张家奎 作品数:17 被引量:50 H指数:4 供职机构: 安徽医科大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 安徽高校省级自然科学研究基金 安徽省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
小剂量IL-2对获得性噬血细胞综合征的治疗 被引量:2 2013年 对获得性噬血细胞综合征(HPS)患者持续应用100万单位白介素(IL)-2,每天1次,皮下注射,联合抗感染、激素等常规治疗;观察患者在治疗前后临床症状和体征的变化。患者在持续应用小剂量IL-2治疗后,高热等异常临床表现逐渐消失,4周后血象及各项免疫相关检查基本恢复正常,病情一度稳定,但停药后又出现反复,进行性加重,6个月后死于"恶性组织细胞病"引起的多脏器功能衰竭。利用IL-2特有的双向免疫调节活性,可能为治疗HPS,尤其是感染相关的获得性HPS提供一个新的方式。 张家奎 熊术道 王会平 张翠 李迎伟 沈元元 赵一鸣 于倩倩 翟志敏关键词:噬血细胞综合征 白介素-2 免疫调节 化疗后CIK细胞序贯治疗5例老年急性髓系白血病患者疗效评价 被引量:8 2017年 目的初步观察及评价化疗后细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)序贯治疗老年急性髓系白血病(AML)患者的临床疗效,为老年AML患者建立新的副作用较小的维持治疗方法。方法以5例多疗程化疗后疾病达缓解或部分缓解后难以继续耐受化疗的老年AML患者为研究对象,辅以自体CIK细胞序贯治疗。观察分析5例患者CIK细胞输注后一般症状及不良反应,细胞免疫功能状态、外周血微小残留病变(MRD)水平、生活质量评分(KPS)及生存期。结果 5例患者共接受35次CIK细胞回输过程中均未出现不良反应,回输后患者精神、食欲、体力等较前改善。CIK细胞治疗后调节T细胞与效应T细胞比例(2.70±1.59)较CIK细胞输注前(5.35±5.50)明显降低(P<0.05)。CIK细胞治疗后患者外周血MRD[(0.16±0.30)%]较CIK细胞治疗前MRD[(0.86±0.84)%]明显降低(P<0.05)。CIK细胞输注后患者KPS评分(88.8±6.03)较输注前(75.45±10.35)改善(P<0.05),平均总生存期29.8个月。结论本研究5例老年AML患者化疗后自体CIK细胞序贯维持治疗安全有效。 张欢 王会平 陶千山 张家奎 翟志敏 李迎伟 沈元元关键词:急性髓细胞白血病 老年 疗效 流式细胞术检测血小板脱糖方法建立及意义 2015年 目的通过运用流式细胞术检测正常人血小板在4、25℃下,0、4、8、24 h各个时间点,血小板脱糖的两个标志物蓖麻凝集素(RCA)、鸡冠刺桐凝集素(ECL)是否有所差异,确立运用流式细胞术检测血小板脱糖水平的最佳条件。确立最佳条件后,运用流式细胞术检测20例原发免疫性血小板减少症(ITP)患者的血小板脱糖水平。方法随机选取正常成年人20例,运用多参数流式细胞术检测正常成年人不同温度(4、25℃),不同时间点(0、4、8、24 h)条件下血小板脱糖水平(RCA、ECL)是否存在差异。确立最佳条件后,运用流式细胞术检测20例ITP患者血小板脱糖水平。结果4、25℃下,4个时间点脱糖水平RCA%、ECL%均不明显。常规治疗效果较好的ITP患者脱糖水平RCA%、ECL%不明显,但是治疗效果不好的ITP患者脱糖水平RCA%、ECL%明显高于治疗效果理想的患者。结论流式细胞术检测血小板脱糖水平最好在标本收集后立即处理,脱糖水平(RCA、ECL)与ITP患者治疗效果有关,即脱糖水平越低其治疗效果越好。 汪嘉佳 陶莉莉 潘莹 王会平 晏开力 张家奎 倪合宇 翟志敏关键词:RCA ECL 流式细胞术 POEMS综合征为早期表现的多发性骨髓瘤1例 2018年 POEMS综合征是一种与浆细胞疾病有关的多系统病变,临床上以多发性周围神经病、脏器肿大、内分泌障碍、M蛋白血症及皮肤病变为特征[1]。POEMS综合征可与多种浆细胞瘤伴发,与骨髓瘤关系最为密切,文献报道POEMS综合征伴骨髓瘤者占22.6%[2-3]。多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性克隆性疾病,极少数多发性骨髓瘤浆细胞恶性增生可引起POEMS综合征[4]。现将1例以POEMS综合征为首发表现的多发性骨髓瘤患者报道如下。 张治业 张家奎 陶千山 翟志敏关键词:POEMS综合征 多发性骨髓瘤 硼替佐米 小剂量IL-2对获得性噬血细胞综合征的治疗 目的:噬血细胞综合征(Hemo phagocytic syndrome,HPS),又称噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(hemophagocytic lympho histiocytosis,HLH),该病病情进展迅猛,死亡... 张家奎关键词:噬血细胞综合征 白细胞介素-2 调节性T细胞 免疫调节 文献传递 多发性骨髓瘤与系统性红斑狼疮患者血浆IL-2、TNF-α检测 被引量:10 2016年 目的检测多发性骨髓瘤(MM)("免疫过度受抑"疾病)与系统性红斑狼疮(SLE)("免疫过度激活"疾病)患者血浆白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并对结果进行分析。方法 SLE、MM患者和健康对照均于清晨空腹抽取静脉血3 ml,酶联免疫法测定血浆IL-2、TNF-α水平。结果与对照者比较,MM患者、SLE患者血浆IL-2水平差异无统计学意义;MM患者TNF-α水平显著低于对照者(P<0.05),SLE患者TNF-α水平显著高于对照者(P<0.05)。MM患者血浆IL-2、TNF-α水平显著低于SLE患者(P=0.01,P<0.01)。年龄<55岁组MM患者血浆IL-2、TNF-α均显著高于≥55岁组(P<0.01,P=0.03);肾功能不全MM患者血浆IL-2水平显著高于肾功能正常MM患者(P=0.01)。有与无首诊盘形红斑的SLE患者之间,其血浆IL-2、TNF-α水平差异有统计学意义(P=0.02,P=0.02)。结论TNF-α在体内微环境的生理失衡是MM患者的"免疫过度受抑"与SLE患者"免疫异常激活"的原因之一,IL-2的影响作用则有待进一步深入。 叶倩舲 翟志敏 王会平 秦慧 张家奎关键词:多发性骨髓瘤 系统性红斑狼疮 白细胞介素-2 肿瘤坏死因子-Α 血浆 靶向CD123嵌合抗原受体T细胞治疗急性髓系白血病最新进展 被引量:3 2016年 急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是最常见的、死亡率最高的一类白血病。在过去的40年里,尽管人们对于AML的认识更加深入,但是与其他血液肿瘤相比,AML的治疗并没有明显的变化。CD123是AML相关抗原,高表达于白血病干细胞,低或不表达于正常造血干细胞。作为治疗AML的潜在治疗靶点,近期靶向CD123+细胞免疫治疗技术已经有了新的进展,尤其是嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)T细胞治疗技术发展迅速。早期研究也已经证实CD123 CAR-T细胞具有抗白血病效应,而且对正常造血系统有不同程度的影响,这也为临床治疗复发/难治AML提供了新的思路。 张家奎 阮燕洁 王会平 翟志敏关键词:急性髓系白血病 CD123 免疫治疗 T细胞 senex基因在急性髓系白血病中的表达及意义 被引量:2 2017年 目的探讨senex基因在急性髓系白血病(AML)中的表达水平,并探讨其在AML发生发展中的意义。方法应用实时荧光定量PCR检测senex基因在21例初诊AML患者(初诊组)、27例骨髓完全缓解的AML患者(缓解组)、19例骨髓复发的AML患者(复发组)以及12例对照者(对照组)的骨髓单个核细胞中的表达情况,比较4组之间的基因表达水平差异,并分析senex基因表达水平与临床特征和疗效的关联性。结果初诊组senex基因表达水平高于缓解组(4.06±2.72 vs 2.52±1.83,P=0.04)和对照组(4.06±2.72 vs 1.22±0.48,P=0.001),复发组senex基因表达水平高于对照组(3.27±2.54 vs 1.22±0.48,P=0.017),且各亚型之间以AML-M3的senex基因表达水平最高。AML患者senex基因mRNA表达水平与骨髓原始细胞比例存在相关性(rs=0.557,P=0.000)。此外分析AML初诊患者的临床特征显示1次化疗缓解的患者(n=14)的senex基因表达显著低于1次化疗未缓解的患者(n=7)(1.77±1.47 vs 4.85±2.20,P=0.003),并且1次化疗未缓解的患者预后均较差。结论 senex基因的异常表达可能与AML的发生发展以及预后密切相关。 曹艳芸 陶千山 王会平 胡林辉 张家奎 翟志敏关键词:急性髓系白血病 细胞衰老 复发 凋亡抵抗 异基因造血干细胞移植术后患者免疫状态评估与治疗调整 被引量:1 2017年 选取1例异基因造血干细胞移植术(Allo-HSCT)后患者,该患者移植后出现反复腹痛、腹泻及皮疹等症状,起初考虑为重度移植物抗宿主病(GVHD),并给予强免疫抑制治疗。后患者症状一直无明显改善,且出现严重肺部真菌感染。后来检查发现该患者调节性T细胞(Treg细胞)比例明显升高,故针对性的对免疫抑制药物进行减量直至停用,最终患者症状缓解,Treg细胞恢复至基本正常水平。因此,对于Allo-HSCT后患者出现类GVHD症状时不能盲目加量应用免疫抑制剂,而应综合患者临床表现、实验室检查,尤其是Treg细胞情况判断患者是否存在过度免疫抑制可能,并根据结果调整治疗方案。 阮燕洁 张家奎 王会平 翟志敏 陶千山关键词:造血干细胞移植 移植物抗宿主病 免疫抑制 调节性T细胞 异基因造血干细胞移植术后患者免疫状态评估与治疗调整 阮燕洁 张家奎 王会平 陶千山 翟志敏