张先杰
- 作品数：42 被引量：169H指数：7
- 供职机构：德阳市人民医院更多>>
- 发文基金：四川省自然科学基金德阳市重点科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 亚甲蓝影响异氟烷对老年阿茨海默病小鼠神经毒性的研究
- 2021年
- 目的探究亚甲蓝(methylene blue,MB)在老年阿茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)小鼠模型中,对异氟烷(isoflurane,Iso)神经毒性的影响。方法12月龄野生型鼠(WT鼠)和AD转基因鼠(APP鼠)共分为4组。WTMB组和APPMB组:经尾静脉注入2 mg/kg亚甲蓝15 min后,吸入100%氧气(1 L/min);APP_(MB+Iso)组:注入2 mg/kg亚甲蓝后吸入1 U最低肺泡浓度(minimum alveolar concentration,MAC)异氟烷,氧流量为1 L/min;APP_(Iso)组:注射同体积生理盐水后吸入1 U MAC异氟烷。吸入氧气或异氟烷都为4 h。APP_(MB+Iso)组和APP_(Iso)组的1 MAC异氟烷经预实验测为1.4%。行Morris水迷宫检测学习与记忆,蛋白印迹实验检测Aβ_(1~42)和p-Tau水平。结果4组间潜伏时间有统计学差异(P<0.05),WTMB组学习能力最佳,APP_(Iso)组学习能力最差;WTMB组记忆能力最好,穿台次数明显多于其余3组(P<0.05),APP_(Iso)组记忆能力最差,穿台次数明显少于其余组(P<0.05)。4组间第1、3 dAβ_(1~42)和p-Tau水平有明显差异(P<0.05),WTMB组最低,APP_(Iso)组最高。结论注射2 mg/kg亚甲蓝能减轻异氟烷对老年AD小鼠神经毒性。
- 周裕凯余茹张先杰夏乐强
- 关键词：亚甲蓝异氟烷阿茨海默病神经毒性
- 老年2型糖尿病患者术后认知功能障碍的相关危险因素分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨老年2型糖尿病患者术后认知功能障碍(POCD)的相关因素与独立危险因素。方法择期手术老年2型糖尿病患者140例,术前1天及术后1周以简易认知功能评估量表(MMSE)及蒙特利尔认知功能量表(Mo CA)进行认知功能测定,术后评分降低≥2分认为发生了POCD,为A组(47例),术后认知功能正常的为B组(93例)。对可能影响老年2型糖尿病患者POCD的因素进行单因素、多因素Logistic分析。结果 1年龄、BMI、SBP、Hb A1C水平、糖尿病病程是老年POCD发生的相关因素,受教育程度是其保护性因素(P<0.05)。2Hb A1C、年龄、糖尿病病程是老年2型糖尿病患者POCD的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、BMI、受教育程度、SBP、Hb A1C水平与老年患者POCD相关;吸烟史、饮酒史、性别、FBP、DBP与POCD的发生无相关性。
- 夏乐强王瑛张先杰陈文亚刘新炜
- 关键词：术后认知功能障碍2型糖尿病糖化血红蛋白
- 利多卡因对胃肠道肿瘤患者脑细胞损伤程度、氧化应激及胰岛素抵抗的影响被引量：1
- 2020年
- 目的:观察利多卡因麻醉对胃肠道肿瘤患者术后脑细胞损伤程度、氧化应激及胰岛素抵抗的影响。方法:收集择期于我院行胃肠道肿瘤手术患者100例,随机分为对照组与观察组,每组各50例。手术麻醉诱导前,观察组患者给予利多卡因静脉注射;对照组患者给予等量生理盐水。分别于手术前、手术结束时及手术1d后,比较两组患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100β)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、胰岛素、皮质醇、生长激素(GH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平。结果:术后两组患者血清NSE及S-100β水平显著升高,且观察组患者明显低于对照组患者;术后1d时两组均恢复至术前水平。术毕时两组患者氧化应激水平均较术前显著改变,且观察组患者SOD及GSH水平高于对照组,MDA水平低于对照组。术后1d时,观察组患者恢复至术前水平,且SOD水平仍高于对照组患者。术后观察组患者血清胰岛素、皮质醇及GH水平无明显变化;两组患者TNF-α及CRP水平显著升高,观察组患者上述因子水平均低于对照组患者。结论:利多卡因麻醉可减轻胃肠道肿瘤患者术后脑细胞损伤及胰岛素抵抗的程度,缓解术后氧化损伤及炎症反应状态。
- 游星张先杰周钰凯
- 关键词：利多卡因胃肠道肿瘤脑细胞损伤氧化应激胰岛素抵抗
- 一种颈部麻醉护理用辅助装置
- 本发明公开了一种颈部麻醉护理用辅助装置，属于医疗辅助用品技术领域。一种颈部麻醉护理用辅助装置，包括：底板以及支撑座；底板与支撑座之间连接有螺旋升降机构；支撑座的底面为刚性面，支撑座的顶面为柔性面并与患者颈部直接接触，支撑...
- 吉初蕾张先杰周裕凯兰海燕
- 文献传递
- 不同剂量右美托咪定在清醒镇静下经鼻气管插管中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的探讨不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼在颌面外科清醒镇静经鼻气管插管中的应用。方法选择我院 2017年8月~2018年12月口腔颌面外科需经鼻气管插管的择期手术患者150例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为三组,D1组(右美托咪定1 μg/kg+舒芬太尼0.01 μg/kg),D2组(右美托咪定1.5 μg/kg+舒芬太尼0.01 μg/kg)和M组(咪达唑仑2mg+舒芬太尼0.01μg/kg)。患者入室后经鼻滴入麻黄碱,以丁卡因行表面麻醉,并静脉泵入上述药物(15 min内给完)。记录入室后T0、喉镜置入时T1、气管导管置入后即刻T2,记录患者MAP、HR、SPO2;并记录插管评分(呛咳、肢体运动)、插管舒适度评分、气道梗阻评分;术后随访患者插管引起的不良反应和满意度评分。结果 T1时间点三组MAP、HR明显低于T0时刻(P<0.05);T2时间点M组MAP、HR明显高于D1、D2组(P<0.05)。M组出现插管不良反应(咳嗽、体动)的次数明显多于D1、D2组(P<0.05);而D2组出现上呼吸道梗阻及心动过缓的发生率明显多于D1组和M组(P<0.05);三组患者术后不良反应无统计学差异,但D2组整体满意度评分更高(P<0.05)。结论 1.5 μg/kg右美托咪啶复合0.01 μg/kg舒芬太尼较其他两种方案更能为经鼻气管插管提供满意的镇静效果;但1 μg/kg右美托咪啶复合0.01 μg/kg舒芬太尼组上呼吸道气道梗阻发生率更低,同时循环也稳定,是值得推广的临床用药方案。
- 夏乐强张先杰刘欣陈文亚王瑛
- 关键词：右美托咪啶咪达唑仑清醒镇静气管插管
- 轻、重比重腰-硬联合麻醉用于老年下肢手术效果比较被引量：6
- 2015年
- 目的：观察轻比重和重比重布比卡因腰－硬联合麻醉应用于老年下肢手术的效果。方法选择2013年4月至2014年7月医院收治的老年下肢手术患者70例，随机分为对照组和观察组，各35例。对两组下肢受伤患者进行腰－硬联合麻醉，对照组予0.75%左布比卡因1.5 mL加50%葡萄糖注射液0.3 mL，观察组予0.75%布比卡因1.5 mL加注射用水3.5 mL。于L2~L3穿刺麻醉，监测患者麻醉后的意识情况。结果观察组Ramsag评分为优者占71.43%（25／35）、优良率为91.43%（32／35），对照组为优者占77.14%（27／35）、优良率为97.14%（34／35），差异无统计学意义（ P〉0.05）。与对照组比较，观察组麻醉阻滞起效时间为（30.43±5.12）s，明显长于对照组的（22.28±2.53）s（ P〈0.05），最大Bromage评分观察组低于对照组（ P〈0.05）；观察组心率降低、血压下降病例数显著低于对照组（ P〈0.05）；与对照组比较，观察组的不良反应，包括腰酸痛、尿潴留、神经症状明显少于观察组（ P〈0.05）。结论轻比重布比卡因腰－硬联合麻醉镇痛效果优良，与重比重麻醉镇痛效果相当，且术后循环系统相对稳定，手术并发症少，降低了麻醉风险，是一种适合中老年患者下肢手术的麻醉方法，值得推广。
- 艾永凯张先杰周裕凯
- 关键词：轻比重重比重腰-硬联合麻醉下肢手术老年
- 静脉注射环泊酚在肥胖患者无痛胃肠镜检查中的应用探讨
- 2022年
- 分析静脉注射环泊酚在肥胖患者无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法 选择2021年7月到2022年10月接收的290例肥胖无痛胃肠镜检查患者,其中筛选失败76例,余下患者按照随机数表方式分组,分为环泊酚组,为144例,丙泊酚组,为146例。分析两组在肥胖患者无痛胃肠镜检查中的应用效果差异。结果 环泊酚组的结肠镜、胃镜诊疗成功率均为100%,但是两组无明显差异,(P>0.05)。环泊酚研究药物总剂量明显少于丙泊酚,离室时间长于丙泊酚,诱导成功时长短于丙泊酚,(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。环泊酚组呼吸系统相关药物相关不良事件(呼吸抑制、呼吸暂停、缺氧)发生例数和百分率均低于丙泊酚组,按例次计算,(P<0.05)。环泊酚注射痛发生率明显低于丙泊酚,(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。环泊酚舒适度和满意度明显高于丙泊酚,(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。结论 静脉注射环泊酚在肥胖患者无痛胃肠镜检查中效果更加,不仅操作简单,起效迅速,安全性还较高,值得临床重视并采纳。
- 夏乐强彭艳华张先杰
- 关键词：静脉注射无痛胃肠镜丙泊酚
- 护士睡眠质量的研究进展
- 2023年
- 睡眠是人类基本生理需求之一,在多因素共同影响下,护士已成为睡眠质量受损的高危人群,睡眠时间少、睡眠质量低的现象突出。从护士睡眠质量现况、评估方法、睡眠障碍的主要危险因素和对健康影响,以及针对其的改善措施等方面进行综述,以期为有效维护护士睡眠健康提供依据。
- 吉初蕾张先杰周裕凯
- 关键词：护士睡眠质量睡眠障碍
- 不同剂量羟考酮联合腹横肌平面阻滞在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用效果比较被引量：1
- 2023年
- 目的:比较不同剂量羟考酮联合腹横肌平面阻滞在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用效果。方法:选择2020年1-12月于德阳市人民医院行单侧腹腔镜疝囊高位结扎术的90例患儿为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组、C组,每组30例。三组均依次静脉给予阿托品0.02 mg/kg、舒芬太尼0.3μg/kg、丙泊酚2.5 mg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg后,A组给予羟考酮0.05 mg/kg,B组给予羟考酮0.1 mg/kg,C组给予同A组等量的0.9%氯化钠溶液。气管插管后,3组均以3%七氟烷维持麻醉,氧流量2 L/min,麻醉诱导完成后行超声引导下患侧腹横肌平面阻滞(0.33%罗哌卡因,1.5 mg/kg),分别记录3组患儿麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T_(1))、建立人工气腹后(T_(2))、疝囊结扎时(T_(3))、手术结束(T_(4))、苏醒即刻(T_(5))的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),记录T_(5)、离开复苏室即刻(T_(6))、术后4 h(T_(7))和术后8 h(T8)患儿的FLACC行为评分及Ramsay评分,记录苏醒时间、复苏室停留时间,观察患儿术后恶心、呕吐、术后躁动、呼吸抑制等不良反应发生率。结果:A组HR在T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(5)均低于C组(P<0.05),而B组HR、MAP在T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)均低于C组(P<0.05)。A组、B组患儿FLACC评分在T_(5)、T_(6)、T_(7)均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组、B组Ramsay评分在T_(5)、T_(6)、T_(7)均高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组在T_(5)、T_(6)的FLACC评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,A组、B组苏醒时间均稍延长,差异均无统计学意义(P>0.05);与C组比较,B组术后躁动发生率降低(P<0.05),而A组术后躁动发生率稍降低,差异无统计学意义(P>0.05);三组的复苏室停留时间和其他不良反应比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:0.5 mg/kg及0.1 mg/kg剂量的羟考酮可以安全的用于小儿腹腔镜疝囊高位结扎术,可减轻术后疼痛,�
- 熊超翟文虎张先杰
- 关键词：羟考酮腹横肌平面阻滞小儿疝囊高位结扎术
- 舒芬太尼与丙泊酚联合麻醉对腹腔镜子宫切除术的效果观察被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨不同剂量舒芬太尼联合丙泊酚麻醉对腹腔镜下子宫切除术的效果。方法拟行腹腔镜下子宫切除术120例随机分为三组(S1、S2、S3)。术中采用持续输注舒芬太尼和丙泊酚5~10mg.kg-1.h-1维持麻醉,S1组输注舒芬太尼0.2μg.kg-1.h-1、S2组输注舒芬太尼0.4μg.kg-1.h-1、S3组输注舒芬太尼0.6μg.kg-1.h-1。记录舒芬太尼和丙泊酚使用情况;MAP、HR、自主呼吸恢复时间、清醒时间、出现疼痛时间;术中知晓,苏醒时躁动、呕心/呕吐、疼痛发生情况。结果①S3组舒芬太尼量高于S2组与S1组,丙泊酚量低于S2和S1组(P<0.05);S3组术中推注10μg舒芬太尼例数和次数低于S2组和S1组,S2组低于S1组(<0.05)。②各组同时点MAP和HR无统计学意义(>0.05);组内比较,各组T1时点MAP和HR均低于T0及其它时点(<0.05);③S3组自主呼吸恢复时间、苏醒时间及出现疼痛时间长于S1组与S2组(<0.05);④S3组苏醒时疼痛发生率低于S1组和S2组(<0.05)。结论术中持续输注舒芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉可为腹腔镜下子宫切除提供满意的麻醉效果,增加舒芬太尼输注剂量,可提供更加稳定的血流动力学和良好的术后镇痛。
- 郭红利张先杰
- 关键词：舒芬太尼丙泊酚腹腔镜子宫切除术全凭静脉麻醉
