张俭
- 作品数:7 被引量:34H指数:2
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- 开胸术后急性呼吸衰竭的治疗
- 1997年
- 急性呼吸衰竭是开胸术后的严重并发症,死亡率很高。我院近年发生12例,现将治疗情况分析如下。 临床资料 我院1991年1月~1994年12月共施行开胸手术310例,术后并发严重急性呼吸衰竭12例,占3.87%。其中男9例,女3例;年龄56~70岁,平均63岁。因肺癌行左全肺切除2例,右全肺切除1例,肺叶切除2例。因食管癌行肿瘤切除颈部吻合2例,弓上吻合3例,弓下吻合2例。手术时间3~6小时,平均4.3小时。术前有慢性支气管炎、肺气肿病史7例(伴阻塞性肺炎4例),高血压、冠心病3例,风心二尖瓣病变及房颤伴室内差异传导各1例,长期吸烟史(>25年)8例。术前肺功能检查:实测值占预计值FVC为52.5%~86.2%(平均67.4%),FEV_1为41.6%~63.7%(平均58.6%),MMF为1.2~2.4L/s(平均1.54L/s)。呼吸衰竭发生时间:术毕2例,术后12小时1例,24小时2例,48~60小时7例。其它合并症:肺部感染7例,气胸和胸腔积液5例,心律失常伴心衰1例,肺不张3例,胸胃扩张1例。治疗以单纯面罩给氧4例,气管插管机械辅助通气7例,气管切开辅助通气1例;机械辅助通气时间8~124小时。9例1~3周内顺利恢复,死亡3例(1例因肺水肿、心衰死于术后24小时,另2例因严重肺部感染呼衰不能纠正分别死于术后第2天和第3天)。
- 张骏吴佩卿张俭李旭同
- 关键词:开胸术呼吸衰竭
- 晚期食管癌支架植入术的并发症及其防治
- 内窥镜下植入镍钛记忆合金支架治疗晚期食管癌性狭窄,因其定性准确、操作方便、术后可迅速和最大限度地缓解吞咽困难、改善全身情况和提高生活质量。作为一种较理想的姑息治疗手段而被广大医务工作者所认可。随着临床的广泛应用,其所出出...
- 张骏吴佩卿张俭
- 文献传递
- 老年食管癌术后呼吸衰竭的防治体会被引量:13
- 2002年
- 目的 探讨造成老年食管癌术后呼吸衰竭 (RF)的危险因素及防治措施。方法 回顾分析我科 1993年 1月~ 1999年 12月≥ 60岁老年食管癌手术 3 6例及术后并发RF7例的临床资料。结果 本科术后RF发生率为 19.4%(7/3 6) ,RF发生时间为术后 2~ 60小时 ;死亡率为 42 .9% (3 /7)。结论 老年患者术前心肺功能不全、伴随疾病、手术创伤、肺部感染和胸胃扩张是造成术后RF的主要原因。对高危病人术前心肺功能的评估 ,周密的术前准备和严密的围术期监护 ,及时发现和处理并发症是防治术后RF的关键。
- 张骏吴佩卿张俭李旭同
- 关键词:食管癌术后呼吸衰竭老年人
- 晚期食管癌支架植入术的并发症及其防治被引量:21
- 2003年
- 张骏吴佩卿张俭李旭同
- 关键词:晚期食管癌支架植入术并发症
- 肺癌切除术后三年内死亡81例分析
- 1999年
- 我院自1986年1月至1994年12月手术切除原发性支气管肺癌154例,随访106例,术后三年内死亡81例,三年生存率为23.6%,分析认为年龄、并存心肺疾患、病理分期、组织学类型、肿瘤大小、外侵和肿瘤部位是影响预后的重要因素,作者强调提高肺癌早期诊...
- 张骏吴佩卿张俭
- 关键词:肺癌外科手术远期疗效
- 56例胸腹联合伤救治分析
- 2004年
- 吴佩卿张骏张俭李旭同
- 关键词:胸腹联合伤救治急性呼吸衰竭
- 主动脉窦瘤破裂18例外科治疗
- 2003年
- 吴佩卿张骏张俭李旭同
- 关键词:主动脉窦瘤破裂外科治疗心脏病手术