张学东
- 作品数：7 被引量：23H指数：4
- 供职机构：冀中能源峰峰集团有限公司总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺癌切除术后^(131)I清除甲状腺残余组织疗效的相关因素分析被引量：5
- 2012年
- 目的探讨影响分化型甲状腺癌切除术后131I清除甲状腺残余组织(清甲)疗效的相关因素。方法选择2004年5月～2009年6月在我科接受甲状腺癌切除术以及131I清甲治疗的分化型甲状腺癌患者135例作为研究对象,根据131I清甲治疗的效果将患者分为清甲成功组(n=81)与清甲失败组(n=54)。采用χ2检验、非条件Logistic回归分析探求影响131I清甲疗效的相关因素。结果①经χ2检验,两组患者的残余甲状腺质量、24 h甲状腺吸碘率、131I剂量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②经非条件Logistic回归分析,残余甲状腺质量、131I剂量是影响131I清甲疗效的独立相关因素(P<0.05)。结论根据相关因素的分析结果,采取相应的干预措施以提高分化型甲状腺癌切除术后131I清甲的疗效。
- 张学东李保军赵现斌薛伟张浩
- 关键词：碘放射性同位素
- 甲状腺影像报告和数据系统与甲状腺细胞病理学报告系统的相关性研究被引量：6
- 2018年
- 目的对比甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）与甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统（TBSRTC）在甲状腺结节定性诊断中的效能和影响因素。方法回顾性分析2013年4月至2016年10月665例甲状腺结节患者（1 598个结节）的临床资料。患者分别采用TBSRTC和TI-RADS在术前对甲状腺结节进行定性诊断，并在术后行病理学诊断。评估TI-RADS和TBSRTC的诊断效能，并对两种方法诊断错误的因素进行分析。结果1 598个甲状腺结节中，术后病理学诊断恶性结节202个，良性结节1 396个。TBSRTC诊断恶性甲状腺结节的敏感度和特异度明显高于TI-RADS[85.64%（173/202）比74.75%（151/202）和91.76%（1 281/1 396）比87.11%（1 216/1 396），P〈0.01]。TBSRTC诊断直径〈1 cm恶性甲状腺结节阳性率明显高于TI-RADS[77.63%（59/76）比47.37%（36/76）]，差异有统计学意义（P〈0.01）；两者诊断直径≥ 1 cm恶性甲状腺结节阳性率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。单因素分析结果显示，TI-RADS假阴性患者甲状腺结节直径明显小于良性甲状腺结节患者[（1.01 ± 0.48）cm比（1.51 ± 0.45）cm]，合并其他甲状腺疾病率明显高于良性甲状腺结节患者[41.18%（21/51）比11.32%（158/1 396）]，差异有统计学意义（P〈0.05）；TBSRTC假阳性患者甲状腺功能异常率明显高于恶性甲状腺结节患者[18.26%（21/115）比6.93%（14/202）]，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于甲状腺结节的定性诊断需要TI-RADS和TBSRTC相互参照，而且需要结合患者的其他临床指标以提高对恶性甲状腺结节的检出率。
- 张浩张学东程丽萍赵现斌刘凯军张海林
- 关键词：甲状腺结节
- 贲门癌术后胃心包瘘1例被引量：4
- 2011年
- 患者，男，46岁，2年前因贲门癌手术切除胃底和食管下段。行食管胃吻合术，术后部分胃位于左侧胸腔。近日来，因心慌气短，双腿肿胀无力来我院就诊。体温37．2℃，血压130／75mmHg，呼吸20次／min，脉搏105次／min，双侧颈静脉充盈，肺呼吸音清，心音遥远，心前区未闻及心包摩擦音，神志清醒，精神尚佳，腹部及四肢无异常。实验室检查：
- 李保军张学东徐振东
- 关键词：胃溃疡心包造影剂
- 超声导引下细针穿刺抽吸液甲状腺球蛋白测定在分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移中的价值被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨超声导引下细针穿刺抽吸液甲状腺球蛋白（TG）测定值与甲状腺癌是否发生颈部淋巴结转移间的关系.方法 选择甲状腺癌淋巴结肿大及甲状腺癌术后淋巴结转移的患者58例,术前超声疑为转移的淋巴结113枚,并行超声导引下细针穿刺,用罗氏ELECSYS2010免疫电化学发光方法测定TG含量,并与手术切除该淋巴结的病理组织学诊断进行对比分析.结果 病理组织学阳性的淋巴结有85枚,其TG测定值为（15 513.19±6022.42）μg/L,而病理组织学阴性的淋巴结有28枚,其TG测定值为（0.18±0.32）μg/L.病理组织学阳性淋巴结的TG测定值明显高于病理组织学阴性淋巴结（t=23.74,P＜0.01）.而根据TG测定值判定淋巴结阳性87枚,阴性26枚.TG诊断颈部淋巴结是否转移的灵敏度为100.0%（85/85）,特异度为92.9%（26/28）.结论 超声导引下细针穿刺抽吸液TG测定对评价分化型甲状腺癌的颈部淋巴结是否发生转移有很高的灵敏度和特异度.
- 张浩张学东程丽萍巩有方
- 关键词：淋巴结甲状腺球蛋白穿刺术
- 甲状腺癌淋巴结转移组织中FNAB-TG测定与FNAB细胞学检查的对比研究被引量：3
- 2010年
- 目的:超声导引下细针活检抽吸液的甲状腺球蛋白测定(US-FNAB-TG)和细胞学检查对于甲状腺癌是否发生颈部淋巴结转移的对比研究。方法:对甲状腺癌淋巴结肿大及甲状腺癌术后淋巴结肿大的58例患者共行超声导引下细针穿刺(US-FNA)226次(2次/每部位),用ELECSYS2010电化学发光测定抽吸组织溶液中的甲状腺球蛋白(TG)含量及涂片细胞学检查,随后手术切除该淋巴结行病理学诊断,然后对比分析。结果:组织学淋巴结转移组的FNAB-TG浓度明显高于未转移组(P<0.01),根据TG浓度判定的87个阳性淋巴结病理组织学有2个未见癌组织转移,26个TG阴性的淋巴结组织学未见癌组织转移。该方法诊断颈部的淋巴结是否转移的准确性为100%(85/85)、特异性为92.9%(26/28),而细胞学检查仅有62个符合组织学诊断。FNAB-TG敏感性显著高于FNAB细胞学检查,P<0.05。结论:FNAB-TG评价甲状腺癌的颈部淋巴结是否发生转移较FNAB细胞学检查有更高的敏感性。
- 张浩张学东程丽萍巩有方
- 关键词：电化学发光细针穿刺
- ^(131)I与放化疗治疗分化型甲状腺癌骨转移的疗效比较
- 2013年
- 甲状腺癌是一种临床上常见的头颈部恶性肿瘤，甲状腺癌以溶骨性病变为主，多为骨转移，且大多数甲状腺癌患者伴有骨痛。现代医学认为分化型甲状腺癌骨转移中，最为常见的是远转移部位为肺和骨，近年来，
- 张学东李保军赵现斌薛伟张浩
- 关键词：131I放化疗骨转移
- 抑亢散联合甲巯咪唑治疗Graves病的疗效被引量：4
- 2010年
- 目的：探讨抑亢散联合甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿（Graves痫）时，对甲状腺功能、甲状腺体积及突眼等的影响。方法：将126例Graves痫患者随机分为两组，每组63例，治疗组采用抑亢散联合甲巯咪唑治疗，抑亢散每次1袋，bid，甲巯咪唑每次10mg，tid，对照组仅服甲巯咪唑，剂量同前、治疗后15和30d随访，以后1～2个月随访1次，随访6个月以上，每次均测定游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、抗甲状腺过氧化物酸抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺体积和患者的突眼度，了解并评价患者治疗后的疗效。结果：除对照组15d时症状和体征改变不明显外，两组治疗后症状及体征均有改善（P〈0．01）；改善甲亢心悸、恶热、多汗、食欲亢进、消瘦等，两组比较差异有显著性（P〈0．01）；两组TPOAb，TFGAb均逐渐下降，3和6个月时治疗组对TPOAb、TGAb、突眼及甲状腺肿大的显效率、有效率比于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论：抑亢散联合甲巯咪唑治疗Graves病短期内可改善甲状腺肿症状和体征，提高甲状腺肿和甲亢性突眼的疗效，是值得推广的一种临床治疗方法：
- 秦树光孔繁荣梁玉江杨宝良张学东王培峰
- 关键词：GRAVES病甲巯咪唑中西医结合
