教老师及时总结教学中的薄弱环节,对存在的问题持续改进。以自我评价和出科考核两种形式对学生进行测评。结果试验组学生对骨折理解程度、骨科专业兴趣和自主学习能力三个方面均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组实习学生在医患沟通能力方面差异无统计学意义(P>0.05);两组学生出科考试成绩比较:试验组学生理论成绩和操作成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于微课的翻转课堂教学模式能大幅提高创伤骨科临床教学效果,培养实习生对骨科基本知识产生浓厚兴趣,提升学生的自主学习能力。 张德刚 孙建云 刘栋 马明亮关键词:创伤骨科 传统教学法 自主学习能力 3D打印体表定位系统在创伤骨科教学中的应用 被引量:3 2019年 目的对3D打印体表定位系统在医学生复杂创伤骨科临床教学中的应用效果进行初步探索。方法将50名医学生随机分为对照组和试验组,每组25名。对照组采用传统教学方法 ;试验组采用引导学生应用软件重建复杂骨折的三维模型,模拟复位过程,设计个体化体表导板,打印骨折模型及导板模型,术前模拟置钉的教学方法。结果试验组学生对骨科专业兴趣、复杂骨折的理解程度、理论与临床结合能力及学科前沿掌握能力这四个方面均高于对照组,学生对操作能力的掌握情况优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 3D打印体表定位系统能让本科医学生更好地理解和认识复杂骨折的微创治疗过程,在临床教学中具有较好的应用前景。 张德刚 孙建云 王兆林 刘栋 张德春关键词:体表定位 传统教学法 创伤骨科 复杂骨折 一种微创环形引流装置 一种微创环形引流装置,涉及医疗设备领域,包括第一连接部、第二连接部、第一引流管与第二引流管,所述第一连接部连接有第一引流管与第二引流管,所述第二连接部连接有第一引流管的另一端及第二引流管的另一端,所述第一连接部与第二连接... 李朋 杨淑野 杜刚强 张德刚 姜建浩 刘栋 王兆林 张德春 张新军 马明亮 刘宏智 宫智浩 周楠 贾龙 王志刚 张锴一种微创环形引流装置及引流方法 一种微创环形引流装置及引流方法,涉及医疗设备领域,包括第一连接部、第二连接部、第一引流管与第二引流管,所述第一连接部连接有第一引流管与第二引流管,所述第二连接部连接有第一引流管的另一端及第二引流管的另一端,所述第一连接部... 李朋 杨淑野 杜刚强 张德刚 姜建浩 刘栋 王兆林 张德春 张新军 马明亮 刘宏智 宫智浩 周楠 贾龙 王志刚 张锴文献传递 骶髂螺钉复合组合式外固定架治疗Tile C型骨盆骨折的疗效分析 2014年 Tile C型骨盆骨折同时具有旋转不稳定和垂直不稳定,是一种严重的骨盆骨折。笔者自2009年9月—2014年4月采用骶髂螺钉联合组合式外固定架治疗 Tile C 型骨盆骨折7例,疗效满意,现报道如下。 王兆林 迟晓华 祁坤福 张锴 张德刚关键词:骨盆骨折 外固定 螺钉 不同磨损颗粒对体外培养人外周血单核细胞的影响 被引量:2 2019年 背景:人工关节置换后正常的行走活动会产生大量的钛铝钒合金(Titanium6Aluminium4Vanadium,Ti6Al4V)、聚甲基丙烯酸甲酯(Polymethylmethacrylate,PMMA)、超高分子量聚乙烯(Ultra-High-MolecularWeight-Polyethylene,UHMWPE)、钴铬合金(Chromium-Cobalt Alloy,Co-Cr)等磨损颗粒,激活单核细胞释放大量的炎性细胞因子和趋化因子,诱发骨溶解和形成假性肉芽肿等一系列生物学级联反应,最终导致假体发生无菌性松动。目的:探讨Ti6Al4V、PMMA、UHMWPE和Co-Cr颗粒对体外培养人外周血单核细胞分泌肿瘤坏死因子α、白细胞介素1和白细胞介素6的影响及诱导骨溶解引起无菌性松动的作用机制。方法:将人外周血单核细胞分别与不同浓度的Ti6Al4V、PMMA、UHMWPE和Co-Cr颗粒进行共培养,72 h后提取细胞上清液,用ELISA法检测肿瘤坏死因子α、白细胞介素1和白细胞介素6的表达水平,观察各种颗粒浓度和理化性质对外周血单核细胞活性的影响。结果与结论:(1)各组人外周血单核细胞存活率均大于95%,仅有Co-Cr组颗粒/细胞比值为1 000时单核细胞存活率降至87%;(2)当颗粒/细胞比值为10,100,1000时,活化的单核细胞分泌肿瘤坏死因子α、白细胞介素1和白细胞介素6的水平与原始幼稚单核细胞(颗粒/细胞比值为0时)相比显著增高,差异有显著性意义(P <0.05);(3)Ti6Al4V组、PMMA组和UHMWPE组中随颗粒浓度增加,单核细胞分泌肿瘤坏死因子α、白细胞介素1和白细胞介素6出现不同程度的增强。Co-Cr组中当颗粒/细胞比值达到1 000时却出现肿瘤坏死因子α、白细胞介素1和白细胞介素6的表达水平降低;(4)在骨溶解过程中Ti6Al4V颗粒的功能生物学活性最强,其次是Co-Cr和PMMA颗粒,UHMWPE颗粒最低弱;Ti6Al4V、PMMA、UHMWPE和Co-Cr颗粒在骨溶解过程中对外周血单核细胞的影响存在剂量依赖性。 李朋 杨淑野 张锴 贾龙 杜刚强 刘栋 张新军 张德刚 王志刚关键词:人工关节置换 无菌性松动 骨溶解 单核细胞 白细胞介素1 白细胞介素6 骨科损伤控制在严重多发伤合并股骨骨折治疗中的应用 被引量:34 2017年 [目的]探讨骨科损伤控制(damage control orthopedics,DCO)技术在严重多发伤合并股骨骨折治疗中的可行性及疗效。[方法]回顾性分析2012年1月~2015年6月诊治的多发伤合并股骨骨折患者,选取损伤严重度评分(injury severity score,ISS)≥16,存活期>24 h的47例患者为研究对象。根据不同时期手术方式不同分为两组,27例应用DCO技术进行治疗作为DCO组,20例应用早期全面处理(early total care,ETC)技术进行治疗作为ETC组。其中,DCO组中7例股骨骨折以外支架作为终极手术治疗,20例一期行外支架治疗,待患者一般情况稳定后二期采用闭合或有限切开复位方法治疗;ETC组中所有病例均采用一期闭合或有限切开复位内固定方法进行治疗。统计所有患者的ISS评分、术中失血量、手术时间、机械通气时间和并发症等指标。[结果]与ETC组相比较,DCO组患者的术中失血量、手术时间、机械通气时间和并发症等指标均明显改善。[结论]将DCO技术应用于严重多发伤合并股骨骨折的治疗,能降低创伤后的二次打击,减少并发症的发生。 张德刚 张锴 王志刚 王兆林 刘栋关键词:骨科损伤控制 股骨骨折 严重多发伤