张可
- 作品数：12 被引量：31H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 胎龄<32周早产儿晚发型败血症与早产儿脑损伤的相关性研究
- 林洁张可胡兰李志华陈超
- 超早产儿脑病危险因素的病例对照研究被引量：4
- 2017年
- 目的了解超早产儿(胎龄<28周)脑病的发生状况并探讨其发生的危险因素。方法收集复旦大学附属儿科医院NICU 2009年1月1日至2015年12月31日期间住院的、出生胎龄<28周的、于纠正胎龄足月时或出院前完成MRI检查的超早产儿,排除纠正胎龄或出院时MRI单纯脑出血的病例。根据头颅MRI影像学报告结果分为单纯EOP组、EOP+出血组和正常组,采集与发生EOP可能相关的母亲和新生儿影响因素,三组之间进行单因素比较。结果 115例超早产儿进入本文分析,单纯EOP组20例,EOP+出血组15例,正常组80例。35例EOP患儿中,白质损伤31例(88.6%),灰质损伤4例(11.4%),小脑损伤3例(8.6%),多发广泛损伤1例(2.9%),白质合并小脑损伤2例(5.7%)。脑白质损伤中,脑室周围白质损伤17例,其中非囊性损伤16例,囊性PVL1例;皮层下白质损伤14例,其中额叶损伤7例。单因素分析显示,单纯EOP组、EOP+出血组、正常组3组比较,母亲因素和新生儿因素差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论超早产儿EOP与早产儿脑病一样最多见于脑白质损伤,影响超早产儿脑病为非单一危险因素起作用。
- 董丽娟张可林洁肖蜜黎陈超
- 新生儿坏死性肺炎2例报告并文献复习被引量：4
- 2017年
- 目的分析新生儿坏死性肺炎的临床特点及诊治。方法回顾分析2例新生儿坏死性肺炎患儿的临床资料,并总结文献报道。结果 2例新生儿均确诊为社区获得性金黄色葡萄球菌致坏死性肺炎,以发热起病,胸片示渗出性改变伴囊性影,CT示为多发空洞改变,痰/血培养均为金黄色葡萄球菌阳性,万古霉素治疗有效,影像学检查随访示好转。通过数据库检索,共有4篇病例报道,加上本组2例共7例新生儿坏死性肺炎病例。致病菌均有金黄色葡萄球菌,其中1例合并有铜绿假单胞菌,6例为社区获得性感染,均发生于无免疫缺陷新生儿,6例为原发性坏死性肺炎,6例为单侧肺受累;5例有发热表现,5例合并败血症,分别有3例、2例、1例并发胸腔积液、气胸或支气管胸膜瘘,2例有肺外感染;C反应蛋白均明显升高;3例需要机械通气,6例预后良好。结论新生儿坏死性肺炎以金黄色葡萄球菌为主要致病菌,诊断主要依靠典型影像学和病原学检查,治疗主要选择针对革兰阳性球菌的抗生素。
- 张可周建国胡兰邓英平陈超
- 关键词：坏死性肺炎新生儿
- 胎龄<32周早产儿晚发型败血症与早产儿脑损伤的相关性研究
- 林洁张可胡兰李志华陈超
- 早产儿脑病颅脑磁共振影像学特点分析被引量：8
- 2017年
- 目的通过分析早产儿脑病（EOP）颅脑磁共振影像学表现，为EOP早期诊断、早期防治提供依据。方法收集2009年1月1日至2014年12月31日复旦大学附属儿科医院新生儿科早产儿的颅脑磁共振成像（MRI）及临床资料，总结分析EOP的颅脑MRI表现形式和特点。结果共有2718例早产儿完成颅脑MRI检查纳人研究，其中颅脑MRI显示正常1599例（58．8％），EOP678例（24．9％）。EOP以非囊性病例为主（78．8％，共534例），囊性EOP占21．2％（144例）。EOP病变大多分布于侧脑室周围和脑叶白质，其中囊性病灶主要分布于侧脑室体部旁白质（71例，49．3％），其他部位仅少量分布，16．7％囊性病灶分布于额叶白质，10．4％囊性病灶分布于侧脑室前角旁白质。非囊性病例病灶分布主要在顶叶白质（134例，25．1％），其次为侧脑室体部旁白质（111例，20．8％）、额叶白质（108例，20．2％）、基底节（101例，18．9％）。结论完成颅脑MR检查早产儿中，EOP发生率为24．9％，其中囊性EOP占21．2％，非囊性EOP占78．8％，囊性病灶主要分布于侧脑室体部旁白质，非囊性病灶多分布于顶叶白质、侧脑室体部旁白质、额叶白质以及基底节。
- 张可胡兰李志华肖蜜黎乔中伟沈瑾杨皓玮杨鸣姝陈超
- 关键词：磁共振成像脑疾病婴儿早产
- 高危晚期早产儿脑病临床特点及磁共振影像学评估被引量：9
- 2017年
- 目的了解高危晚期早产儿(LPI)脑病的危险因素、临床特点及磁共振(MRI)影像学变化。方法对2009年1月至2014年12月住院且存在脑损伤高危因素的LPI,进行头颅MRI检查,分析LPI脑病危险因素、临床特点及头颅MRI特征。结果完成MRI检查的LPI共1 007例,影像学符合早产儿脑病患儿313例(31.1%)。LPI脑病中白质损伤占76.7%。LPI脑病的发生与胎龄无相关性,但随着出生体重增加,脑病检出率逐渐增高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:复苏史是早产儿脑病发生的独立危险因素(P<0.01)。结论早产儿脑病在高危LPI中亦较常见,特别是脑白质损伤。复苏病史是LPI脑病的独立危险因素,需引起重视。
- 朱燕张可胡兰肖蜜黎李志华陈超
- 关键词：磁共振成像晚期早产儿
- 胎龄<32周早产儿NEC与早产儿脑病相关性配对研究
- 张可林薇薇肖蜜黎周建国钱甜陈超张蓉
- 基于颅脑磁共振检查的早产儿脑病发生状况分析
- 张可胡兰肖蜜黎周建国李志华陈超
- 超低出生体重儿105例临床分析被引量：10
- 2014年
- 目的 分析超低出生体重 （ELBW） 儿的临床资料,了解其患病率和预后.方法对2007年1月至2011年12月生后24 h内收入复旦大学附属儿科医院的ELBW患儿的临床资料进行性回顾性分析.收集并分析患儿一般情况、围产期资料、疾病诊断、治疗和预后等临床资料.结果 共收入105例ELBW患儿,其中男54例、女51例,出生胎龄（28.4±2.6）周,出生体重（860±121）g.最常见的合并症是新生儿呼吸窘迫综合征89例（84.8%）,然后是呼吸暂停58例（55.2%）、败血症47例（44.8%）和动脉导管开放46例（43.8%）.好转出院51例（48.6%）,平均住院天数（97±29）d,出院时存在宫外生长迟缓患儿高达90.2%（46/51）.住院期间因疾病死亡17例,除去社会因素外,败血症（7例）依旧是主要死因.胎龄〈34周的ELBW患儿中产前激素使用率仅为40.8%（42/103）.结论 ELBW儿住院病例数增加明显,产前激素的推广使用、无创式辅助通气的应用、感染预防、积极的营养支持治疗对于提高ELBW的存活率、减少患病率和改善预后至关重要.
- 张蓉张可袁琳王瑾陈超石文静
- 关键词：患病率预后
- 基于颅脑磁共振检查的早产儿脑病发生状况分析
- 张可胡兰肖蜜黎周建国李志华陈超
