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血液病患者碳青霉烯耐药革兰氏阴性杆菌感染防治研究进展: 2024年; 近年来,碳青霉烯耐药革兰氏阴性杆菌(carbapenem-resistant organism,CRO)的临床检出率居高不下。据中国细菌耐药监测网(China Antimicrobial Surveillance Network,CHINET)最新数据显示,2023年我国主要CRO是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。鉴于CRO的预防和治疗形势日益严峻,世界卫生组织和美国疾病控制中心已将其风险等级提升至最高水平[1]。血液病是发生CRO的高危人群。; 张婕陈新月高云田卫伟贡蓉; 关键词：血液病碳青霉烯类药物革兰氏阴性杆菌感染

武汉地区重型及危重型2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者D-二聚体、炎症指标、细胞因子与疾病严重程度的关系被引量：6: 2020年; 目的分析2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重型及危重型患者D-二聚体、炎症指标、细胞因子水平与疾病严重程度的关系。方法收集华中科技大学同济医院中法新城院区山西援鄂国家医疗一队2020年2月8日至3月25日收治的41例COVID-19患者病例资料,重型28例,危重型13例,比较不同临床分型COVID-19患者的基本临床特征,入院时D-二聚体、炎症指标[WBC、ANC、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)]、细胞因子(IL-2R、IL-6、IL-8、TNF-α)水平;比较有无D-二聚体异常患者的细胞因子(IL-2R、IL-6、IL-8、TNF-α)水平;并比较抗凝治疗前后患者D-二聚体、细胞因子指标(IL-2R、IL-6、IL-8、TNF-α)水平变化。结果 41例患者中,男23例(56.1%),女18例(43.9%),平均年龄(55.4±11.9)岁。危重型患者平均年龄[(61.1±10.4)岁]高于重型患者[(52.8±11.7)岁],差异有统计学意义(t=2.264,P=0.032)。危重型患者合并高血压(χ^2=10.420,P=0.001)、心血管疾病(χ^2=6.972,P=0.008)、脑血管疾病(χ^2=6.972,P=0.008)比例高于重型患者。危重型患者出现呼吸困难、盗汗及乏力症状比例均高于重型患者,差异均有统计学意义(χ^2分别为14.898、6.972、7.823,P值分别为<0.001、0.008、0.005)。危重型患者D-二聚体、WBC、ANC、PCT、hsCRP、IL-8水平均高于重型患者,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。D-二聚体异常患者IL-2R、IL-8、TNF-α水平均较D-二聚体正常者增高,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。8例预防性抗凝治疗患者D-二聚体、IL-2R、IL-6、IL-8抗凝治疗后比治疗前水平降低。结论 COVID-19危重型患者存在更严重的凝血-免疫功能紊乱,动态监测D-二聚体、细胞因子水平有助于早期识别COVID-19危重型患者,抗凝治疗可能通过纠正凝血-免疫功能紊乱促进疾病好转。; 张婕张婕高晓玲李登举蒋毅刘燕许东杨林花; 关键词：凝血功能 D-二聚体细胞因子

重型/危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者凝血功能障碍与细胞因子风暴综合征关系的研究进展被引量：2: 2021年; 血管内高凝状态及微血栓形成是新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者发展为重症的关键节点[1]。目前认为,COVID-19凝血功能障碍是一个动态变化的过程,其机制与严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(SARS-CoV-2)感染后免疫系统逐步失衡所致细胞因子风暴综合征(CSS)介导的广泛血管内高凝相关,但具体机制尚未完全阐明[2,3]。本文对重型/危重型COVID-19凝血功能障碍及其与CSS相互作用关系的最新研究进展做一综述,为这一疾病研究及临床诊治提供参考。; 张婕高晓玲杨林花; 关键词：微血栓形成危重型凝血功能障碍免疫系统严重急性呼吸综合征冠状病毒

重型/危重型新型冠状病毒肺炎患者合并肝脏损伤及凝血功能障碍的研究被引量：2: 2021年; 目的:分析重型及危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者合并肝脏损伤及凝血功能障碍的情况。方法:收集华中科技大学同济医学院附属同济医院中法新城院区山西队2020年2月8日至3月25日诊治的53例重型及危重型COVID-19患者的病历资料,将患者分为重型组(38例)和危重型组(15例),回顾性分析不同临床分型患者的临床特征及入院时肝功能、凝血功能及炎症指标的变化;将患者按诊疗过程中肝功能异常程度分为肝脏损伤组、肝功能轻度异常组以及肝功能正常组,比较各组患者相应时间节点碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs CRP)、D-二聚体水平的变化。分析所有患者疾病转归。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis检验、卡方检验进行统计学分析。结果:53例重型及危重型COVID-19患者中位年龄为57(27-80)岁,其中男性29例(54.7%),女性24例(45.3%)。起病至入院的时间为(11.5±7.7)d。危重型较重型患者AST、TBil、DBil、ALP、GGT、LDH、D-二聚体、PCT、hs CRP水平明显增高,而Alb水平明显降低(P<0.05)。53例患者中,共有34例(64%)患者出现ALT、AST或TBil异常升高,4例(7.5%)符合COVID-19合并肝脏损伤。根据肝功能异常程度分组后,肝脏损伤组ALP、GGT、D-二聚体水平较肝功能正常组明显升高(P<0.05),肝脏损伤组D-二聚体水平较肝功能轻度异常组明显升高(P<0.05),肝功能轻度异常组ALP、GGT较肝功能正常组明显升高(P<0.05)。结论:本组患者中,7.5%的重型及危重型COVID-19患者合并肝脏损伤并伴有D-二聚体水平明显升高,危重型患者较重型患者存在更严重的肝脏损伤及凝血功能障碍,二者可能共同促进COVID-19的疾病进展。; 张婕张婕高晓玲刘燕蒋毅赵芳芳赵芳芳霍丽娟霍丽娟; 关键词：肝脏损伤凝血功能 D-二聚体炎症指标

肝纤维化大鼠肝脏ACE/ACE2的动态变化被引量：1: 2013年; 目的研究肝纤维化进程中大鼠肝脏血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素转换酶(2ACE 2)水平及ACE/ACE 2的动态变化。方法制备四氯化碳(CCl4)诱导大鼠肝纤维化模型,分别于造模第15、30、45、60天处死模型组大鼠各6只,各组大鼠肝组织行HE和Masson染色,Western blot法检测肝组织匀浆ACE、ACE2蛋白表达。结果在大鼠肝纤维化过程中,肝组织ACE、ACE 2水平呈上升趋势;第15、30天模型组ACE/ACE 2比值较对照组降低(P<0.05),而第45天模型组其比值高于对照组(P<0.05),第60天时该比值明显增高(P<0.01)。结论 ACE、ACE 2均参与大鼠肝纤维化形成。; 王晋江霍丽娟武淑君张婕贾慧; 关键词：肝纤维化血管紧张素转换酶血管紧张素转换酶2

去甲基化药物对骨髓增生异常综合征伴骨髓纤维化患者的疗效分析: 2024年; 目的:探究去甲基化药物(hypomethylating agent,HMA)在骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)伴或不伴骨髓纤维化(MF)患者治疗中的临床效果。方法:收集山西白求恩医院2017年1月—2023年9月收治的147例MDS患者,其中MF 0级患者50例,MF 1~3级患者97例。根据骨髓纤维化的严重程度将接受HMA单药治疗的患者分为2组,非纤维化组(MF 0级)27例,纤维化期组(MF 1~3级)59例;根据是否接受HMA单药治疗将MF 1~3级患者分为2组,支持治疗组30例,HMA单药治疗组59例。分别比较2组患者的年龄、性别、血液学指标(白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白、血小板计数)、骨髓原始细胞比例、根据IPSS-R与IPSS-M的危险分层、WHO 2016分型、基因突变(TP53、ASXL1、U2AF1、DNMT3A、SF3B1、TET2、JAK2、RUNX1)以及治疗疗效。结果:非纤维化组与纤维化期组年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白、骨髓原始细胞比例、根据IPSS-R与IPSS-M的危险分层以及基因突变比较,差异无统计学意义(P>0.05),性别、血小板计数、中位总生存期(overall survival,OS)与中位无进展生存期(progression-free survival,PFS),差异有统计学意义(P<0.05),对其中74例患者进行了疗效分析,差异无统计学意义(P>0.05);支持治疗组与HMA单药治疗组的年龄、性别、白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白以及中位OS、中位PFS比较,差异无统计学意义(P均>0.05),血小板计数、骨髓原始细胞比例、根据IPSS-R及IPSS-M的危险分层、WHO 2016分型、基因突变(ASXL1、TET2)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MDS中骨髓纤维化与预后不良有关。接受HMA单药治疗并不能改善MDS伴骨髓纤维化患者的预后,并且接受HMA单药治疗并不能延长MDS伴骨髓纤维化患者的OS和PFS。; 祝坤张婕贡蓉; 关键词：去甲基化药物骨髓增生异常综合征骨髓纤维化

重性抑郁障碍患者肠道菌群和胆汁酸特征及关联性分析: 目的:重性抑郁障碍（Major depressive disorder,MDD）是一种严重的精神疾病,以心境低落、兴趣减退或愉悦感丧失为主要特征,还包括不同程度的认知改变以及自杀行为等表现,部分患者的社会功能受到严重损害...; 张婕; 关键词：重性抑郁障碍肠道菌群胆汁酸

磁共振扩散峰度成像预测脑胶质瘤分子分型的研究进展: 2023年; 脑胶质瘤是最常见的原发性颅内恶性肿瘤。2021年世界卫生组织中枢神经系统分类(World Health Organization Central Nervous System,WHO CNS)进一步细化了胶质瘤的分类,包括病理类型、组织级别及分子分型,强调了分子分型对胶质瘤诊疗的重要性。目前分子分型的诊断依赖于分子病理检测,但其存在操作有创、诊断滞后、价格昂贵的缺点。近年来,随着磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)技术的发展,越来越多的研究表明,DKI在脑胶质瘤的鉴别诊断、术前分级、分子分型及预后评估等方面都展现出重要价值。本文就DKI技术预测脑胶质瘤分子分型的应用作一综述,以期为胶质瘤患者的临床治疗提供重要参考。; 张婕秦江波谭艳; 关键词：脑胶质瘤磁共振成像分子分型

重型/危重型COVID-19患者临床特征及实验室检测与疾病严重程度关系的研究: 目的:新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是由急性呼吸综合征冠状病毒-2（SARS-Co V-2）感染引起的急性呼吸道传染病。2019年12月,COVID-19在我国湖北省武汉市首先发现并迅速蔓延至全国。2020年3月,...; 张婕; 关键词：肝脏损伤凝血功能 D-二聚体炎症指标

奥美沙坦对肝纤维化大鼠Ang(1-7)/Mas受体的影响及可能的信号转导通路: 目的:观察血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂(ARB)奥美沙坦对肝纤维化大鼠肝组织Ang(1-7)/Mas受体、TGF-β1及磷酸化p38MAPK表达的影响，探讨奥美沙坦的抗肝纤维化作用机制及其可能的信号转导通路。　　方法:...; 张婕; 关键词：肝纤维化 MAS受体 P38丝裂原活化蛋白激酶奥美沙坦

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张婕

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