- 经胆囊管细管引流测胆道压力对胆总管切开一期缝合的指导意义被引量：6
- 2017年
- 目的通过经胆囊管细管引流测量术后不同时间患者的胆道压力,观察是否存在术后压力持续增高。方法 2013年1月~2014年6月对52例行腹腔镜胆囊切除,胆总管切开取石一期缝合术行胆道压力测定。采用经胆囊管留置细管进入胆道进行测压,通过中心静脉压的装置测量,分别测定术后第3、7、11天胆道压力。结果 3例术后第3天出现胆漏,第6天消失。所有患者顺利出院,无并发症。术后第3、7、11天胆道压力分别为(20.49±1.44)、(16.09±1.48)、(11.29±1.74)cm H2O,两两比较均有统计学差异(P均=0.000)。结论腹腔镜下胆囊切除,胆总管切开取石一期缝合术后胆道压力逐渐降低,胆漏最可能在术后3 d左右发生,术后第7、11天后胆漏的机会明显减少。一期缝合的病人出院时并不增加胆道压力,不增加出院后胆漏风险。
- 刘楠刘奇崔伟董加纯朱绍凤张俏张立娟陈德兴
- 关键词：腹腔镜一期缝合胆道压力
- “知信行控修”管理新模式在预防医务人员血源性职业暴露中的应用被引量：19
- 2019年
- 将“知信行”理论模式引入医务人员血源性职业暴露防控中,通过逐步改变医务人员的认知、理念,从而影响防控行为发生改变,同时辅以质量控制与持续改进形成“知信行控修”管理模式,应用于医务人员血源性职业暴露防控中取得了较好效果,保障了医务人员职业安全。
- 李海波张俏翁双凤熊蔚蔚于雪梅
- 关键词：血源性职业暴露医务人员
- 新入职医务人员手卫生知识问卷调查分析及管理对策
- 2017年
- 目的了解新入职医务人员手卫生相关知识掌握情况并根据调查结果提出有效的管理措施。方法通过不记名当场回收问卷的方式对手卫生相关知识的掌握情况进行评估分析。结果此次调查共发放问卷85份,收回85份。新入职医务人员掌握手卫生概念占25.88%,对7个洗手指征认知情况存在差异(χ~2=32.998,P=0.000),对外科手消毒监测标准值的掌握明显高于卫生手消毒监测标准值(χ~2=43.636,P=0.000),将手部暂居菌认为是常居菌(χ~2=39.420,P=0.000)。影响医务人员手卫生的主要因素是工作量大没有时间洗手(52.94%),洗手设施不全(37.65%)和频繁洗手对皮肤有害(35.29%)。结论新入职医务人员对手卫生知识掌握不深,认识不够,应根据其薄弱环节采取有针对性的措施。
- 郭焕菊熊蔚蔚张俏
- 关键词：调查问卷手卫生医院感染
- 长春市某医院医务人员血源性职业暴露防护认知现状及其影响因素被引量：10
- 2015年
- 目的了解医务人员血源性职业暴露防护认知情况并分析其影响因素,为提高医务人员血源性职业暴露防护意识、以及今后开展防护知识培训提供依据。方法利用问卷抽样调查长春市某医院300名医务人员,对问卷得分情况采用组间方差分析、t检验进行职业暴露影响因素分析。结果发放调查问卷300份,获得有效问卷288份,问卷有效回收率为96%。医务人员整体对血源性职业暴露防护认知水平较差,平均得分仅为56.8分,对标准预防的理念、血源性职业暴露的定义以及防护用品的正确使用、职业暴露后的处理措施方面掌握得较差,知晓率均<60%。对不同因素组间得分比较发现,影响职业防护认知水平的主要因素为职业、学历、科系、是否参加培训,差异有统计学意义(P<0.05),而在性别、工龄、职称等因素组间得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应根据医务人员血源性职业暴露防护的薄弱环节并结合其影响因素,采取有针对性的培训,逐步提高医务人员职业暴露防护水平,保证医务工作人员的安全。
- 张俏郭焕菊
- 关键词：血源性职业暴露
- 消毒供应中心与手术室一体化建筑预防医院感染作用被引量：3
- 2011年
- 2009年6月卫生部颁布了《医院消毒供应中心管理规范》等6项标准,并要求于2009年12月1日起实施,全国各地对消毒供应中心（CSSD）有了新的理解与认识,开始对＂老供应室＂进行改建或重建。随着医院的发展,规模的扩大,旧的供应室已经不能满足医院不断发展的要求。另外患者数量的增加，CSSD与手术室进行一体化建筑。
- 张俏王丽清
- 关键词：消毒供应中心手术室医院感染
- 消毒供应中心与手术室一体化建筑与医院感染控制被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨消毒供应中心与手术室一体化建筑设计与感染控制的关系。方法:结合我院消毒供应中心、手术室、以及两者一体化建筑的设计理念、实际运行情况和国内医院感染控制相关文献报告。结果:消毒供应中心与手术室进行一体化建筑设计,使得人流、物流、空气流走向和流线组织更加合理,将感染者与非感染者分开、医务人员与患者分开、污物与洁物分开、内部与外部分开。结论:消毒供应中心与手术室一体化建筑设计,可起到合理、安全有效的空间隔离,达到预防控制医院感染的作用。
- 张俏王丽清徐国凤盖冬梅
- 关键词：消毒供应中心手术室医院建筑
- 便携可调式洁净手术室回风口空气采样装置
- 一种便携可调式洁净手术室回风口空气采样装置，包括底座、支架、第一调整杆、第二调整杆、第三调整杆、第四调整杆、采样板托盘和锁止螺母，所述支架沿竖直方向固定在底座上，所述第一调整杆和第二调整杆同时铰接于支架上，并且铰接处设有...
- 张俏郭焕菊葛庆俭
- 文献传递
- 心血管内科住院患者医院感染高危因素分析被引量：17
- 2015年
- 目的探讨心血管内科住院患者医院感染的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究分析心血管内科患者的临床资料,将发生医院感染的患者作为病例组,未发生医院感染的患者作为对照组,比较两组患者在可能引起医院感染的因素变量上的差异。结果 2 308例患者发生医院感染117例,感染率为5.07%。感染部位以呼吸道为主(71例次,占60.68%);共分离病原菌90株,革兰阴性菌65株(占72.22%),革兰阳性菌20株(占22.22%),真菌5株(占5.56%)。单因素检验7个变量是影响医院感染的危险因素,经多因素非条件logistic回归分析,影响心血管内科的医院感染独立危险因素为年龄、心功能分级、血浆清蛋白水平、侵入性操作。结论心血管内科患者医院感染率较高,与多种因素有关。应对高龄、住院时间长患者密切关注,及时纠正心力衰竭,积极治疗合并症,尽量减少侵入性操作,严格无菌操作规程。
- 张俏郭焕菊
- 关键词：心血管内科医院感染病原菌
- FOCUS-PDCA程序管理方法在提高医务人员手卫生依从率中的应用研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨医务人员手卫生管理模式,提高医务人员手卫生的依从性,预防与控制医院感染的发生。方法运用FOCUS-PDCA程序管理方法研究我院手卫生执行过程中存在的不足,分析查找原因并制定解决方案,同时督促落实情况。分析比较干预前后手卫生依从率的变化。结果实施FOCUS-PDCA管理方法后,手卫生依从率从干预前的31.7%提升至69.9%,干预前后差异有统计学意义(P<0.05)。经干预后不同科室、不同类别专业人员及不同手卫生指征的手卫生依从率均有提高,ICU科手卫生依从率提高效果最明显,从干预前的43.3%提升至干预后的85.0%,差异有统计学意义(P<0.05);医技人员手卫生依从率提升最为明显,从干预前的7.3%提升至干预后的52.0%,差异有统计学意义(P<0.05);不同手卫生指征中直接接触患者前提升最明显,从干预前的20.75%提升至干预后的59.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FOCUS-PDCA程序管理方法对提高手卫生依从率效果明显,可改善医务人员手卫生状况,有一定的推广应用价值。
- 郭焕菊熊蔚蔚张俏
- 关键词：手卫生干预
- 精细化护理管理模式在控制医院感染中的效果
- 2024年
- 目的探讨将精细化护理管理模式运用于医院感染控制中的效果。方法选取吉林省前卫医院医院感染率较高的重点科室(重症医学科、普通外科、心内科、综合内科)的住院患者及护理人员作为研究对象,其中2023年1月至3月为干预前阶段设为对照组(住院患者1850例,护理人员74人),4月至6月实施精细化护理管理模式为干预后阶段设为观察组(住院患者1880例,护理人员74人),分析比较实施精细化护理前后医院感染监测指标、医院感染知识掌握及院感措施落实情况。结果观察组的院内感染发生率低于对照组,住院患者治疗前病原学送检率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的多重耐药菌检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护士的感控知识知晓率、环境清洁消毒合格率、消毒物品管理合格率、无菌物品的管理合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的医疗废物管理情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在医院感染管理中实施有针对性的精细化护理管理模式,能够显著提高护理质量,有效控制医院感染。
- 贾冰宁美玲张俏
