康晓宁
- 作品数：16 被引量：67H指数：4
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
- 发文基金：沧州市科学技术研究与发展指导计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 二维超声及彩色多普勒超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结定性的临床价值分析被引量：6
- 2019年
- 目的:分析探讨在临床诊断中二维超声及彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结定性所具有作用和价值。方法:纳入2016年5月—2017年12月期间于本院接受治疗的75例乳腺癌患者作为研究对象,在诊断过程中均采用二维超声及彩色多普勒超声诊断发对其腋窝淋巴结进行检查观测,并对其淋巴结定性诊断结果和淋巴结转移诊断准确度进行调查、统计分析。结果:经诊断后,参与本次研究的75例患者中经二维超声及彩色多普勒超声诊断后,诊出转移性淋巴结患者63例,非转移性淋巴患者12例,诊出率为84.00%,经术后病理检测后共确诊转移性淋巴结患者68例,结果对比后,确诊率为82.35%(56/68),漏、误诊率为17.65%(12/68)。其中转移性淋巴结患者中存在淋巴结转移二维超声检测图像各项特征患者共49例(77.78%),血流分级Ⅲ级患者52例(76.47%)。结论:二维超声及彩色多普勒超声诊断法在临床中对于乳腺癌腋窝淋巴结性质具有较为全面的诊断结果,且对淋巴结的转移情况和定性具有较高的诊断准确性,具有较高的临床应用推广价值。
- 康晓宁张晓宇高亚坤李丽
- 关键词：二维超声彩色多普勒超声乳腺癌腋窝淋巴结
- 乳腺癌中PRDM2、PRDM5、PRDM16的甲基化检测及临床意义被引量：3
- 2019年
- 目的探讨乳腺癌中PR锌指区域蛋白(PRDM) 2、PRDM5、PRDM16的甲基化检测及临床意义。方法回顾性选取沧州市中心医院收集74例乳腺癌患者组织作为乳腺癌组,另选取62例乳腺良性肿瘤患者组织作为对照组。采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测PRDM2、PRDM5、PRDM16甲基化情况,并分析其与乳腺癌患者临床病理参数的关系,采用COX风险回归对乳腺癌患者无生存进展期(PFS)、总体生存时间(OS)的影响因素进行分析,KaplanMeier法分析患者3年预后情况。结果乳腺癌组织中PRDM2、PRDM5、PRDM16基因启动子甲基化阳性率显著均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。PRDM2、PRDM5启动子甲基化与TNM分期、淋巴结转移、组织学分级相关,PRDM16启动子甲基化与TNM分期、淋巴结转移相关,差异有统计学意义(P <0. 05)。COX风险回归分析显示,PRDM2、PRDM5、PRDM16启动子甲基化是乳腺癌患者PFS、OS的独立影响因素。乳腺癌患者PRDM2、PRDM5、PRDM16启动子甲基化者PFS、OS均低于未甲基化者,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论乳腺癌患者PRDM2、PRDM5、PRDM16启动子甲基化在乳腺癌的病情进展中发挥着重要作用,与患者预后相关,可作为其预后检测指标。
- 白杰张晓宇康晓宁靳丽君张勤邵建强王遵义
- 关键词：乳腺癌甲基化预后
- 实时三维经食管超声在房间隔缺损介入封堵术前的价值被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨实时三维经食管超声心动图(RT-3D TEE)在房间隔缺损(ASD)介入封堵术前的价值。方法:35例ASD患者分别应用二维经食管超声(2D-TEE)、RT-3D TEE观察ASD形态特征、与周围结构位置的关系、测量ASD最大径、将适合经导管房间隔缺损封堵的患者两种方法的测量结果相比较并分析其与封堵器大小的相关性。结果:RT-3D TEE能够直观判断ASD的类型、数目、边缘情况,明确指导治疗方法,在心室收缩末期可测得最大径,与封堵器大小的相关性高于2D-TEE。结论:RT-3D TEE在ASD的诊断中能够在形状、结构和毗邻关系等判断方面提供ASD的形态特征的三维立体视角,适合介入封堵术的患者的治疗。
- 姚磊李丽刘颖康晓宁刘海霞石伟
- 关键词：经食管超声房间隔缺损术前评估
- 乳腺癌根治术后即刻乳房再造对患者生存质量和生存时间的影响被引量：17
- 2018年
- 目的探讨乳腺癌根治术后即刻乳房再造对患者生存质量和生存时间的影响。方法选取河北省沧州市中心医院肿瘤外三科2008年1月—2012年12月收治的152例乳腺癌患者,根据是否行乳房再造手术分为即刻乳房再造组(n=59)及非乳房再造组(n=93)。收集两组患者临床及随访资料,采用乳腺癌治疗功能评价量表(FACT-B)评价两组患者手术6个月后的生活质量,并比较两组5年内无复发生存率及总生存率。结果即刻乳房再造组手术6个月后FACT-B生理状况、功能状况、社会及家庭状况、附加关注状况和情感状况得分均明显高于非乳房再造组,差异均有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01)。至随访结束,即刻乳房再造组5年无复发生存率(81. 36%)显著高于非乳房再造组(58. 06%),差异有统计学意义(χ~2=0. 825,P=0. 016);虽然即刻乳房再造组总生存率(84. 75%)稍高于非乳房再造组(81. 72%),但是差异无统计学意义(χ~2=3. 006,P=2. 175)。结论术后即刻行乳房再造能有效改善乳腺癌根治术后患者生活质量及提高5年内无复发生存率,但对5年内总生存率无明显影响。
- 白杰张晓宇靳丽君康晓宁刘伟王鹏王遵义
- 关键词：乳腺肿瘤即刻乳房再造乳腺癌根治术
- PD-1抑制剂联合GP方案治疗晚期三阴性乳腺癌患者的临床疗效及预后
- 2023年
- 目的探究PD-1抑制剂联合GP方案治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药的晚期三阴性乳腺癌患者的临床疗效及预后。方法收集在2019年11月至2021年11月就诊于沧州市中心医院的晚期三阴性乳腺癌患者78例,根据晚期TNBC患者所接受的不同治疗分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。对照组和观察组均接受了吉西他滨联合顺铂(GP)化疗方案,观察组在GP化疗方案的基础上,给予卡瑞丽珠单抗注射液静脉注射。比较观察组和对照组的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR),无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),并比较治疗前后观察组和对照组的胸苷激酶1(TK1)、肿瘤标志物水平(CEA、CA153、CA125)以及不良反应的发生情况。结果治疗后观察组的ORR(57.9%)和DCR(78.9%)均优于对照组(分别为32.4%和54.1%)(P<0.05)。观察组和对照组的PFS分别为7.00个月(95%CI:6.17~7.83)和4.50个月(95%CI:4.00~5.00);OS分别为9.40个月(95%CI:8.95~9.85)和6.50个月(95%CI:5.79~7.21),观察组的PFS和OS均长于对照组(P<0.001)。治疗后观察组和对照组的胸苷激酶1(TK1)较治疗前均无显著性差异(P>0.05),而肿瘤标志物CEA、CA153和CA125水平均出现了明显下降(P<0.001),且观察组的CEA水平低于对照组(P<0.05),而治疗后观察组和对照组的TK1、CA153、CA125水平以及不良反应发生率差别无显著性(P>0.05)。结论PD-1抑制剂联合GP方案治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药的晚期三阴性乳腺癌患者的临床疗效及预后较好,且不良反应相对可控。
- 殷雨来任悦张恒乐张辉白杰康晓宁靳丽君王遵义张晓宇
- 关键词：三阴性乳腺癌
- 新辅助化疗联合保乳手术治疗三阴性乳腺癌40例分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)患者选择保乳手术的临床疗效。方法回顾性分析沧州市中心医院40例TNBC患者。根据治疗方案的差异分为观察组和对照组,每组20例患者。对照组选择保乳手术后化疗,观察组选择化疗后保乳手术。比较两组的手术用时、术中出血量、术后并发症率、3年内远处转移率和局部复发率、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen-125,CA-125)、糖类抗原153(carbohydrate antigen-153,CA-153)、胸苷激酶(thymidine kinase 1,TK1)、Ki-67以及免疫指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值的差异。结果观察组与对照组手术用时[(45.25±7.89)min vs.(80.50±8.61)min]、术中出血量[(130.55±9.23)ml vs.(245.50±8.91)ml]差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后并发症率(5.0%vs.40.0%)差异有统计学意义(P<0.05)。观察组3年内远处转移率和局部复发率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤标志物CEA、CA-125、Ki-67和TK1浓度水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);然而,观察组与对照组CA-153浓度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值的水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD8^(+)T淋巴细胞的水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TNBC患者选择NAC联合保乳手术,可促进康复、增强免疫力、降低肿瘤标志物水平、扩大保乳手术优势和提升远期生存预后水平,疗效确切。
- 张恒乐张晓宇康晓宁李会欣武峰孙丹靳丽君王遵义
- 关键词：三阴性乳腺癌新辅助化疗保乳手术糖类抗原125局部复发率糖类抗原153
- 新辅助化疗联合PD-1抑制剂治疗三阴性乳腺癌的临床疗效被引量：2
- 2023年
- 目的探讨新辅助化疗联合PD-1抑制剂治疗三阴性乳腺癌的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法将80例三阴性乳腺癌患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受多柔比星脂质体^(+)环磷酰胺^(+)白蛋白紫杉醇(AC-T)序贯化疗,观察组在对照组的基础上联合PD-1抑制剂治疗。所有患者完成免疫治疗及新辅助化疗3周后无手术禁忌证,均行乳腺癌改良根治术。比较2组患者的生活质量、临床疗效、手术时间、术中出血量、免疫指标及不良反应。结果治疗后,观察组生活质量评分高于对照组(84.55±6.09vs.75.93±6.12,P<0.05)。治疗8个周期后,观察组完全缓解率(CRR)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgG、IgA和IgM水平均优于对照组(P<0.05)。观察组手术时间[(43.25±6.85)min vs.(82.53±8.53)min]和术中出血量[(136.52±8.74)mL vs.(241.63±8.32)mL]均少于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论三阴性乳腺癌采用新辅助化疗联合PD-1抑制剂治疗可以有效改善患者免疫功能和生活质量,保证临床治疗的安全性。
- 张晓宇任悦刘伟苗彦玲张辉靳丽君张恒乐康晓宁白杰王遵义
- 关键词：三阴性乳腺癌
- CTCF过表达对乳腺癌细胞凋亡因子Bax和Bcl-2表达的影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨CTCF过表达对人乳腺癌细胞系MDA-MB-231中细胞凋亡因子Bax和Bcl-2表达的影响。方法用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测人乳腺癌细胞系MDA-MB-231中CTCF、Bax和Bcl-2的表达。构建CTCF/pEGFP-N1过表达载体,用慢病毒转染法分别将CTCF/p EGFP-N1和空载质粒转入MDA-MB-231中,记作CTCF组和对照组。经RT-PCR鉴定CTCF成功转染MDA-MB-231后,采用实时定量PCR(Q-PCR)检测CTCF组和对照组MDA-MB-231中Bax和Bcl-2的mRNA表达,Western blot和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测Bax和Bcl-2的蛋白表达。结果 MDA-MB-231中不表达CTCF,表达Bax和Bcl-2。Q-PCR结果显示,CTCF组、对照组中Bax的mRNA表达水平分别为4.63±1.08和2.27±0.16,2组间差异有统计学意义(t=27.50,P<0.05);Bcl-2的mRNA表达水平分别为1.39±0.14和3.56±0.97,2组间差异有统计学意义(t=39.00,P<0.05)。Western blot结果显示,CTCF组中Bax蛋白表达水平高于对照组,Bcl-2蛋白水平低于对照组。ELISA结果显示,CTCF组和对照组中Bax蛋白表达水平分别为15.25±2.17和6.24±1.78,2组间差异有统计学意义(t=26.84,P<0.05);Bcl-2蛋白表达水平分别为4.59±0.97和10.68±1.93,2组间差异有统计学意义(t=21.72,P<0.05)。结论 CTCF过表达可促进乳腺癌细胞中凋亡因子的表达,抑制抗凋亡因子的表达。
- 张晓宇康晓宁刘伟刘志明王鹏王遵义
- 关键词：BCL-2相关X蛋白质基因,BCL-2CTCF凋亡因子
- 曲妥珠单抗联合紫杉醇、卡铂新辅助化疗治疗HER-2阳性乳腺癌的效果观察及对心功能、近期预后的影响被引量：21
- 2019年
- 目的探讨曲妥珠单抗联合紫杉醇、卡铂新辅助化疗对人类表皮生长因子受体2基因(humanepidermalgrowthfactorreceptor-2,HER-2)阳性乳腺癌患者疗效,以及对心功能和近期预后的影响。方法选择2016年5月—2018年5月我院收治的106例HER-2阳性乳腺癌患者,按随机数字表法分为观察组54例和对照组52例。对照组术前给予紫杉醇联合卡铂化疗,观察组在对照组基础上术前加用曲妥珠单抗靶向治疗,均21d为1个疗程,连续治疗4个疗程;新辅助化疗后4周给予手术治疗。新辅助化疗后比较两组疗效、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、二尖瓣舒张早期最大峰值速度/舒张晚期最大峰值速度(E/A)比值]及化疗期间不良反应发生情况;手术治疗结束后随访6个月,比较两组局部复发及转移情况。结果新辅助化疗后,观察组客观缓解率和疾病控制率均显著高于对照组(P<0.05)。新辅助化疗后两组LVEF、LVFS、E/A比值均较治疗前降低(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组化疗期间消化道反应、血小板减少、中性粒细胞减少、皮疹、脱发、心脏毒性、肝损伤发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,观察组局部复发率、远处转移率均低于对照组(P<0.05)。结论曲妥珠单抗联合紫杉醇、卡铂新辅助化疗可有效提高HER-2阳性乳腺癌患者疗效,降低局部复发率、远处转移率,且对患者心功能无影响,用药安全性较高。
- 张晓宇张辉杨云云康晓宁靳丽君白杰刘伟王遵义
- 关键词：HER-2曲妥珠单抗紫杉醇卡铂
- FOS样抗原1对乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖、侵袭和PRDM10基因甲基化的影响被引量：2
- 2017年
- 目的构建FOS样抗原1(FOSL1)基因沉默的载体,研究FOSL1对人乳腺癌细胞系MDA-MB-231增殖和侵袭的影响,以及对此细胞中PRDM10基因的甲基化状态的影响。方法 FOSL1沉默的pLVX-sh RNA-FOSL1-sh RNA干扰质粒载体,采用慢病毒感染法分别用p LVX-sh RNA-FOSL1-sh RNA载体以及pLVX-sh RNA空载的两种病毒感染靶细胞MDA-MB-231,分别记作转染组和空载组。以未转染的MDA-MB-231作为对照组。RT-PCR验证FOSL1表达后,分别采用MTT实验和Transwell实验检测MDA-MB-231的细胞增殖能力和侵袭能力。采用MSP法检测PRDM10基因的甲基化状态。Q-PCR和Western blot分别检测PRDM10的mRNA和蛋白质表达水平。结果MTT实验显示,24 h、48 h和72 h时,转染组MDA-MB-231的OD值低于对照组(均P<0.05);48 h和72 h时,转染组MDA-MB-231的OD值低于空载组(均P<0.05)。Transwell实验显示,与空载组和对照组相比,转染组的MDA-MB-231细胞侵袭能力降低(均P<0.05)。MSP实验显示,与空载组和对照组相比,转染组的MDA-MB-231细胞中PRDM10基因甲基化水平降低。Q-PCR和Western blot实验显示,与空载组和对照组相比,转染组PRDM10的mRNA和蛋白质表达水平均升高。结论 FOSL1基因沉默抑制MDA-MB-231细胞的增殖和侵袭,可能与该细胞中PRDM10基因的去甲基化有关。
- 张晓宇康晓宁刘伟刘志明王鹏王遵义
- 关键词：乳腺肿瘤细胞侵袭
