张帆
- 作品数：35 被引量：95H指数：5
- 供职机构：福州市第一医院更多>>
- 发文基金：福建省福州市科技计划项目福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术化学工程文化科学更多>>
- 重型颅脑损伤脑疝外科综合治疗
- 目的回顾性研究重型颅脑损伤脑疝患者的救治经验,探讨外科综合治疗措施, 以改善患者的预后。方法全组142例,其中79例GCS3～5分,63例GCS6～8分。临床特征;单纯性硬膜外血肿21例,脑挫裂伤伴硬膜下血肿71例,脑内...
- 张帆薛少华刘盾周晓辉何祥中高伟
- 关键词：颅脑损伤脑疝手术
- 文献传递
- ALBI评分对巨块型肝细胞癌患者肝切除术后肝衰竭发生的预测价值被引量：2
- 2022年
- 目的评价白蛋白-胆红素(ALBI)评分预测巨块型肝细胞癌(HCC)患者肝切除术后肝功能衰竭(PHLF)的价值.方法回顾性分析2018年1月至2021年12月我院肝胆胰外科收治的巨块型HCC(直径≥10cm)行肝切除术患者的临床资料.运用多因素Logistic回归分析,分析影响巨块型HCC患者发生PHLF的危险因素;通过受试者工作特征曲线(ROC)比较ALBI评分与Child-Pugh评分对PHLF预测能力.结果本研究纳入97例巨块型HCC患者,其中23例发生PHLF,未发生PHLF74例.两组的白蛋白、术中出血量、肝门阻断时间、切除范围、Child-Pugh评分、ALBI评分差异有统计学意义(P<0.05),而两组在年龄、性别、乙肝DNA、AFP、TBil、ALT、AST、PT、国际标准化比值、肿瘤最大径及手术时长等的差异无统计学意义(P>0.05).经多因素Logistic回归分析显示,肝门阻断时间、ALBI评分是影响巨块型HCC患者发生PHLF的独立影响因素(P<0.05).肝功能ALBI评分与Child-Pugh评分对应的ROC曲线下面积分别为0.776、0.650,两者比较的差异有统计学意义(Z=2.545,P=0.011).ALBI评分预测巨块型HCC发生PHLF的最佳临界值为-2.59,灵敏度为87.0%,特异度为59.5%.结论ALBI评分对于巨块型HCC发生PHLF具有较好的预测价值,且预测能力优于Child-Pugh评分.
- 薛忠陈昭硕张明基张帆周东
- 关键词：巨块型肝细胞癌CHILD-PUGH评分
- 硫酸镁治疗重型颅脑损伤的近期疗效研究被引量：5
- 2008年
- 目的:探讨硫酸镁治疗重型颅脑损伤患者的近期疗效。方法:选择78重型颅脑损伤病人为研究对象,随机分成实验组和对照组,实验组静脉使用硫酸镁,对照组不用此药,监测两组患者治疗的第1、3、7日的GCS和血浆ET,血清NO水平,并进行统计学分析处理。结果:在治疗的第3日和第7日,GCS:实验组为8.50±2.62和9.87±2.92,对照组为7.71±2.75和8.19±2.86,实验组患者的GCS高于对照组;血浆ET:实验组为92.45±14.38ng/L和94.47±18.27ng/L,对照组为108.12±14.38ng/L和113.47±19.57ng/L;血清NO:实验组为92.84±33.43μmol/L和96.18±21.35μmol/L对照组为110.48±23.59μmol/Land116.64±26.36μmol/L,实验组血浆ET和血清NO水平低于对照组;两组间GCS、ET和NO差异有显著意义(P<0.05)。结论:早期应用硫酸镁治疗,能减轻继发性脑损伤,改善重型颅脑损伤患者的预后。
- 张帆薛少华刘盾周晓辉何祥中高伟黄熙郑主恩
- 关键词：硫酸镁颅脑损伤格拉斯哥昏迷评分内皮素
- 脑出血合并肺部感染患者血清降钙素原、和肽素水平变化及其临床意义被引量：19
- 2015年
- 目的探讨不同时间点检测血清降钙素原(PCT)、和肽素(copeptin)水平在脑出血合并肺部感染患者中的临床意义。方法选取该院2013年1月至2014年6月期间诊断为脑出血、脑出血合并肺部感染患者共76例及同期体检的健康者30例(健康对照组),比较脑出血组和脑出血合并肺部感染组在发病后不同时间点以及健康对照组血清PCT与和肽素水平的差异。应用受试者工作特征曲线(ROC)评价二者联合检测对脑出血合并肺部感染的早期诊断价值。结果脑出血合并肺部感染组在发病后6、24h及7、14dPCT、和肽素水平均高于脑出血组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,单项检测中PCT、和肽素的曲线下面积(AUC)分别为0.734和0.727,PCT的曲线下面积略大于和肽素,PCT、和肽素联合检测时,曲线下面积增加到0.841。结论血清PCT、和肽素均可作为脑出血合并肺部感染早期诊断有价值的参考标志物,联合检测血清PCT、和肽素水平对脑出血合并肺部感染的早期诊断价值高于单一指标。
- 杨永凯张帆薛少华刘盾周晓辉何祥中高伟
- 关键词：脑出血降钙素原和肽素
- 亚低温对局灶性脑缺血再灌注后AQP4表达和脑水肿的影响
- 目的通过研究亚低温对大鼠局灶性脑缺血再灌注后水通道蛋白4/(AQP4/)表达和脑水肿的影响,探讨亚低温脑保护的可能机制。
方法线栓法制备SD大鼠大脑中动脉闭塞/(MCAO/)再灌注模型,缺血时间2...
- 张帆
- 关键词：脑缺血脑水肿水通道蛋白4亚低温
- 文献传递
- 外伤性颅内血肿致脑疝的外科综合治疗被引量：2
- 2006年
- 目的：回顾性研究外伤性颅内血肿致脑疝患者的救治经验，探讨手术为主的外科综合治疗措施，以改善患者的预后。方法：分析108例外伤性颅内血肿致脑疝患者的颅内血肿类型、临床特征、抢救措施、手术方式及预后状况。结果：全组67例GCS3分。5分，41例GCS6分。8分。GOS预后：恢复良好28例（25．93％），中残10例（9．26％），重残18例（16．67％），植物生存6例（5．56％），死亡38例（35．19％）。结论：早期诊断和及时手术减压、标准外伤大骨瓣减压术、亚低温治疗、高压氧治疗、颅内压监护、血浆渗透压监测、加强术后的监护和防治并发症，是提高外伤性颅内血肿致脑疝患者救治成功率和改善其生存质量的重要手段．
- 张帆薛少华刘盾周晓辉何祥中高伟黄熙郑主恩
- 关键词：颅脑损伤颅内血肿脑疝手术
- 重型颅脑损伤早期肠内外营养结合的临床应用观察被引量：6
- 2008年
- 目的探讨重型颅脑损伤早期肠内外营养结合的临床应用意义及合理性。方法危重颅脑损伤患者随机分为全肠外营养支持组(对照组,20例)和肠外营养加肠内营养支持组(实验组,20例)。实验组行早期肠内营养(EN)和肠外营养(PN)结合,10天后转为全肠道营养,对照组10天内行全肠外营养(TPN)支持,观察血糖、血浆白蛋白、淋巴细胞计数,并发症发生率及预后。结果实验组能获得较充足的能量和蛋白质合成物,1周时的血糖控制程度、血浆白蛋白及外周血淋巴细胞总数优于对照组(P<0.05),实验组并发症少于对照组。而实验组10天后病死率为(15%)明显低于对照组(30%)。结论重型颅脑损伤行早期肠内营养和肠外营养结合符合病人的病理、生理要求,能使该类病人营养状况和生存率提高。
- 周晓辉张帆
- 关键词：重型颅脑损伤早期肠内外营养
- 一种适用于神经外科手术的精准降温的试验方法
- 本发明涉及一种适用于神经外科手术的精准降温的试验方法，将小鼠麻醉后俯卧至手术台上，确定小鼠颅部的局部冷敷区域，将区域的头皮剪开至预设长度，使用颅骨钻在局部冷敷区域的中部钻开预设直径的小孔，将超微针式温度测量仪沿小孔插入小...
- 范勇张帆杨永凯林秋莺林清强林炜
- 高血压脑出血术后应激性消化道出血的预防和治疗
- 2004年
- 高血压脑出血需要手术治疗的病人病情多危重，经常术后并发应激性消化道出血，重者常危及生命，影响手术抢救成功率。2000年至2002年，我科应用综合疗法防治此种常见而严重并发症，现报告、讨论如下。
- 张帆薛少华刘盾周晓辉何祥中高伟黄熙郑主恩
- 关键词：高血压脑出血应激性消化道出血预防措施并发症
- 128例高血压脑出血手术治疗分析
- 1999年
- 我院自１９８８年～１９９７年手术治疗高血压脑出血（ＨＩＣＨ）１２８例，报告如下。１临床资料１１一般资料：男９７例，女３１例；年龄４５岁～８２岁，５５岁以下４０例，５６岁～６９岁６９例，７０岁以上１９例。均有高血压病史。入院时收缩压≥２４ｋＰａ，舒张...
- 黄熙张帆郑主恩
- 关键词：高血压脑出血HICH外科手术
