宋直雷 作品数:14 被引量:74 H指数:4 供职机构: 河南大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省卫生厅医学科技攻关计划项目 河南省医学科技攻关计划项目 开封市科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
右美托咪定在脑血管瘤手术中的脑保护作用研究 背景与目的: 脑动脉瘤手术中阻断供瘤动脉或钳夹瘤蒂时易发生血管破裂和(或)脑动脉痉挛,手术过程中为暴露术野牵拉、压迫脑组织,以及术中止血均可造成不同程度和范围的脑组织缺血缺氧性损害。术中如何减轻脑组织损害,保护脑功能日... 宋直雷关键词:脑血管瘤 脑保护作用 海马神经元 文献传递 硬膜外麻醉下膝关节置换术老年患者右美托咪啶与异丙酚镇静效果差异研究 被引量:4 2018年 目的:探讨硬膜外麻醉下膝关节置换术老年患者右美托咪啶与异丙酚镇静效果差异。方法:本院2015-04~2017-12期间诊治的硬膜外麻醉下膝关节置换术老年患者中选取90例作研究对象,并按麻醉药物不同予以分组:右美托咪定组(n=45)、异丙酚组(n=45),就2组患者的镇静效果差异进行统计学分析。结果:(1)右美托咪定组患者麻醉期间出现呼吸抑制、高血压、低血压、躁动或者惊醒的不良反应发生率均低于异丙酚组,其中高血压发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05),其余不良反应发生率比较均有统计学意义(P <0. 05);右美托咪定组的心动过缓发生率高于异丙酚组(P <0. 05);(2)右美托咪定组患者的平均BIS值是(58. 72±6. 28),高于异丙酚组患者的平均BIS值(69. 82±7. 05)(P <0. 05)。结论:硬膜外麻醉下膝关节置换术老年患者以右美托咪啶维持麻醉的镇静效果满意,但容易引起心动过缓,合并心脏传导阻滞、心动过缓者应慎用。 韩宏亮 洪道先 贾秋芳 陈英 宋俊杰 许远征 庞红利 宋直雷关键词:硬膜外麻醉 膝关节置换术 异丙酚 老年 右美托咪啶 右美托咪定辅助超声引导下腹横筋膜阻滞用于结直肠癌根治术的效果及对患者认知功能及血清儿茶酚胺水平的影响 2023年 目的探究右美托咪定辅助超声引导下腹横筋膜阻滞用于结直肠癌根治术的效果及对患者认知功能及血清儿茶酚胺水平的影响。方法抽取2020年3月至2023年3月河南大学第一附属医院收治的结直肠癌根治术患者68例,根据随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(36例),两组患者均采用全身麻醉诱导后超声引导下行双侧腹横筋膜阻滞,对照组给予0.5%罗哌卡因40 ml,观察组在对照组基础上加用右美托咪定1μg/kg。观察两组手术情况,比较两组术前及术后3 d的神经认知功能[简易智能量表(MMSE)评分]和血清儿茶酚胺水平[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(EPI)、多巴胺(DA)],比较两组术后谵妄发生情况。结果两组手术时长和麻醉时长比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组瑞芬太尼和丙泊酚用量少于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组MMSE评分均较术前改善,且观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05);术后3 d,两组NE、EPI、DA水平均高于术前,但观察组上述指标低于对照组(P<0.05)。观察组术后谵妄总发生率(2.78%,1/36)低于对照组(18.75%,6/32),P<0.05。结论右美托咪定辅助腹横筋膜阻滞用于结直肠癌根治术患者可减少术中瑞芬太尼和丙泊酚用量,保护神经认知功能,有效调节血清儿茶酚胺水平。 宋直雷 宋俊杰 毛珊珊 陈虹秀关键词:结直肠癌 儿茶酚胺 右美托咪定对食管癌根治术患者炎性因子的影响 被引量:17 2014年 目的观察右美托咪定对胸腔镜下行食管癌根治术患者肿瘤坏死因子-a(tumornecrosisfactor-a,TNF—n)、白细胞介素(interleukinIL)-6、IL-10的影响,分析右美托眯定对肺组织的保护作用。方法胸腔镜下行食管癌根治术患者40例,随机分为右美托咪定组和对照组各20例,右美托咪啶组麻醉后给予右美托咪定1tLg/kg(10min注射完毕),然后以0.5Mg/(kg·h)静脉滴注维持;对照组静脉注射等量生理盐水;分别于手术前(T0)和手术开始45rain(T1)、90min(T2)、术毕(T3)以及术后24h(T4)行血气分析,采用ELLSA法检测TNF-a、IL-6、IL10水平,并进行组间比较。结果与对照组比较,右美托咪啶组T1~T4时间点TNF—a、IL-6水平降低,IL-10水平升高,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05);右美托咪啶组pa(O2)在T1、T2、T3时间点与对照组比较差异有统计学意义(P〈O.05)。结论右美托咪定对胸腔镜下行食管癌根治术患者肺组织有保护作用。 宋直雷 洪道先 张晗 尚平平关键词:食管癌 单肺通气 肿瘤坏死因子-A 白细胞介素6 白细胞介素-10 右美托咪定在颅内动脉瘤手术中的脑保护作用 被引量:24 2013年 目的探讨颅内动脉瘤手术中应用右美托咪定对S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平和血流动力学的影响。方法择期全身麻醉下行颅内动脉瘤手术患者60例,随机分为右美托咪定1组(观察1组)、右美托咪定2组(观察2组)和对照组各20例。观察1组10 min负荷剂量右美托咪定1μg/kg,然后以0.5μg/(kg·h)速度注射;观察2组10min负荷剂量右美托咪定0.5μg/kg,然后以0.3μg/(kg·h)速度注射;对照组静脉注射等剂量生理盐水。分别于入室(T0)、麻醉后(T1)、手术开始时(T2)、阻断供瘤动脉时(T3)、阻断动脉瘤时(T4)、恢复供瘤动脉时(T5)、手术结束时(T6)7个时间点测量患者心率、平均动脉压变化,于T0、T6、手术后6h(T7)、手术后12h(T8)、手术后24h(T9)检测血清S100β蛋白与NSE水平。结果观察1组与观察2组T1、T2、T3、T4、T5、T6时间点平均动脉压与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察1组与观察2组各时间点平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);观察1组与观察2组T2、T3、T4、T5、T6时间点心率较T0、T1时间点及对照组明显降低(P<0.05);观察1组与观察2组T6、T7、T8、T9时间点S100β蛋白、T9时间点NSE水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察1组与观察2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定在颅内动脉瘤手术中可维持血流动力学稳定性,降低S100β蛋白、NSE水平,有脑保护作用。 宋直雷 孟凡民 张加强关键词:颅内动脉瘤 S100Β蛋白 神经元特异性烯醇化酶 超声引导下星状神经节阻滞对颅内动脉瘤夹闭术患者血流动力学及应激反应的影响 被引量:2 2022年 目的探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对颅内动脉瘤夹闭术患者血流动力学及应激反应的影响。方法选择2019年6月至2021年1月在河南大学第一附属医院择期行颅内动脉瘤夹闭术的患者52例,随机数字表法分为SGB组和对照组,每组26例,SGB组于全身麻醉前行SGB,对照组在同一位置注射等量生理盐水。统计记录两组全身麻醉前(T_(1))、气管插管即刻(T_(2))、手术切皮即刻(T_(3))、术毕(T_(4))时的平均动脉压(MAP)和心率(HR);检测各时间点的血清皮质醇、去甲肾上腺素和肾上腺素水平。结果SGB组T_(2)~T_(4)各时间点的MAP及HR水平均低于对照组(P<0.05);SGB组T_(2)~T_(4)各时间点血清皮质醇、去甲肾上腺素及肾上腺素均低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下SGB能有效减轻颅内动脉瘤夹闭术患者的应激反应,维持患者血流动力学稳定。 尚平平 刘晓宁 范军朝 庞红利 陈勇 宋直雷关键词:星状神经节阻滞 颅内动脉瘤夹闭术 血流动力学 应激反应 七氟醚与异丙酚联合右美托咪啶麻醉在疝气修补术中的应用研究 被引量:2 2016年 目的探究七氟醚与异丙酚联合右美托咪啶麻醉在疝气修补术中的应用效果.方法采用回顾性分析的方法,将2009年10月~2015年10月在我院接受疝气修补术的200例患者的临床资料进行研究分析,并给予这200例患者有效的分组,干预组100例,给予七氟醚联合右美托咪定麻醉;对照组100例,给予异丙酚联合右美托咪定麻醉,对这两组手术前后的HR、MAP血流动力学变化情况以及苏醒期不良反应发生率进行综合评价.结果干预组患者治疗后的HR、MAP指标明显优于对照组(P〈0.05),有统计学意义;且干预组仅有4例出现不良反应,不良反应率为4.0%,对照组有21例出现不良反应,不良反应率为21%,差异较大(P〈0.05),有-定的统计学价值.结论对疝气修补术患者给予七氟醚联合右美托咪定麻醉,能够有效缓解患者在手术中的应激反应,保持机体平衡,且不良反应少,具有-定的安全性与有效性,临床治疗效果显著,可以在临床医学中得以广泛地推广应用. 陈勇 张溥 宋直雷关键词:七氟醚 异丙酚 疝气修补术 一种麻醉器械架 本实用新型公开了一种麻醉器械架,包括支架,所述支架上端左右两侧分别固定安装有器械存放箱和杀菌处理箱,所述杀菌处理箱内腔下部设有杀菌腔,所述杀菌腔内腔上端分别固定安装有紫外线杀菌灯和发热管,所述杀菌腔内腔底部固定安装有杀菌... 何东海 许远征 尚平平 张晗 宋俊杰 范君朝 宋直雷文献传递 右美托咪定对肺癌手术患者免疫功能和微循环的影响 被引量:5 2017年 目的:探讨右美托咪定对肺癌手术患者免疫功能和微循环的影响。方法:选择择期行肺癌手术患者88例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。观察组患者麻醉诱导前10 min静脉注射右美托咪定负荷剂量1μg/kg,并以0.6μg/(kg·h)静脉滴注至关胸;对照组患者静脉注射等量0.9%氯化钠注射液。观察两组患者麻醉诱导开始时(T_0)、手术结束即刻(T_1)、术后12 h(T_2)时的CD3^+、CD4^+、CD8^+水平及CD4^+/CD8^+、末梢灌注指数(TPI)、低频功率(LF)/高频功率(HF)值,并比较两组患者不良反应发生情况。结果:T_0时,两组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、TPI、LF/HF比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T_1、T_2时,对照组患者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、TPI显著降低,且显著低于观察组;CD8^+显著升高,且显著高于观察组;两组患者LF/HF均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、TPI治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定可有效稳定肺癌手术患者术中的免疫功能和微循环,且不增加不良反应。 陈英 洪道先 宋直雷 何东海关键词:肺癌手术 免疫功能 微循环 右美托咪定对全麻下行脑血管瘤夹闭术患者脑功能的保护效果观察 被引量:4 2015年 目的分析右美托咪定对全麻下行脑血管瘤夹闭术患者脑功能的保护作用。方法将我院2013年3月~2015年3月收治的80例接受全麻下脑血管瘤夹闭术治疗的患者随机分为对照组与观察组,各40例。观察组静脉给予右美托咪定作脑保护处理,对照组则给予生理盐水,比较两组患者脑功能的保护效果。结果麻醉后、手术开始时、供瘤动脉阻断时、阻断动脉瘤时、恢复供瘤动脉及术毕观察组心率及平均动脉压的变化与对照组相比差异有统计学意义(P〈0.05);术后12h及24h,观察组血清NSE水平分别为(16.7±3.8)ng/m L、(23.5±4.5)ng/m L,均明显低于对照组(P〈0.05)。结论对全麻下行脑血管瘤夹闭术的颅内动脉瘤患者应用右美托咪定方案,可稳定患者循环系统及血流动力学,有效保护患者脑组织,值得推广。 范军朝 宋俊杰 卜一多 宋直雷 洪道先关键词:脑保护