宋华羽
- 作品数：90 被引量：246H指数：9
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- 发文基金：温州市科技局科研基金浙江省医药卫生科学研究基金温州市科技局资助项目更多>>
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- 经肛内外括约肌间切除术治疗超低位直肠癌的保肛效果观察被引量：9
- 2009年
- 目的探讨经肛内外括约肌间切除术（ISR）联合经腹全直肠系膜切除术（TME）及经肛结肠肛管吻合术治疗超低位直肠癌的保肛效果。方法经肛ISR联合经腹TME及经肛结肛吻合术治疗34例无肛门外括约肌受侵的超低位直肠癌患者，术后进行肛门功能训练及功能评价。结果34例患者远切缘距肿瘤下缘的中位距离为2．3cm。病理类型为腺癌28例（其中高分化11例，中分化17例），乳头状癌1例，绒毛状腺瘤癌变5例。病理TNM分期Ⅰ期28例，Ⅱa期1例，Ⅲa期4例，Ⅲb期1例。术后吻合口狭窄3例，吻合口裂开2例，直肠阴道瘘2例。术后早期肛门控便能力明显下降，术后6—12个月肛门功能逐渐恢复。术后5个月吻合口复发1例，术后40个月肝转移1例。结论在严格掌握适应证的前提下，经肛ISR联合经腹TME及经肛结肠肛管吻合术符合肿瘤根治性原则，并保留了肛门功能，是一种超低位直肠癌保肛的有效手术方法。
- 左志贵宋华羽李激徐昶周振华倪士昌陈绍棋
- 关键词：超低位直肠癌
- 创新手术治疗括约肌外瘘
- 目的:总结治疗括约肌外瘘的临床经验。方法:回顾性分析2004年1月至2008年1月间收治的5例肛腺源性括约肌外瘘病例临床资料。结果:5例均经手术证实为括约肌外瘘。原发内口均位于肛后方肛隐窝,主瘘管穿过肛提肌与耻骨直肠肌之...
- 宋华羽左志贵李激徐昶
- 关键词：直肠瘘高位肛瘘显微外科肛瘘切除术
- 文献传递
- 显微肛瘘切除术治疗高位肛瘘20例分析
- 高位肛瘘指瘘管在外括约肌1/2以上穿过括约肌或肛提肌的一类肛瘘,包括高位经括约肌肛瘘、括约肌上瘘和括约肌外瘘。治疗高位肛瘘的常规方法是挂线疗法,但挂线疗法治疗过程漫长而痛苦, 并可使50％的病人遗留不同程度的肛门失禁[1...
- 宋华羽倪士昌陈绍棋李激徐昶左志贵
- 文献传递
- 混合痔术后口服迈之灵对并发症和疗程影响的临床观察被引量：2
- 2007年
- 目的:混合痔术后口服迈之灵对术后水肿、出血、疼痛以及疗程等情况的观察。方法:采用随机对照的方法,治疗组48例患者在术前术后常规治疗的基础上,自手术当天开始连服迈之灵300mg,每天2次,共10d。对照组50例患者给予术前术后常规的治疗。术后4d观察两组患者肛门水肿、出血、疼痛的情况及疗程时间。结果:两组患者术后水肿、出血、疼痛比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:混合痔术后口服迈之灵可有效缓解水肿、出血、疼痛等症状及缩短了疗程。
- 倪士昌陈绍棋李激宋华羽徐昶左志贵
- 关键词：混合痔迈之灵术后
- 改良吻合器组件在低位直肠癌内括约肌切除术中的应用
- 目的探讨改良吻合器组件在低位直肠癌内括约肌切除术中的应用方法。方法在82例直肠癌患者肛门部操作时使用自制改良的PPH吻合器组件辅助暴露手术野。结果本组82例患者均顺利完成手术,手术平均时间3.5小时,手术过程没有出现相关...
- 金婷宋华羽周海速陈颖
- 文献传递
- 直肠前突合并直肠黏膜内脱垂型便秘52例疗效分析
- 2006年
- 目的:探讨手术治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂型便秘的效果。方法:通过采用肛门后方切开扩肛加直肠前突改良Block修补术和直肠黏膜内脱垂消痔灵液高位硬化注射术治疗52例直肠前突合并直肠黏膜内脱垂型便秘。结果:本组52例总有效率为94.2%(49/52)、其中痊愈率为61.5%(32/52),显效率为19.2%(10/52),有效率为13.5%(7/52),无效率为5.8%(3/52)。住院时间13～31d,平均(19.3±4.2)d。术后随访0.5￣3年,未见便秘复发和便失禁。结论:本术式具有术野显露清楚、手术疗效确切、手术简便,直肠前突和直肠黏膜内脱垂引起的便秘可同时手术处理;肛门狭小者均可采用本术式,且术后不会形成肛门狭窄。
- 倪士昌宋华羽左志贵陈绍棋李激韩少良徐昶
- 关键词：直肠前突直肠黏膜内脱垂外科治疗
- 显微肛瘘切除术治疗高位肛瘘被引量：13
- 2006年
- 目的:总结借助显微外科技术治疗高位肛瘘的效果。方法:选择肛腺源性高位肛瘘20例,在显微外科技术的辅助下经肛门括约肌完全切除肛瘘,并修复肛门括约肌,缝合创口,观察术后疗效和并发症。结果:本组患者手术时间1.5～6h,平均3h。术后住院时间7～11d。20例中痊愈19例。术后并发症:切口局部感染2例;切口部分裂开1例。术后复发1例。无术后肛门失禁。无肛门畸形。结论:显微外科技术辅助的高位肛瘘切除术可完全切除肛瘘,保留正常的肛门括约肌功能,极大地缩短了高位肛瘘的治疗时间。
- 宋华羽倪士昌陈绍棋李激徐昶左志贵
- 关键词：高位肛瘘肛瘘切除术显微外科
- 经肛门耻骨直肠肌部分切断术治疗耻骨直肠肌肥厚型便秘28例被引量：6
- 2005年
- 倪士昌宋华羽陈绍棋李激徐昶
- 关键词：便秘耻骨直肠肌肥厚部分切断术
- 保护性造口在超低位直肠肿瘤内括约肌切除术中的价值被引量：6
- 2010年
- 目的 探讨保护性造口在超低位直肠肿瘤内括约肌切除术（ISR）中的应用价值.方法 对1999年1月至2009年7月给予经肛ISR联合经腹全直肠系膜切除术结肠肛管吻合术的56例无肛门外括约肌受侵的超低位直肠肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,比较造口组（16例）与未造口组（40例）患者术后吻合口和肛门部并发症及肛门功能恢复情况.结果 56例患者中16例（28.6%）行保护性造口.未造口组术后吻合口和肛门部并发症分别出现14例（35.0%）和16例（40.0%）,而造口组吻合口及肛门部并发症分别仅出现1例（1/16）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）.未造口组1例吻合口裂开肿瘤复发再手术行永久性结肠造口,另3例吻合口及肛门病变需造口及二期手术治疗,再手术率为10.0%.两组患者术后肛门控便能力均下降,造口组患者造口回纳术后3、6、12个月肛门功能Kirwan评分达Ⅰ级者分别为11/16、13/15、11/13,未造口组患者术后3、6、12个月达Ⅰ级比例分别为30.0%、37.5%、45.0%,术后同期造口组患者肛门功能均明显优于未造口组患者（P〈0.05）.结论 保护性肠造口可减少超低位直肠肿瘤ISR后吻合口瘘,消除术后早期肛门失禁给患者带来的痛苦,且有利于肛门功能的恢复.
- 左志贵宋华羽徐昶李激倪士昌周振华陈绍棋
- 关键词：直肠肿瘤内括约肌切除术
- 根治性经括约肌间切除术治疗低位直肠癌的远期疗效观察被引量：10
- 2015年
- 目的评估经括约肌问切除术（ISR）对低位直肠癌实施根治性切除的远期疗效（包括肿瘤学效果及肛门功能）。方法对2006年2月至2013年5月采用ISR进行RO切除术并成功保肛的91例低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后病理分期pTNMⅠ期35例、Ⅱ期30例、Ⅲ期26例。无围术期死亡。发生吻合口瘘2例，新直肠黏膜坏死2例，吻合口狭窄15例。术后随访6～94个月。平均随访（403±239）个月。中途失访10例。远处转移9例，局部复发3例，1例术后36个月发现左侧盆壁淋巴结转移，1例术后35个月骶前复发，1例术后52个月发现骶骨转移。无吻合口复发。随访截止时，8例死于肿瘤远处转移。5年累积生存率90．9％，5年累积无病生存率81．3％。至术后1年。行部分、次全、完全ISR患者肛管最大静息压分别为（85±1．4）、（7．9±2．2）、（4．4±1．2）kPa，大便失禁严重程度Vaizey评分为4．2±3．0、5．7±3．0、13．7±3．2。结论在进行RO切除的前提下，低位直肠癌患者使用ISR技术进行保肛治疗具有较低局部复发率以及可以接受的肛门节制功能。
- 徐昶宋华羽左志贵周振华
- 关键词：局部复发肛门功能
