张宁 作品数:85 被引量:496 H指数:11 供职机构: 温州医科大学 更多>> 发文基金: 浙江省中医药科学研究基金 浙江省医药卫生科学研究基金 浙江省医学会临床科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
电视胸腔镜与传统开胸手术患者肺功能对比 被引量:12 2005年 目的 了解常规开胸手术和胸腔镜术行肺叶切除术患者术前术后肺功能、输血量、术后血气分析、术后胸液量差异。方法 2组患者采用肺活量 (VC)、用力肺活量 (FVC)、肺总量 (TLC)、第 1秒呼气率 (FEV1)作为肺功能评价指标 ,术后 1,2及 4周行肺功能检查进行比较。术后 1~ 3d、术后第 7天均作血气分析检查 ,并比较 2组术中到术后 7d的总输血量及胸液量。结果 2组患者术前FVC、VC、TLC及EFV1比较无显著性差异 (P >0 .5 ) ;胸腔镜组术后对FVC、VC、TLC及FEV1的影响小于常规组 (P <0 .0 1) ;常规组术后动脉血氧分压明显低于胸腔镜组 (P <0 0 1) ;常规组术中到术后 7d的总输血量及胸液量明显大于胸腔镜组的患者 (P <0 .0 5 )。结论 胸腔镜手术在减小开胸手术创伤、减少心肺功能损伤、保护患者肺功能方面有良好的作用。 江佩蓉 张宁 吴旭辉关键词:胸腔镜 手术 肺功能 甲状腺机能亢进时血清肌红蛋白含量的变化 1997年 甲状腺机能亢进时血清肌红蛋白含量的变化浙江丽水市人民医院内分泌科(323000)陈日秋朱雅碧张宁近年来,随着放射免疫学的进展,血清肌红蛋白(serummyoglobin,SMb)的测定在临床上的应用越来越普遍。本文报道1995年10月~1996年6月... 陈日秋 朱雅碧 张宁关键词:甲状腺机能亢进 血清 肌红蛋白 大黄联用丹参注射液治疗急性呼吸窘迫综合征疗效观察 被引量:9 2012年 目的 观察大黄联用丹参注射液治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 60 例 ARDS 患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30 例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗 基础上加用丹参注射液和大黄治疗5 d。采用放射免疫分析试验(RIA)测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α), 酶联免疫吸附试验(ELISA)测定白细胞介素1β(IL-1β)的水平,观察两组患者治疗前后呼吸频率(RR)、氧 合指数(PaO2/FiO2)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的变化,比较两组住院时间、住 重症监护病房(ICU)时间、病死率.结果 两组治疗前TNF-α(ng/L)、IL-1β(ng/L)、RR(次/min)、PaO2/FiO2 (mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)、APACHE Ⅱ评分(分)比较差异均无统计学意义(均P >0.05)。两组治疗3 d 后 上述指标即明显改善,且治疗组改善程度明显优于对照组(TNF-α:64±5 比78±3,IL-1β:23±4 比30±2, RR:25.7±1.8比30.2±2.8,PaO2/FiO2:278.3±14.1比262.3±13.8,APACHEⅡ 评分:12.2±2.7比16.3±7.4,均P < 0.05)。治疗组住院时间(d:14.4±2.5)、住ICU时间(d:8.4±1.9)较对照组(23.7±3.6、11.5±2.2)明显缩短(均P < 0.05),病死率明显降低(6.7% 比16.7%,P <0.05).结论 大黄联合丹参注射液治疗ARDS 能减少机体炎症 介质的产生,减轻肺损伤,改善患者氧合及预后. 张剑 张宁 徐俊龙 楼天正 刘宏 邱泽亮 何许伟关键词:丹参注射液 急性呼吸窘迫综合征 中西医结合疗法 中药 参附注射液对严重脓毒症病人T细胞亚群及天然杀伤细胞的影响 目的 探讨参附注射液对严重脓毒症病人外周血T细胞亚群、天然杀伤细胞(NK细胞)的影响及其作用机制.方法 将68例严重脓毒症患者随机分为对照组(32例)和参附治疗组(36例).对照组患者给予常规救治,参附治疗组患者则在常规... 宁易平 邱泽亮 牟莉 叶一萍 张宁关键词:参附注射液 脓毒症 T细胞亚群 流式细胞术 胸腺肽α1联合乌司他丁治疗对严重脓毒症患者细胞免疫功能的影响 被引量:7 2009年 目的评价联合胸腺肽α1和乌司他丁进行免疫调节治疗对严重脓毒症患者免疫功能的影响。方法将34例患者随机分为对照组和观察组各17例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加胸腺肽α1和乌司他丁。观察两组治疗前后CD细胞和自然杀伤(NK)细胞及CD4+/CD8+比值变化。结果观察组CD4+、CD8+及NK细胞水平显著升高(P〈0.01),CD4+/CD8+比值上升(P〈0.05)。结论胸腺肽α1联合乌司他丁治疗严重脓毒症可提高患者的细胞免疫功能,抑制过度炎性反应,使免疫功能上调。 徐俊龙 楼天正 张宁 许伟海 张剑 邱泽亮关键词:脓毒症 胸腺肽Α1 乌司他丁 间歇性高容量血液滤过对严重脓毒症患者Toll样受体表达的研究 邱泽亮 张宁 徐俊龙 楼天正 吴益芬 刘宏 王艳 许伟海 张剑 徐叶惠 立项背景:脓毒症(Sepsis)系感染引起的全身性炎症反应综合症,进一步可发展为严重脓毒症(Servesepsis)、脓毒性休克(Septicshock)和多器官功能障碍综合征(multipleorgandysfunct...关键词:关键词:脓毒症 脓毒症患者血清IL-6、IL-8的动态变化及其意义 被引量:8 2006年 目的探讨白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)在脓毒症(Sepsis)所致多器官功能障碍综合征(Multiple Organ Dysfunction Syndrome,MODS)的病理过程中可能产生的作用及临床意义。方法选择2002年1月至2003年6月间收住本院的脓毒症患者40例,用放射免疫分析法(RIA)分别测定确诊Sepsis后第l、3、5天外周血IL-6、IL-8含量。结果IL-6、IL-8在MODS组,第13、、5天均较非MODS组明显升高,且IL-6、IL-8维持在较高水平。结论高水平的IL-6、IL-8能预测脓毒症患者可能发展至MODS,持续升高的IL-6、IL-8水平提示预后不良。 楼天正 颜碧清 徐俊龙 张宁 刘宏关键词:脓毒症 多器官功能障碍综合征 白细胞介素-6 白细胞介素-8 畲药嘎狗噜对肢体缺血再灌注损伤模型大鼠凝血功能影响研究 被引量:4 2017年 目的观察嘎狗噜水煎液对肢体缺血再灌注损伤模型大鼠凝血功能的影响。方法 SD大鼠30只,采用阻断股动脉建立肢体缺血再灌注损伤大鼠模型。随机分为治疗组、假手术组、模型组,各10只,分别以嘎狗噜全草水煎液和等剂量生理盐水灌胃。全自动血凝分析仪检测各组大鼠凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、血浆凝血酶时间(TT);全自动生化分析仪测定血清乳酸脱氢酶(LDH)及肌肝(Cr)等指标。结果与假手术组比较,模型组大鼠PT和APTT显著缩短[(9.03±0.74)s比(9.89±0.72)s,(20.45±1.70)s比(24.24±5.41)s,P<0.05)],Fib含量增加[(1.86±0.17)g/L比(1.67±0.22)g/L,P<0.05],TT变化不显著(P>0.05);LDH、Cr含量显著增高[(791.10±213.6)U/L比(526.50±182.33)U/L,(32.44±6.47)μmol/L比(26.85±4.09)μmol/L,P<0.01,P<0.05]。与模型组比较,治疗组大鼠PT[(10.15±0.78)s]和APTT[(25.36±2.08)s]显著延长(P<0.01),而Fib含量无明显差异(P>0.05),TT[(20.65±3.03)s比(24.94±2.41)s]显著缩短(P<0.01);LDH[(573.90±142.37)U/L]、Cr[(24.34±5.92)μmol/L]含量显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论嘎狗噜能够通过改善凝血/纤溶功能及代谢环境,有效减轻肢体缺血再灌注损伤大鼠的损害程度。 王济纬 张宁 兰俊 许荣成 邓连成 陈科 鄢连和 雷后兴关键词:缺血再灌注 凝血功能 右美托咪定对冠心病大鼠血小板功能的影响及心肌保护作用 被引量:2 2017年 目的探讨右美托咪定对冠心病大鼠血小板功能的影响,评价其可能的心肌保护作用。方法 SD大鼠30只,随机分为正常对照组、模型对照组和右美托咪定组,各10只。高脂饮食和腹腔注射垂叶后体素建立冠心病模型。右美托咪定组大鼠尾静脉注射右美托咪定10μg/kg,连续5天,正常对照组和模型对照组给予等剂量的生理盐水。检测各组大鼠血浆血栓烷素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-k-PGFlα)水平,评价右美托咪定对大鼠血小板功能的影响,分析肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白-Ⅰ(TroponinⅠ)水平,评价右美托咪定对大鼠心肌保护作用。结果与模型对照组比较,右美托咪定组血浆TXB2[(28.67±5.38)pg/m L比(38.25±7.79)pg/m L]、CK-MB[(10.31±1.81)IU/L比(15.40±2.94)IU/L]、TroponinⅠ[(10.07±0.97)ng/m L比(13.66±1.36)ng/m L]水平明显降低(P<0.01,P<0.05),6-k-PGFlα[(27.64±4.61)pg/m L比(21.19±7.72)pg/m L]明显升高(P<0.05)。结论右美托咪定可能通过改善TXA2和PGI2的不平衡状态,抑制血小板聚集,对冠心病导致的心肌细胞损伤起到保护作用。 潘晨 章玲宾 张宁 麻妙群 徐巧敏 樊理华 张晔 丁友法关键词:冠心病 血小板功能 心肌保护 间歇性高容量血液滤过对严重脓毒症患者Toll样受体表达及器官功能的影响 被引量:7 2013年 目的探讨间歇性高容量血液滤过(pulse high volume hemofiltration,PHVHF)对严重脓毒症患者外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)表面Toll样受体2(Toll—like receptor 2,TLR2)和TLR4 mRNA表达的临床意义。方法40例严重脓毒症患者按随机数字表法分为常规治疗组和PHVHF组,每组20例。另选15例健康志愿者作为对照组。在治疗前、治疗24,48,72 h RT—PCR法检测单核细胞TLR2和TLR4 mRNA表达,ELISA检测血浆中TNF—α和IL-6浓度。比较各组生命体征、血清胆红素(BIL)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、乳酸水平(Lac)、氧合指数(PaO2/FiO2)、急性生理和慢性健康评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分、序贯器官功能衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分变化及预后,并监测治疗过程中的并发症。结果脓毒症组TLR2和TLR4mRNA表达及TNF-α、IL-6的浓度水平均明显高于对照组(P〈0.01)。PHVHF组72h后,TNF—α和IL-6水平较治疗前明显下降(P〈0.01),PBMC表面TLR2和TLR4表达分别与常规治疗组同时相点比较显著降低(P〈0.01);而常规治疗组治疗前后比较差异无统计学意义。PHVHF组治疗72h后,平均动脉压(MAP)和PaO2/FiO2较治疗前明显上升,Cr、BUN、Lac、APACHEHEⅡ分和SOFA评分均较治疗前显著降低(P〈0.05),且与常规治疗组同时相点比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论PHVHF可降低严重脓毒症患者的全身炎症反应,改善重要器官功能水平,缩短ICU住院时间,下调PBMC表面TLR2、TLR4表达可能是其治疗严重脓毒症的新机制。 邱泽亮 张宁 徐俊龙 宁易平 楼天正 张剑关键词:血液滤过 脓毒症 TOLL样受体