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以低血糖为首发表现的新生儿歌舞伎综合征1例: 2023年; 报告1例以低血糖为首发表现的新生儿歌舞伎综合征,主要表现为反复低血糖、特殊面容、喂养困难、智力低下,基因检测发现KDM6A基因杂合变异,变异位点为c.3492_3493delTG(缺失变异),诊断歌舞伎综合征Ⅱ型,随访至3岁时渐出现弓形眉、下眼睑外翻等典型面容。; 王文华郑宇星雷宏涛张勤尹慈; 关键词：新生儿低血糖特殊面容

新生儿深部真菌感染16例临床分析被引量：1: 2015年; 目的探讨新生儿深部真菌感染的临床表现、病原菌、药物敏感性以及抗真菌治疗效果。方法回顾性分析2011-01-2014-12陕西省人民医院新生儿科收治的新生儿深部真菌感染患儿的临床资料。结果新生儿真菌败血症的发病率为0.23%,其易感人群为胎龄（31.29±3.61）周、出生体质量为（1478±593.1）g的早产儿。发病时均有反应差、喂养不耐受等表现;实验室检查可有外周血白细胞计数异常,血小板下降,超敏C反应蛋白和降钙素不同程度升高。常见病原菌为光滑假丝酵母菌。真菌败血症治愈率为75%;平均抗真菌治疗为25 d。结论新生儿真菌败血症病原菌以光滑假丝酵母菌为主,对氟康唑敏感性较高;早期、足疗程抗真菌治疗预后效果较好,治愈率高。; 赵智雷宏涛康华王晓娟张勤; 关键词：真菌感染新生儿

支气管肺发育不良生物标志物的研究进展: 2022年; 随着越来越多的早产儿在肺发育的早期阶段出生,肺发育不成熟导致的BPD(支气管肺发育不良)的发生率逐渐增高,BPD带来的远期不良预后发生率也逐渐增多,主要包括呼吸及神经系统发育落后等不良影响。胎龄≤32周存活的婴儿在校正胎龄36周仍需呼吸支持方可诊断BPD,导致临床医生对BPD的早期干预时间尚无统一意见,因此寻找BPD发生的早期线索是新生儿科医师面临的一项重大挑战。本文将对一些早期预测BPD的生物标志物研究进展进行综述,旨在早期识别BPD,指导临床医师早期干预,从而降低远期不良预后,提高患儿的生存质量。; 任淑英张勤; 关键词：支气管肺发育不良临床医师临床医生生物标志物神经系统发育

血气及电解质分析在新生儿窒息诊断中的临床价值被引量：7: 2014年; 目的：探讨血气及电解质分析在新生儿窒息诊断中的价值。方法：采用ABL-77血气分析仪，检测82例窒息新生儿的血气pH 值、PaO2、PaCO2、HCO3-、BE值和电解质（K＋、Na＋、Cl-和Ca2＋）。根据Apgar评分将患儿分为：Apgar评分4～7分轻度组59例，Apgar评分＜3分重度组23例，结果：重度窒息组pH值、PaO2、HCO3-低于轻度窒息组，而PaCO2、BE绝对值高于轻度窒息组，差异有统计学意义。血气pH值、PaO2、HCO3-值与新生儿Apgar评分，呈正相关性， PaCO2、BE绝对值与新生儿Apgar评分，呈负相关性。窒息新生儿血清K＋、Na＋、Cl-水平均降低，但轻、重窒息组间无显著性差异。重度窒息患儿血清C a2＋明显低于轻度窒息者，差异有统计学意义。结论：在新生儿窒息诊断中，动脉血气及电解质分析能够弥补传统Apgar评分的不足，对新生儿窒息的早期诊断与预后判断具有重要的临床意义。; 吕晓莉李辉康华张勤杨娜毛学源闫福堂郑霄; 关键词：新生儿窒息 APGAR评分血气分析

新生儿雷诺现象的临床分析被引量：1: 2021年; 目的探讨新生儿雷诺现象的临床特点、诊疗及预后。方法选取2016年1月至2018年12月陕西省人民医院新生儿重症监护病房收治的雷诺现象患儿临床资料进行回顾性分析。结果纳入雷诺现象新生儿11例,男8例,女3例;早产儿9例,足月儿2例;胎龄为28+2~40+2周,平均胎龄32+3周;入院体重为990~4200g,平均1963g;发病时间为生后14min至144h,平均46.0h。新生儿主要表现为手、足第2~4指(趾)或肢体末端发花、发绀、苍白,多数为单侧,少数为双侧;随着病情进展出现发花、发绀与苍白交替出现,并伴有局部水肿。患儿均有动脉穿刺病史;呼吸困难4例;凝血功能不同程度异常6例;临床败血症4例(白细胞计数和降钙素原及C反应蛋白(CRP)明显升高4例,血培养阳性1例)。采用肝素钠乳膏及多磺酸粘多糖乳膏交替外涂并按摩局部、酚妥拉明或硫酸镁热敷,体位性治疗,多巴胺、罂粟碱改善血管循环治疗;对凝血异常患儿予以伊诺肝素,病情严重者应用血浆,感染指标高时予以抗生素等综合治疗方法。1例患儿发生手指末端干性坏死脱落,其余患儿治愈。结论新生儿雷诺现象发病较早,早期症状不典型,如能采取措施减少在血管侧枝循环不良部位穿刺、严密观察病情,尽早发现异常、早期治疗可避免后遗症的发生。; 康华赵璞张勤王文华; 关键词：新生儿雷诺现象血管痉挛

早产儿与足月儿败血症临床特征对比研究被引量：11: 2017年; 目的分析早产儿和足月儿败血症的高危因素及临床特征,为降低败血症发病率、死亡率及早期诊断提供科学理论依据。方法收集2014-01~2016-12确定诊断早产儿败血症127例与足月儿败血症41例,比较两组围产期高危因素、感染途径、临床表现、实验室指标、并发症差异。结果早产儿败血症组剖宫产、妊娠期高血压、呼吸窘迫综合征、深静脉置管、机械通气、抗生素应用等比例均显著高于足月儿组(P<0.05)。早产儿败血症多经呼吸道感染(44.1%),足月儿组多经血流感染(65.9%)。两组比较,早产儿组易出现氧饱和度下降(65.4%vs 14.6%)、呼吸困难(40.2%vs 12.2%)、呼吸暂停(28.3%vs 9.8%)和应激性高血糖(38.6%vs 14.6%);足月儿组易出现黄疸(61%vs 32.3%)和体温异常(53.7%vs17.3%)。足月儿组白细胞计数、PCT值增高比例显著多于早产儿组(P<0.05);早产儿组白细胞计数减低,血小板减低比例显著多于足月儿组(P<0.05)。两组并发症及病死率差异无统计学意义。结论早产儿败血症高危因素多,临床表现、实验室指标与足月儿败血症存在一定差异,在制定治疗方案时应予关注。; 成大欣成大欣王小娟芦红茹张勤; 关键词：败血症早产儿足月儿

氨溴索对新生儿肺炎TB淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的影响观察被引量：22: 2016年; 目的:观察氨溴索治疗新生儿肺炎的疗效,评估其对新生儿淋巴细胞及免疫球蛋白的影响。方法:将94例新生儿肺炎患儿随机分为两组,对照组和观察组各47例,两组患儿均给予抗感染、吸氧、补液等基础治疗,观察组患儿在此基础上加载氨溴索7.5mg/次,2次/d,连续治疗5d。比较两组间临床疗效差异,治疗前后对两组患者血浆淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平进行检测,比较组间差异。结果:观察组显效率和总有效率分别为80.85%、97.87%高于对照组的57.45%和87.23%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部啰音消失时间、哮喘消失时间、体温稳定时间、吸氧时间及抗生素使用时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PEF、FRC及TEF25%均高于对照组,Ig G、Ig A、Ig M水平高于对照组,T、B淋巴细胞增殖反应水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氨溴索能促进新生儿肺炎患儿康复,调节淋巴细胞亚群,提高免疫球蛋白的分泌。; 芦红茹成大欣马小宁刘红红常萍张勤; 关键词：新生儿肺炎氨溴索淋巴细胞免疫球蛋白

中国新生儿重症监护病房极早及超早产儿非红细胞血制品使用现况被引量：4: 2022年; 目的分析2019年中国新生儿协作网(CHNN)新生儿重症监护病房住院的极早及超早产儿非红细胞血制品的使用现状及单位间差异,为探讨输注合理性与规范性提供证据。方法基于CHNN大规模极早产儿队列数据库进行横断面研究,纳入2019年生后24 h内收入CHNN 57家NICU治疗、出生胎龄<32周且接受完整治疗的6598例早产儿。收集患儿一般情况,描述不同出生胎龄、不同病情危重程度早产儿非红细胞血制品(血小板、血浆、人免疫球蛋白、白蛋白、冷沉淀和凝血酶原复合物)的使用率及次数。输注过至少1种非红细胞血制品即为输注组。采用两独立样本t检验、秩和检验或χ^(2)检验进行输注组和非输注组组间比较。使用线性回归模型对单位间输注率和单位特征进行相关性分析。结果6598例早产儿出生胎龄为30.0(28.7,31.0)周,出生体重为(1353±312)g,女2877例(43.6%)。2816例(42.7%)早产儿为输注组,输注次数为3(1,6)次。与未输注组相比,输注组患儿出生胎龄更小(Z=17.62,P<0.01),出生体重更低(t=18.64,P<0.01),小于胎龄、多胎以及产房高级复苏比例均更高(χ^(2)=31.06、12.82、287.52,均P<0.01),女婴比例以及本院出生比例则均更低(χ^(2)=10.68、78.23,均P<0.01)。总研究人群中,使用率高的非红细胞血制品依次为白蛋白25.4%(1674例)、人免疫球蛋白21.5%(1417例)、血浆18.9%(1245例)。901例超早产儿中,60.4%(544例)输注过非红细胞血制品,使用次数4(2,8)次;5697例极早产儿中,39.9%(2272例)输注过非红细胞血制品,使用次数3(1,6)次。病情危重和非危重组中非红细胞血制品输注率分别达62.2%(1693/2723)和29.0%(1123/3875),输注次数分别为4(2,7)次和2(1,4)次。57家NICU中,调整与非红细胞血制品输注相关的因素后,各单位间极早及超早产儿非红细胞血制品输注率差异有统计学意义(校正χ^(2)=153.48,P<0.01)。结论2019年中国NICU救治的极早及超早产儿中,�; 赵璞顾昕玥蒋思远王延辰曹云周文浩Shoo K.Lee张勤王瑾中国新生儿协作网; 关键词：白蛋白类免疫球蛋白类

7例新生儿肺炎克雷伯杆菌败血症回顾性分析被引量：1: 2010年; 目的总结新生儿肺炎克雷伯杆菌院内感染的早期诊治、易感因素及暴发预警的可行性方法 .方法回顾性分析了陕西省人民医院新生儿科2008年11月～2009年1月收治的7例新生儿肺炎克雷伯杆菌感染病例.结果发病者体重：1 240～1 740g;发病时住院日12～20天;均有败血症＂五不＂表现;早期血白细胞减少症（1.4×10^9/L～3.4×10^9/L）5例,血小板减少症（9×10^9/L～69×10^9/L）4例,高血糖（8.2～20.9μmol/L）4例;感染症状典型,血气分析提示进行性代谢性酸中毒;C反应蛋白增高;血凝系列异常,且易并发休克.结论早产儿,住院2周左右,有败血症表现,白细胞计数、血小板计数均下降,血糖增高者需警惕肺炎克雷伯杆菌院内感染,休克可疑者需立即采取强有力抗生素及抗休克治疗,同时果断采取消毒隔离措施,是减少死亡的主要手段和预防暴发院感流行的主要方法 .; 王宇娜王岐山韩宇枫张勤赵智; 关键词：新生儿肺炎克雷伯杆菌休克

早产儿骨代谢特点及代谢性骨病的研究进展: 2024年; 早产儿代谢性骨病(metabolic bone disease of prematurity, MBDP)是早产儿常见并发症之一,是由钙磷代谢紊乱导致骨矿物质含量减少引起的全身性骨骼疾病,重点在于预防。现就早产儿骨矿物质代谢特点、影响早产儿骨代谢的高危因素及MBDP的诊断做一综述,旨在减少MBDP的发生。; 谢甜甜张勤; 关键词：早产儿骨代谢

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张勤

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