庄严
- 作品数：15 被引量：38H指数：4
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- 新型冠状病毒感染疫情前后河南省周口市结核病患者发现变化特征被引量：1
- 2023年
- 目的 评价新型冠状病毒感染(新冠感染,COVID-19)疫情对周口市结核病患者发现影响,为及时调整周口市结核病防控措施提供科学依据。方法 通过“结核病信息管理系统”导出2017-2021年周口市登记结核病患者病案信息,采用描述性流行病学方法分析结核病流行病学特征,比较新冠感染疫情前后结核病患者发现情况。结果 2017-2021年周口市结核病登记患者数逐年下降,登记率由52.94/10万下降到27.39/10万(P<0.05),新冠感染疫情前后登记率差异有统计学意义(P<0.05);年递降率新冠感染疫情前后分别为6.67%和22.92%;主动发现率(3.21%)较新冠感染疫情前减少7.08%(P<0.05);就诊延误率(45.25%)较新冠感染疫情前增加5.82%(P<0.05)。结论 新冠感染疫情的流行与控制期间,周口市结核病患者登记率明显下降,结核病发现水平降低。应借鉴新冠感染疫情防控经验,积极统筹结核病防控工作。
- 庄严高敏甄新安杜文琼王侃孙定勇徐吉英
- 关键词：结核疫情
- 2016—2020年安阳市学生肺结核疫情趋势及特征
- 2023年
- 目的 了解安阳市学生肺结核疫情,为学校结核病防控工作提供参考。方法 收集中国《结核病信息管理系统》中2016—2020年信息资料,对安阳市学生肺结核病疫情进行统计学分析。结果 2016—2020年安阳市学生肺结核报告发病率波动在21.02/10万和11.29/10万之间,呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=42.34,P<0.001),年递降率9.72%,低于全人群的年递降率(11.4%);学生肺结核报告发病数占全人群的百分比(学生肺结核占比)在7.56%~10.29%之间,无明显趋势(χ_(趋势)^(2)=0.00,P>0.05);每年均高于全省学生肺结核占比(4.23%~7.02%),差异有统计学意义(P<0.05)。按职业分类,安阳市学生肺结核占比每年均居第2位,而河南省则均居第3位。安阳市学生肺结核报告发病患者中,男生占58.88%,女生占41.12%;15~19岁居多(68.72%),其次为20~24岁(18.68%);高中最多(43.24%),其次为大学(35.97%)。除2019年外,安阳市学生肺结核报告发病数每年第二季度均呈明显高峰,第二季度报告占33.30%,高于全人群肺结核报告发病第二季度占比(29.96%),差异有统计学意义(χ^(2)=20.13,P<0.001)。2016—2020年安阳市结核病定点机构登记的学生肺结核患者占报告发病患者的80.31%,低于全省平均水平(91.16%),差异有统计学意义(χ^(2)=138.80,P<0.001)。结论 2016—2020年安阳市学生肺结核疫情呈下降趋势,15~19岁、高中阶段、第二季度为高发。约20%学生肺结核患者未在结核病定点机构登记,应加强对综合医疗机构报告学生肺结核患者的追踪管理,落实学校结核病疫情防控措施。
- 庄严陈金涛徐吉英杜文琼王侃刘艳红孙定勇
- 关键词：肺结核发病率流行病学
- 应用ARIMA模型对河南省肺结核流行趋势预测分析被引量：3
- 2023年
- 目的采用自回归移动平均模型法(autoregressive integrated movingaverage,ARIMA)构建时间序列模型,对2007-2022年河南省肺结核流行趋势进行分析,并进行短期预测。方法从中国疾病预防控制中心《中国结核病信息管理系统》收集2007-2022年河南省肺结核月登记率数据,应用SPSS 27.0软件的时间序列预测模块,构建时间序列模型,验证模型效果,对2023-2025年肺结核登记率进行预测。结果以2007-2019年河南省肺结核月登记率构建最优模型,ARIMA(0,1,2)(1,0,0)12,Ljung-Box统计量Q=13.922,P=0.531,平稳R2为0.734。以2020-2022年实际月登记率作为验证数据集,实际值与预测值拟合良好(平稳R2=0.734)。应用最优模型预测2025年河南省肺结核年登记率将达到18.5/10万,比2015年下降72.1%。结论以2007-2019年肺结核月登记率ARIMA(0,1,2)(1,0,0)12模型能较准确地预测河南省肺结核近期流行趋势,但新型冠状病毒感染(新冠感染)疫情对肺结核的登记率可能存在一定影响。2023-2025年肺结核登记率预测需考虑新冠感染后时代影响因素。
- 蒋建国孙定勇张艳秋何梦雅庄严徐吉英孙建伟
- 关键词：肺结核
- 2016-2020年河南省学生肺结核发现延迟及影响因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的分析2016-2020年河南省学生肺结核患者发现、就诊、确诊延迟变化趋势和影响因素,为有效控制学生肺结核疫情提供理论依据。方法收集整理2016-2020年《结核病管理信息系统》中学生肺结核病案数据,描述学生肺结核发现、就诊、确诊延迟现状和变化趋势,采用非条件logistic回归模型分析学生肺结核发现、就诊、确诊延迟的影响因素。结果2016-2020年河南省学生肺结核患者发现、就诊、确诊延迟时间[M(P25,P25)]分别为17(6,36),7(1,22),2(0,10)d,呈现逐年增长趋势(P均<0.05)。发现、就诊、确诊延迟率分别为49.32%,35.83%,20.97%,总体呈现上升趋势(P均<0.05)。不同学段学生发现、就诊、确诊延迟率变化趋势存在波动,但总体均呈现上升趋势(P均<0.05)。多因素logistic回归模型显示,被动发现方式(OR=2.081,95%CI:1.859~2.33;OR=2.671,95%CI:2.335~3.056;OR=1.262,95%CI:1.097~1.452)、病原学阳性(OR=2.059,95%CI:1.899~2.233;OR=1.388,95%CI:1.279~1.508;OR=2.274,95%CI:2.070~2.497)和结核性胸膜炎(OR=1.624,95%CI:1.458~1.810;OR=1.316,95%CI:1.179~1.470;OR=1.711,95%CI:1.507~1.942)是发生发现、就诊、确诊延迟的共同危险因素,首诊单位为综合医院(OR=0.603,95%CI:0.525~0.692;OR=0.623,95%CI:0.526~0.738;OR=0.722,95%CI:0.589~0.885)是发生发现、就诊、确诊延迟的共同保护因素。学段、户籍地址类别、治疗分类、首诊单位级别、合并肺外结核和发病时间等也是发生发现、就诊、确诊延迟的影响因素。结论2016-2020年河南省学生肺结核发现、就诊、确诊延迟时间中位数和延迟率均呈现上升趋势。发现方式、诊断结果和首诊单位性质是学生肺结核发现、就诊、确诊延迟共同的影响因素,应对相关高风险学生患者进行重点关注,减少延迟发生。
- 杜文琼李帆庄严王侃胡慧懿孟丹孙定勇徐吉英
- 关键词：肺结核就诊延迟确诊延迟
- 单耐利福平与耐多药结核病患者178例临床特征
- 2024年
- 目的分析单耐利福平肺结核患者与耐多药肺结核患者临床特征,为制定耐药结核病的防控措施及治疗方案提供依据。方法收集2018—2022年就诊于河南省安阳市结核病防治所病原学阳性的肺结核病患者,比较单耐利福平与耐多药肺结核患者基本信息、实验室和影像学检查指标。结果单耐利福平与耐多药结核病患者178例,总耐药率10.21%,其中,单耐利福平64例,耐药率3.67%,耐多药114例,耐药率6.54%。2018—2022年单耐利福平和耐多药患者总耐药率呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=6.220,P<0.05)。既往是否中断治疗间比较,耐多药组治疗中断率65.79%高于单耐利福平组43.75%(χ^(2)=8.166,P<0.05);白细胞计数比较,耐多药组(9.39±2.88)×10^(9)/L高于单耐利福平组(8.03±2.62)×10^(9)/L(t=2.198,P<0.05);胸部CT评分比较,耐多药组(13.50±2.13)高于单耐利福平组(11.83±3.24)(t=0.560,P<0.05)。结论安阳市耐药肺结核总体呈现下降趋势,耐多药肺结核患者胸部影像学表现更严重,应加强耐药结核病患者的规范管理和治疗。
- 陈金涛庄严杨改平孟丹
- 关键词：耐多药肺结核
- 2016—2021年安阳市学生肺结核登记情况分析
- 2023年
- 目的通过分析安阳市学校肺结核疫情报告和登记情况,为下一步制定安阳市学校结核病政策提供依据。方法收集中国《结核病信息管理系统》中2016—2021年数据,对安阳市学生肺结核病登记情况进行统计学分析。结果2016—2021年安阳市学生肺结核登记率从2016年的15.46/10万波动下降到2021年的8.82/10万,年均递降率10.62%,下降趋势明显(χ^(2)_(趋势)=50.77,P<0.001)。各年度学生肺结核占比波动在6.56%(2019年)~10.17%(2021年)之间,无明显的上升或下降趋势(χ^(2)_(趋势)=0.69,P>0.001);除2019年外,各年度安阳市登记学生肺结核占比均高于全省,差异均有统计学意义(P<0.05)。安阳市学生肺结核是继农民之后居第2位(2019年除外)的职业人群。安阳市2016—2021年登记的学生肺结核患者中,学前教育及小学2.89%,初中阶段12.99%,高中阶段41.76%,大学及以上42.36%;登记学生肺结核患者病原学阳性率从2016年的8.5%逐年上升到2021年51.56%,各年度均低于其他人群,除2020年和2021年外,其余年度差异有统计学意义(P<0.05)。学生肺结核患者登记数每年第二季度均呈现高峰,6年间学生肺结核患者第二季度占比35.60%,高于全人群第二季度占比(28.10%),差异有统计学意义(χ^(2)=25.01,P<0.001)。结论2016—2021年安阳市学生肺结核登记率总体呈下降趋势,学生肺结核占比高于全省,主要集中在高中及以上学龄阶段,每年度第二季度为患者登记高峰。
- 陈金涛庄严
- 关键词：肺结核流行病学特征
- 2005-2011年河南省非结防机构网络直报肺结核患者转诊追踪情况分析被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨医防合作在肺结核患者发现工作中的作用和效果,提高肺结核患者发现的水平。方法 对2005-2011年河南省非结防机构网络直报报表及肺结核患者转诊追踪情况进行分析。结果 （1）2005、2006和2007年,肺结核网络直报率分别为81.7/10^5、63.7/10^5与81.9/10^5;2008-2011年报告率保持在（57.9-67.2）/10^5之间;（2）转诊到位率、追踪到位率和总体到位率自2005年以来逐年提高,2011年分别达64.0%、88.6%和94.4%;（3）自2007年起,非结防机构肺结核患者登记率逐年上升,对活动性及涂阳肺结核患者的登记贡献率总体呈上升趋势。结论 非结防机构在肺结核患者发现工作中起到重要作用,规范开展非结防机构网络直报肺结核患者转诊追踪工作,能有效提高肺结核患者发现水平。
- 庄严王强
- 2014-2016年河南省结核病人中HIV筛查状况被引量：4
- 2017年
- 目的了解河南省结核病人中HIV筛查状况,为改进结核菌并HIV/AIDS双重感染防治措施提供依据。方法应用《中国疾病预防控制信息系统》中《结核病管理信息系统》2014-2016年河南省报告的结核病人中HIV筛查数据资料,导出Excel数据库,应用χ2检验的方法进行统计学分析。结果 2014-2016年河南省重点县结核病人中HIV筛查率分别为92.90%、94.00%、69.50%,三年间差异有统计学意义(χ2=357.94,P=0.000);HIV新发现率分别为0.04%、0.09%、0.10%,三年间差异不明显(χ2=2.36,P=0.31)。河南省非重点县结核病人中HIV筛查率分别为23.00%、27.20%、28.50%,三年间差异有统计学意义(χ2=426.93,P=0.000);HIV新发现率分别为0.14%、0.28%、0.33%,三年间差异有统计学意义(χ2=9.85,P=0.007)。结论河南省非重点县结核病人中HIV筛查工作逐年提升,但仍处于较低水平,且重点县结核病人中HIV筛查工作在2016年明显下降;重点县HIV在人群中传播控制效果较显著,而非重点县HIV在人群中传播增速较快,控制效果较差。应提高全省在结核病人中HIV筛查率,在加强重点县HIV/AIDS防治工作的同时,加大对非重点县HIV/AIDS防治工作的重视,减少HIV在人群中传播。
- 甄新安庄严
- 关键词：结核病HIV/AIDS筛查率
- 2011-2020年河南省学生肺结核流行特征被引量：7
- 2022年
- 目的分析2011-2020年河南省学生肺结核疫情变化趋势,为制定学生肺结核防控策略提供依据。方法收集2011-2020年传染病监测系统中学生肺结核疫情数据,采用描述性流行病学方法分析河南省学生肺结核流行特征。结果2011-2020年河南省学生肺结核报告发病率呈逐年上升趋势(χ^(2)_(趋势)=11.472,P<0.05),2011年学生肺结核报告发病率为12.65/10万,2020年学生肺结核报告发病率为13.11/10万。2011-2020年学生肺结核报告发病数,男女比例约为1.56∶1。2011-2020年各年龄组学生报告发病数构成比中,16~18岁(高中阶段)占学生报告总数的40.60%(11772/28998),19~22岁(大专及以上阶段)占32.10%(9307/28998),13~15岁(初中阶段)占15.14%(4391/28998);2011-2019年,学生肺结核报告高峰为3-4月份,9月为次高峰;2020年报告高峰分别为6月和10月;2011-2020年豫东和豫南学生肺结核报告发病率总体呈逐年上升趋势(P<0.001),豫中和豫北学生肺结核报告发病率总体呈逐年下降趋势(P<0.001);2011-2020年学生肺结核患者均以被动方式发现为主,与2011年相比,2020年学生主动发现方式构成比降低。结论2011-2020年河南省学生肺结核疫情呈上升趋势,16~18岁为高发年龄段,3月和9月为高发月份。随着新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控常态化,各部门应积极统筹学校COVID-19和肺结核疫情防控措施,加强健康教育,强化学生防病意识,提高主动发现水平。
- 杜文琼庄严王侃胡慧懿孟丹孙定勇徐吉英
- 关键词：肺结核发病率流行病学特征
- 医务人员与教师初治涂阳肺结核患者发现延迟分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨医务人员、教师初治涂阳肺结核患者发现延迟情况。方法以河南省近年来报告的681例职业为医务人员与教师的初治涂阳肺结核患者(其中医务人员356例,教师325例)为研究对象,同时按照登记号相邻原则以每1例教师患者抽取2例农民患者,共抽取650例职业为农民的初治肺结核患者作为对照,采用中位数、延迟率等为指标,对三组患者的发现延迟包括就诊、确诊延迟情况进行描述与比较,应用Logistic回归模型探讨了其影响因素。结果医务人员、教师、农民三组患者发现延迟时间中位数分别为24、20、29天,差异具有统计学意义(P<0.05);2周以上就诊延迟率分别为48.0%、44.6%、47.4%,差异无统计学意义(P>0.05);2周以上确诊延迟率分别为18.0%、16.9%、25.7%,4周以上发现延迟率分别为44.9%、41.2%、51.8%,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,患者发现途径、职业、户籍是否本县/区与4周以上发现延迟相关;以因症到结核病定点医疗机构就诊途径为参照,因症推荐、追踪、转诊的校正OR(95%CI)分别为1.6(1.0~2.7)、1.8(1.2~2.7)、0.7(0.6~0.9);以农民患者组为参照,医务人员与教师组的校正OR(95%CI)为0.8(0.6~1.0)、0.7(0.5~0.9);以本县/区户籍为参照,非本县/区户籍的校正OR(95%CI)为1.6(1.2~2.2)。结论河南省医务人员与教师初治涂阳肺结核患者的发现延迟时间、延迟率明显低于农民患者,然而40%以上医务人员与教师初治涂阳肺结核患者在发病4周以后被发现,作为容易导致聚集性感染发病的特殊职业人群,其发现延迟更应引起重视;户籍不在本县区、因症推荐与追踪患者发现途径增加了患者发现延迟,而转诊有助于减少患者发现延迟。
- 王国杰徐吉英高三友胡会义王侃庄严杨国俊
- 关键词：肺结核医务人员教师
