张子文
- 作品数：19 被引量：55H指数：4
- 供职机构：常熟市第二人民医院更多>>
- 发文基金：“重大新药创制”科技重大专项中医药行业科研专项上海市自然科学基金更多>>
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- 半夏泻心汤加味治疗对寒热错杂证胃癌患者临床疗效及免疫功能的影响
- 2023年
- 目的:将半夏泻心汤用于胃癌(寒热错杂证)治疗,评价临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法:选择2020年4月—2023年5月收治的寒热错杂证胃癌患者62例,随机数表法分为两组,各31例。对照组采取马来酸曲美布汀片,观察组采用半夏泻心汤加味,对两组治疗效果进行比较。结果:观察组治疗总有效率(87.10%,27/31)高于对照组(64.52%,20/31)(P<0.05)。治疗前,两组CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组上述指标水平优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CEA、CA125、CA199与对照组比较,均明显更低(P<0.05)。结论:半夏泻心汤加味治疗对寒热错杂证胃癌临床疗效满意,也能调节免疫功能,抑制肿瘤标志物水平,值得推广。
- 顾珈裔邓心燕金雨婷赵倩张子文
- 关键词：半夏泻心汤寒热错杂证胃癌免疫功能
- 中医辨治联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响被引量：5
- 2013年
- 目的:使用中医辨证治疗联合化疗方法治疗晚期非小细胞肺癌,观察其对T淋巴细胞亚群的调节作用。方法:晚期非小细胞肺癌患者52例,随机分为2组,对照组予以化疗治疗,治疗组予以中医辨治联合化疗,28d为1疗程。治疗2个疗程后,观察2组治疗前后免疫功能(NK细胞、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)的变化。结果:对照组治疗后NK细胞、CD3较治疗前降低,CD8较治疗前升高,差异有统计学意义;治疗组在治疗后NK细胞、CD3水平较治疗前增加,CD8较治疗前降低,差异有统计学意义。治疗组治疗后NK细胞、CD3较对照组增加,CD4、CD4/CD8较对照组降低,差异有统计学意义。结论:中药联合化疗可以提高晚期NSCLC患者的免疫功能,这可能是中药扶正抗癌的机制之一。
- 张子文叶静华万俊
- 关键词：晚期非小细胞肺癌辨证中药复方免疫功能
- 中医综合治疗121例中晚期非小细胞肺癌的生存分析被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨中医综合治疗与中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存期之间的相关性。方法:回顾性研究住院治疗的121例中晚期NSCLC患者的临床资料,根据治疗方式的差异将其分为西医治疗组、中医综合治疗组,观察两组治疗前后中医症状积分、KPS评分的变化,并绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用Log-rank检验比较不同亚组患者的生存情况,通过多因素Cox回归分析模型分析各因素对患者生存期的影响。结果:经治疗,中医综合治疗组的中位生存时间(MST)、中医症状积分、Karnofsky功能状态(KPS)评分均优于西医治疗组(P<0.05)。单因素分析显示,中医综合治疗、年龄、肿瘤脑转移、肿瘤肝转移、初始KPS评分为影响中晚期NSCLC患者生存期的因素(P<0.05)。多因素Cox回归分析发现,年龄、病理类型为非腺癌、肿瘤脑转移、肿瘤肝转移为中晚期NSCLC患者死亡终点事件的独立危险因素,中医综合治疗为中晚期NSCLC患者预后的独立保护因素。结论:中医综合治疗对中晚期NSCLC患者的生存期有较明显的保护作用,值得推广。
- 沈楚然高静东张子文陈雪风刘敏张蕾
- 关键词：中晚期非小细胞肺癌中医综合治疗
- 金复康口服液合软化汤联合化疗治疗气阴两虚型Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌被引量：8
- 2019年
- 目的观察辨证辨病结合的Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌中医治疗方案的临床疗效。方法采用多中心、前瞻性、随机、对照的研究方法,将2015年10月至2017年1月收治的89例气阴两虚型Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌患者分为治疗组(予中医综合治疗方案)44例、对照组(予单独化疗治疗)45例。对照组予含铂两药化疗。治疗组在对照组的基础上,口服金复康口服液合软化汤,治疗2个周期后对患者进行定期随访。主要指标为近期疗效、生存质量、中医症状改善情况、免疫功能等。结果在瘤灶控制率方面,治疗组的靶病灶客观缓解率29.55%、疾病控制率95.46%,对照组客观缓解率2.00%、疾病控制率73.1%,治疗组显著优于对照组(P<0.05);在体力状况评分方面,治疗组患者的KPS评分提高18例,稳定25例,下降1例,对照组提高1例,稳定29例,下降15例,治疗组较对照组有明显的改善(P<0.05);在临床证候积分的改善方面,治疗组积分变化显效5例,有效27例,无效12例,对照组积分变化显效1例,有效5例,无效39例,治疗组的中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。结论金复康口服液合软化汤联合化疗可以稳定及缩小病灶,提高患者生活质量,改善气阴两虚型晚期肺癌化疗患者临床症状,具有较好的安全性。金复康口服液合软化汤联合化疗治疗气阴两虚型Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌是一种行之有效的治疗方法。
- 慕晓艳白浩然周晓辉肖凌朱丽华刘吟絮周蕾徐蔚杰周之毅姚逸临陈智伟李湧健张子文吕梅君李和根
- 关键词：非小细胞肺癌气阴两虚型金复康口服液
- 益气养阴病证结合辨治肺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗相关症状群的随机对照双盲临床研究被引量：2
- 2023年
- 目的:观察益气养阴病证结合辨治晚期肺腺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)靶向治疗相关症状群的影响。方法:采用多中心、随机对照、双盲试验设计,收集拟接受EGFR-TKI靶向治疗的晚期肺腺癌患者451例,随机分为两组,最后纳入分析病例354例,试验组(中药+EGFR-TKI)185例和对照组(安慰剂+EGFR-TKI)169例。观察治疗前后中医证候总分、各症状评分及不良反应发生率。结果:治疗3、5、7个月时,试验组总有效率(65.79%、73.53%、77.78%)显著优于对照组(45.83%、48.39%、49.04%)(P<0.01)。治疗7个月时,试验组较对照组咳嗽、咯痰、气短、乏力、失眠、腹泻症状群显著改善(P<0.05);其中试验组总分、腹泻、乏力评分在各时间点均有显著改善(P<0.05,P<0.01);试验组瘙痒、皮疹发生率较对照组显著减少(P<0.05,P<0.01)。结论:益气养阴病证结合诊疗方案可改善肺腺癌EGFR-TKI靶向治疗相关症状群,减少EGFR-TKI不良反应的发生。
- 姚嘉麟赵艺焦丽静王芹李嘉旗毕凌徐建芳孙建立陈智伟朱伟嵘侯爱画冯高华贾英杰沈伟生李湧健张子文龚亚斌许玲
- 关键词：益气养阴病证结合肺腺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂症状群
- 传统中药联合^(131)I治疗Graves甲亢疗效评价被引量：1
- 2023年
- 目的探讨传统中药联合^(131)I治疗格雷夫斯甲状腺功能亢进症(简称Graves甲亢)患者的疗效及临床价值。方法回顾性分析2020年3月至2021年7月间常熟市第二人民医院诊治的Graves甲亢患者90例[男39例,女51例;年龄(33.2±7.0)岁],按简单随机法分为A组(30例;采用抗甲状腺药物治疗),B组(30例;采用传统中药治疗),C组(30例;采用传统中药治疗联合^(131)I治疗)。测定治疗前及治疗后1、3、6个月的甲状腺功能指标,包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)及TSH受体抗体(TRAb);测定炎性反应指标,包括C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。采用单因素方差分析和χ^(2)检验分析数据。结果3组患者治疗前和治疗后1、3、6个月的FT_(3)、FT_(4)、TSH、TRAb、CRP、IL-6和TNF-α水平差异均有统计学意义(F值:193.27~906.11,均P<0.05)。C组的总有效率[100.0%(30/30)]与A组[86.7%(26/30)]、B组[83.3%(25/30)]比较差异均有统计学意义(χ^(2)值:8.24、9.83,P值:0.006、0.037);但A组与B组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.02,P=0.124)。B组不良反应发生率[46.7%(14/30)]与A组[30.0%(9/30)]比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.59,P=0.042);C组不良反应发生率[13.3%(4/30)]与A组、B组比较差异均有统计学意义(χ^(2)值:12.05、7.20,P值:0.004、0.038)。结论传统中药治疗联合^(131)I治疗Graves甲亢方法疗效确切,建议同行共同研究完善。
- 张晓懿朱静张子文沈超朱宝
- 关键词：甲状腺功能亢进症甲状腺肿抗甲状腺药甲状腺激素类
- 半夏泻心汤加味治疗胃肠道恶性肿瘤30例被引量：3
- 2021年
- 目的:观察半夏泻心汤加味治疗寒热错杂证型胃肠道恶性肿瘤患者的临床疗效。方法:将60例胃肠道恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组服用半夏泻心汤加味,对照组服用马来酸曲美布汀片,疗程均为4周。观察两组的总有效率、中医证候疗效及生活质量的改善情况。结果:治疗组与对照组的总有效率分别为100%(30/30)和86.76%(26/30),治疗组的总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗组的中医证候总积分、各项主证评分和体能状态卡氏评分(Karnofsky Performace Status,KPS)改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论:采用半夏泻心汤加味治疗寒热错杂证型胃肠道恶性肿瘤患者,有助于提高患者生活质量,减轻患者胃脘痞满、口干口苦、便溏等临床症状,且起效迅速,安全性好。
- 顾珈裔赵倩金雨婷龚珏万俊张子文
- 关键词：半夏泻心汤肿瘤中医证候积分
- “养阴解毒方”联合化疗治疗阴虚毒热型非小细胞肺癌31例临床研究被引量：2
- 2022年
- 目的:观察在化疗基础上加用中药汤剂养阴解毒方对阴虚毒热型非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清β1,3-N乙酰氨基葡萄糖基转移酶(β3GnT8)、跨膜糖蛋白CD147(简称CD147)和肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)等指标的影响。方法:选择符合纳入标准的NSCLC患者61例,随机分为治疗组31例和对照组30例。对照组予规范化疗,治疗组在规范化疗基础上联合使用中药汤剂养阴解毒方。2组均以治疗3周为1个疗程,连续治疗2个疗程后评价疗效。观察并比较2组患者治疗前后血清β3GnT8、CD147和肿瘤标志物CEA、CA125表达,以及中医证候总分改变情况;治疗后比较2组患者中医证候疗效;比较2组患者治疗期间骨髓抑制等化疗不良反应发生情况。结果:治疗后2组患者血清β3GnT8、CD147表达均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗组上述指标明显低于对照组(P<0.05)。2组患者血清肿瘤标志物CEA、CA125含量治疗前后组内及治疗后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组患者中医证候总分较治疗前显著降低(P<0.01),也明显低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗组中医证候总有效率为25.81%,明显高于对照组的6.67%(P<0.05)。治疗组骨髓抑制等化疗不良反应发生率为16.13%,低于对照组的26.67%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在化疗基础上加用中药汤剂养阴解毒方治疗阴虚毒热型NSCLC患者可显著降低肿瘤相关信号通路β3GnT8、CD147表达,改善临床症状,减轻化疗毒副反应,值得进一步研究。
- 翟韵怡高静东张子文顾珈裔周丽
- 关键词：非小细胞肺癌CD147癌胚抗原糖类抗原125化疗副反应
- 补脾消瘤方联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌21例临床观察
- 目的：探讨中西医结合疗法治疗老年晚期胃癌的临床疗效。方法：共治疗经病理组织学或细胞学确诊的未作过手术治疗的晚期胃癌(IIIa一Ⅳ期)21例。男性14例，女性7例：年龄60～78岁，平均年龄69．8岁。既往未接受过化疗及放...
- 张子文黄挺顾玉兰
- 关键词：胃癌卡培他滨疗效评价
- 内生场热疗对晚期肿瘤的康复疗效分析被引量：1
- 2008年
- 目的观察内生场热疗对晚期恶性肿瘤治疗效果和生存质量的影响。方法将病理检查确诊的143例晚期恶性肿瘤患者随机分成2个组,比较加用内生场热疗和单用内科支持的疗效。结果内生场热疗组(A组)有效率为9.0%,B组有效率为3.1%。CBR评估中A组有效率为37.2%,B组有效率为4.6%,2个组有显著差异(P<0.05)。结论内生场肿瘤热疗能延缓病情进展,提高其生活质量,为晚期肿瘤患者提供了一个安全有效的康复手段。
- 顾玉兰李璐张子文
- 关键词：内生场热疗晚期肿瘤康复疗效
