张彦来
- 作品数：11 被引量：53H指数：5
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：重庆市研究生教育教学改革研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的预后观察被引量：12
- 2008年
- 目的:探讨玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(Proliferative diabetic retinopathy,PDR)的疗效。方法:对2002～2006年期间于北京同仁眼科中心接受玻璃体手术治疗的增殖性糖尿病视网膜病变患者242例共288眼的病例资料进行回顾性总结。入选病例根据术前B超及术中眼底所见分为4组:单纯玻璃体积血不合并视网膜脱离组(Ⅰ组)、纤维血管性增殖合并局限性视网膜脱离但未累及黄斑组(Ⅱ组)、视网膜脱离累及黄斑组(Ⅲ组)、增殖性糖尿病视网膜病变行玻璃体手术联合白内障摘除及人工晶状体植入手术组(Ⅳ组),对以上4组病例手术前/后视力进行统计学分析。结果:Ⅰ组术后视力改善率为84.9%;Ⅱ组术后视力改善率为81.1%;Ⅲ组手术后视力改善率为41.9%;Ⅳ手术后视力改善率为72.0%。Ⅰ组与Ⅱ组的视力改善率经χ2检验无统计学差异(χ2=0.529,P=0.467),而Ⅲ组视力改善率与Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅳ组相比差异有统计学意义(P值分别为0.000 1、0.000 1、0.016)。结论:玻璃体手术是治疗增殖性糖尿病视网膜病变的有效方法,在黄斑未受明显累及时手术治疗将有可能获得较为理想的视力预后。
- 张彦来徐军刘宁朴
- 关键词：玻璃体手术增殖性糖尿病视网膜病变
- 晶状体或人工晶体脱入玻璃体腔的手术治疗
- <正>目的:探讨晶体或人工晶体脫位入玻璃体腔的处理方法和技巧。方法:钝挫伤后晶体脱位8眼,白内障手术中或术后晶体或人工晶体脱位10眼。均采用23G睫状体扁平部三切口闭合式玻璃体切除方式。术中注入全氟化碳液体0.5~4ml...
- 彭惠张彦来杜利平张旎向艳芳王晓璇
- 文献传递
- 激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的效果被引量：5
- 2019年
- 目的探析激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床效果。方法选择80例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者,随机划分为A、B两组。A组实施激光光凝治疗,B组于A组治疗基础上,运用卵磷脂络合碘片。比较两组治疗效果、视力恢复情况及荧光素渗漏状况。结果B组治疗总有效率为97.50%,显著高于A组的80.00%(P<0.05);治疗前,两组视力水平无明显差异(P>0.05),治疗3周、1个月后,B组患者视力恢复情况明显好于A组(P<0.05);B组无渗漏点率(92.50%)和A组(55.00%)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床效果显著。
- 张彦来
- 关键词：卵磷脂络合碘片激光中心性浆液性脉络膜视网膜病变
- 增生性糖尿病视网膜病变手术后视力光感或无光感发生的相关因素分析被引量：3
- 2009年
- 目的探讨增生性糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体手术后视力光感或无光感发生的相关因素。设计回顾性、非对照病例系列。研究对象242例(288眼)因PDR行玻璃体手术的患者。方法回顾2002～2006年因PDR在同仁医院接受玻璃体手术治疗的住院病例,对术后视力为光感/无光感患者的术前糖尿病视网膜病变程度、有无黄斑病变、术后玻璃体再出血、视网膜脱离、新生血管性青光眼和多次手术等因素进行分析,随访1～60个月。主要指标PDR分期、黄斑病变程度、术后并发症。结果根据最后一次随访时视力分组为无光感/光感组(14眼)、有光感组(274眼)(术后视力≥眼前手动)。两组在术前严重黄斑病变、术前PDR 6期、术后玻璃体积血、视网膜脱离、新生血管性青光眼、多次手术等方面差异有统计学意义(P值分别为0.048、0.042、0.000、0.048、0.000、0.000)。结论术前严重的黄斑病变、PDR6期、术后玻璃体再出血、术后视网膜脱离、术后继发新生血管性青光眼和多次手术是糖尿病视网膜病变术后视力光感/无光感的相关因素。正确的术中处理、减少术后并发症可降低术后光感/无光感的发生率。
- 徐军张彦来樊文英魏文斌翁乃清张风卢海刘宁朴
- 关键词：玻璃体手术
- 增生性糖尿病视网膜病变再次玻璃体手术的原因及预后分析
- 2008年
- 目的探讨增生性糖尿病视网膜病变再次手术的原因和治疗预后。设计回顾性、非对照病例研究。研究对象242例因增生性糖尿病视网膜病变行玻璃体手术的患者。方法回顾性总结2002-2006年因增生性糖尿病视网膜病变接受玻璃体切割术治疗的住院病例,对其中行再次手术病例的原因、出现并发症的时间、再次手术后视力等进行分析。主要指标再次手术原因、视力。结果在入选的242例患者288眼中,32眼接受再次手术,其中24眼再次行玻璃体手术,8眼行巩膜扣带等其他手术治疗。24眼再次行玻璃体手术的原因分别为视网膜脱离13眼(54.2%),玻璃体再出血9眼(37.5%),视网膜脱离合并玻璃体出血1眼(4.2%),黄斑前膜1眼(4.2%)。再次玻璃体手术后视力改善者4眼。基本不变者14眼,下降者6眼。再次与一次玻璃体手术后光感,无光感的发生率经X^2检验,差异有统计学意义(P=0.003)。结论增生性糖尿病视网膜病变再次玻璃体手术的原因主要为视网膜脱离和玻璃体再出血,再次手术后光感/无光感的发生率较高,应重在预防。
- 徐军张彦来马凯刘宁朴
- 关键词：玻璃体切割术糖尿病视网膜病变手术后并发症
- 伴有虹膜新生血管的增殖性糖尿病视网膜病变手术治疗预后观察被引量：2
- 2008年
- 目的探讨伴有虹膜新生血管的增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体手术治疗预后。方法回顾性总结2002～2006年因增殖性糖尿病视网膜病变接受玻璃体手术治疗的住院病例，选择其中随访1月以上的病例入选，对术前伴有虹膜新生血管（INV）的患者记录其临床病程、糖尿病分型、年龄、性别、术前与术后视力、晶体状况、手术方式、PRP情况、以及治疗前后眼压和INV变化情况等并进行总结。结果其中随访1月以上的病例242例288只眼，最长随访时间60个月。患者年龄（20～76）岁，平均年龄（53．5±10.4）岁。在入选的242例患者288只眼中，有8例8只眼术前发现INV，其中4只眼发展为新生血管性青光眼（NVG）。存玻璃体手术联合眼内光凝术后，INV均有不同程度减退，大多发生在术后2周内。其中7例INV消失，1例随访期内未见INV消失。在随访期间，4例NVG患者眼压均药物控制．（〈21mmHg）。随访期间，5例患者术后视力较术前提高，2例视力不变，1例视力下降，所有病例术后视力均在0．02以上。结论及时的玻璃体手术联合眼内光凝有可能促进糖尿病性INV的消退，并使NVG的眼压得以控制。
- 徐军张彦来马凯刘宁朴
- 关键词：玻璃体手术虹膜新生血管
- 玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床观察
- 目的：回顾性研究玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床疗效，探讨影响手术预后的因素。
材料与方法：对2002年至2006年期间于北京同仁眼科中心接受玻璃体手术治疗的增殖性糖尿病视网膜病变患者进行回顾性研究。...
- 张彦来
- 关键词：玻璃体手术视网膜病变手术预后
- 文献传递
- 重硅油在玻璃体视网膜手术中的应用观察被引量：9
- 2009年
- 目的:观察重硅油作为眼内填充物治疗视网膜脱离的临床情况。方法:2007年12月至2009年2月期间,我院收治的视网膜脱离患者29例29只眼,均采用了玻璃体切割联合重硅油填充术。入选患者分为两类,一类是因为年龄或全身因素无法俯卧位的患者,共18例,平均年龄72.5岁。其中11例裂孔位于黄斑或后极部,7例为多发裂孔。另一类是下方视网膜脱离增殖的患者,共11例,平均年龄45.8岁。除1例是巨大裂孔,裂孔位于颞侧2～7点位,其中7例经历了1～2次巩膜扣带术或玻璃体切割手术硅油眼内填充下方视网膜仍未复位的患者。所有患者均经闭合式玻切术,术中依病情联合剥膜、重水应用、气液交换、激光等,最后行重硅油填充。结果:随访1～13个月,平均4.3月。25例患者于术后2月左右行硅油取出。4例重硅油仍未取出。25例患者除2例取油时发现上方裂孔前缘稍浮,视网膜限局脱离,行惰性气体填充,余视网膜全部复位,裂孔封闭。部分患者有不同程度的晶状体混浊或晶体后囊膜的混浊,部分病人眼压增高。结论:重硅油对治疗10～2点以下裂孔的复杂性视网膜脱离有明显疗效,它能使患者避免因术后俯卧位导致的不适和痛苦,尤其适用于老年人和不能维持俯卧位的患者,而且毒副作用小。但重硅油乳化早,视网膜脱离平复后,应尽早取出。
- 彭惠李平华张彦来吴平
- 关键词：玻璃体切割手术视网膜脱离
- 临床医学专业学位研究生培养模式的探索被引量：12
- 2020年
- 硕士研究生综合素质与实践创新能力的培养对个人、医院和社会都具有重要的现实意义。但近年来,我国临床医学专业学位硕士研究生的具体培养办法和质量检验尚未形成综合性评价标准,硕士研究生综合素质存在诸多不足,主要原因是:(1)学生自身动力不足;(2)导师培养制度的不完善;(3)研究生培养模式老化,制度不健全。因此,应采取与社会接轨,帮助学生做切合实际的规划,多开展创新实践比赛,合理安排个性化学习课程,组建“多导师模式”下的导师团队并设立监督职位,重视人文素质教育,引导学生正确认识医患矛盾等措施以加强硕士研究生综合素质与实践创新能力。
- 郑雨蒙李欣周文轲邬涵韵张彦来张旎张黎
- 关键词：临床医学专业学位研究生实践创新能力研究生培养模式人文素质教育
- 视网膜脱离重硅油(Densiron-68)眼内填充的临床观察
- 彭惠李平华张彦来吴平
