张帆
- 作品数：8 被引量：38H指数：3
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 晚发型糖原贮积病Ⅱ型一例
- 2021年
- 患儿男,15岁,因"体重不增、运动能力倒退5年"就诊。患儿于1岁多会走,跑步易跌倒,语言、智力发育正常,10岁后出现运动倒退,四肢无力,上下楼梯困难,起蹲费力,走路姿势异常,6岁时有"肾积水"病史,现已痊愈。目前可独站、独行,肌电图显示:肌源性损害,并见肌强直电位。体格检查:消瘦体型,四肢肌力Ⅳ级,肌张力Ⅰ级,余无阳性表现。患儿妹妹10岁,有类似情况,3年前出现消瘦明显,跑步易跌倒,运动较同龄人差,近半年发现走路姿势异常,双脚外八字,肌电图显示:肌源性损害,并见肌强直电位。父母正常,无类似表现。患儿实验室检查:天门冬氨酸转移酶139 U/L(正常参考值13~40 U/L),肌酸激酶747 U/L(正常参考值30~225 U/L),肌酸激酶同工酶53 U/L(正常参考值0~29 U/L),乳酸脱氢酶485 U/L(正常参考值120~330 U/L),羟丁酸脱氢酶381 U/L(正常参考值72~182 U/L);患儿妹妹实验室检查:天门冬氨酸转移酶187 U/L,肌酸激酶1281 U/L,肌酸激酶同工酶45 U/L,乳酸脱氢酶658 U/L,羟丁酸脱氢酶546 U/L。患儿及患儿妹妹血常规、肝肾功能、血脂、血糖、心电图、血乳酸、彩色多普勒超声心动图结果均正常,未监测肺功能。患儿首发症状为肌肉运动障碍,首先考虑为肌肉代谢性疾病,建议患儿及患儿妹妹、父母行基因检测。
- 宣爱丽孙谦关艳春郑迎娟陈云张慧张帆
- 关键词：羟丁酸脱氢酶正常参考值肾积水肌张力晚发型
- 血清胱抑素C和视黄醇结合蛋白在生后48小时内对新生儿急性肾损伤的预测价值被引量：1
- 2019年
- 目的分析血清胱抑素C(Cys-C)和视黄醇结合蛋白(RBP)在出生后48 h内对新生儿急性肾损伤(AKI)的预测价值,指导临床早期发现新生儿AKI。方法选取2017年7月—2018年6月出生后48 h内入住本院新生儿重症监护病房的新生儿为研究对象进行前瞻性研究。根据出生后48 h内是否发生AKI,分为AKI组和非AKI组,检测患儿出生后48 h内血清Cys-C及RBP水平。以多重线性回归分析评估血清Cys-C、RBP与AKI的关系,用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价血清Cys-C、RBP对新生儿AKI的预测价值。结果研究期间共纳入258例新生儿,AKI组有106例,非AKI组有152例。AKI组中足月儿有39例,早产儿有67例,非AKI组中足月儿有58例,早产儿有94例。多重线性回归分析显示,足月儿中AKI的患儿胎龄、出生体重、Apgar评分、胎盘、脐带及血清RBP水平与非AKI组无统计学差异,而血清Cys-C水平高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.001),足月儿血清Cys-C预测AKI的AUC值为0.87(95%CI 0.79～0.95,P<0.001)。早产儿中AKI的患儿胎龄、出生体重、Apgar评分、胎盘及脐带与非AKI组无统计学差异,而血清Cys-C、RBP水平与非AKI组差异有统计学意义(P<0.001),早产儿血清Cys-C及RBP预测AKI的AUC值分别为0.80(95%CI 0.72～0.89,P<0.001)和0.77(95%CI 0.67～0.86,P<0.001)。结论血清RBP在预测新生儿AKI的早期诊断中的价值有待进一步研究,而血清Cys-C作为预测新生儿AKI的指标具有较高的可靠性,在指导临床早期发现新生儿AKI中具有重要价值。
- 张贝贝张帆尹淮祥龚倩徐家丽
- 关键词：急性肾损伤血清胱抑素C视黄醇结合蛋白
- 足月儿高胆红素血症对肾功能的影响及其与CysC、视黄醇结合蛋白的关系被引量：2
- 2021年
- 目的探讨足月儿高胆红素血症对肾功能的影响及其与胱抑素(CySC)、视黄醇结合蛋白(RBP)的关系方法选取蚌埠医学院第一附属医院2017年10月至2019年11月108例高胆红素血症足月新生儿作为观察组,依照患儿血总胆红素水平分为轻、中、重度三组,另选取同时间40例健康非高胆红素血症足月新生儿作为对照组,比较不同组别尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、CysC、KBP水平差异,分析各指标与血总胆红素的关系。结果轻度、中度、重度高胆红素血症患儿BUN水平低于正常组(P<0.05);轻度、中度、重度高胆红素血症患儿Cr、UA水平与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);高胆红素血症严重程度与血清BUN、Cr、UA水平无相关性(P>0.05);高胆红素血症重度组血清CysC与RBP水平高于正常组、轻度组、中度组(P<0.05),中度组高于正常组、轻度组(P<0.05),轻度组高于正常组(P<0.05);高胆红素血症严重程度与血清CysC及KBP水平呈正相关(r=0.331、0.375,均P<0.05).结论高胆红素血症影响足月新生儿的肾功能,且高胆红素血症严重程度与血清CysC、RBP水平呈正相关。
- 夏群李磊沈怀云张帆宣爱丽
- 关键词：足月分娩胱抑素视黄醇结合蛋白
- 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠早期治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效被引量：13
- 2012年
- 目的:观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠早期治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法:将62例缺氧缺血性脑病患儿随机分成治疗组32例和对照组30例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上于出生后24 h加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠20 mg静脉滴注,每天1次,10～14 d为1疗程。比较2组患儿临床症状体征恢复及新生儿行为神经评分。结果:治疗组临床症状体征的恢复及新生儿行为神经评分均优于对照组(P<0.01)。结论:早期应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病有明显疗效,未见不良反应发生。
- 杨小云时花彭万胜张帆
- 关键词：缺氧缺血性脑病神经节苷脂新生儿行为神经评分
- 婴幼儿病毒性脑炎并发神经源性肺水肿血糖及电解质检测的意义被引量：3
- 2011年
- 目的探讨婴幼儿病毒性脑炎并发神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)血糖、血清电解质的变化及与病情发展的关系。方法选择2008年6月至2010年11月蚌埠医学院第一附属医院收治的婴幼儿病毒性脑炎患儿19例为研究对象,依据患儿是否并发NPE分为2组,NPE组9例,非NPE组10例。以入院后第1次静脉血的血糖和电解质为评价标准,并应用t检验和四格表资料的Fisher确切概率法,进行血糖和血清电解质比较。结果 NPE组患儿血糖水平[(19.24±9.64)mmol/L]显著高于非NPE组[(4.90±1.11)mmol/L](t=4.44,P<0.01),而血钙水平[(1.75±0.32)mmol/L]显著低于非NPE组[(2.37±0.17)mmol/L](t=-5.31,P<0.01)。NPE组高血糖和低钙血症发生率远大于非NPE组(P<0.01)。2组血清钾、钠、氯变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论婴幼儿病毒性脑炎并发NPE可引起血糖改变和电解质紊乱。高血糖和低钙血症是导致NPE的危险因素,早期检测血糖及血钙水平可作为判断婴幼儿病毒性脑炎并发NPE病情和预后的有效指标。
- 沈怀云陈贞祥周瑞诸宏伟丁周志张帆
- 关键词：婴幼儿病毒性脑炎神经源性肺水肿血糖血清电解质
- 新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害71例临床分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害的临床特征及治疗体会。方法对71例HIE伴心肌损害的患儿出生后48h内进行心肌酶学测定,并做心电图检查。结果HIE患儿各有不同的临床表现,并有心肌酶谱各项指标不同程度增高及不同类型的心电图改变;病情愈重,血清心肌酶活性愈高,心电图异常率愈高。结论HIE患儿入院后应常规行心脏方面检测(心肌酶学、心电图),早期发现心肌损害,早期干预治疗。
- 董淮富张帆陈贞祥陈信杨小云陈兰举
- 关键词：新生儿缺氧缺血性脑病心肌损害心肌酶谱心电图
- 布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察被引量：8
- 2007年
- 目的评价布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法将69例诊断为毛细支气管炎的住院患儿随机分为治疗组和对照组,除抗病毒治疗外,治疗组采用布地奈德(普米克令舒)和沙丁胺醇(万托林)雾化液雾化吸入,对照组应用传统药物(地塞米松、庆大霉素等)雾化吸入,比较疗效并进行统计学分析。结果治疗组在疗效上优于对照组,住院时间较对照组缩短,经χ2检验有统计学意义。结论布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗毛细支气管炎能明显改善症状,缩短疗程。
- 张帆闫会丽
- 关键词：雾化吸入布地奈德沙丁胺醇毛细支气管炎
- 儿童肥胖与心血管损害的表现与干预被引量：10
- 2018年
- 儿童肥胖是由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚，体重超过参考值范围的一种营养性疾病。肥胖不仅影响儿童健康，且与成年期心血管疾病的发生密切相关，已成为影响当今大部分公共健康问题的根源。
- 张帆都鹏飞
- 关键词：儿童肥胖心血管损害干预营养性疾病参考值范围体内脂肪
