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急性脑梗死后血清TNF-α水平与NIHSS评分的相关性及依达拉奉的干预作用被引量：23: 2013年; 目的探讨急性脑梗死后血清TNF-α水平与神经功能缺损程度评分(NIHSS评分)的关系及依达拉奉的干预作用。方法选择急性脑梗死患者60例,随机均分为对照组、治疗组。对照组给予脑梗死常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用依达拉奉(30 mg,2次/d),连用14 d。分别检测两组脑梗死后1、5、14 d血清TNF-α水平,并在相应时间点行NIHSS评分。同期选择健康体检者30例作为正常组,检测其清晨空腹血清TNF-α水平。结果治疗组、对照组血清TNF-α水平、NIHSS评分在梗死后1 d开始升高,5 d时达高峰,14 d时明显降低,两组急性梗死后14 d血清TNF-α水平、NIHSS评分比较差异均有统计学意义(P均<0.01),且两组各时间点血清TNF-α水平、NIHSS评分与正常组比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。急性脑梗死患者血清TNF-α水平与NIHSS评分呈线性正相关(r=0.662,P<0.01)。结论急性脑梗死后血清TNF-α水平明显增高,且与NIHSS评分密切相关;依达拉奉可能通过抑制血清TNF-α水平而改善神经功能。; 郭靖李晓宾李传玲鹿寒冰安晓雷崔晓; 关键词：神经功能缺失评分依达拉奉

尼莫地平联合丁苯肽在治疗血管性认知功能障碍的观察被引量：12: 2011年; 目的观察尼莫地平联合丁苯肽治疗血管性认知功能障碍的疗效。方法将90例血管性认知障碍的患者分为两组,对照组单用尼莫地平,治疗组予尼莫地平与丁苯肽联合应用。分别在治疗前及治疗后2个月进行蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评测并比较结果。结果治疗组MoCA量表各子项目评分较对照组有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平与丁苯肽联合应用较单用尼莫地平能进一步地改善血管性认知功能障碍患者认知功能的各个主要方面。; 安晓雷李传玲; 关键词：尼莫地平血管性认知功能障碍

脑小血管病性认知功能损害患者的短期预后影响因素分析被引量：1: 2011年; 目的探讨影响脑小血管病性认知功能损害(SVCI)患者短期预后的相关因素。方法对60例SVCI患者予以常规治疗并3月后随访认知功能的变化,对可能影响患者预后的相关因素进行分析。结果分析显示在α=0.05的水平上,基线时糖化血红蛋白水平(Hb1AC)<5.0%、收缩压(SBP)水平<130 mmHg及蒙特利尔认知评估(MoCA)评分>20分者的短期预后较好。结论 Hb1AC、SBP和MoCA评分可能影响SVCI患者的短期认知预后。; 安晓雷曹丽霞郭靖李晓宾; 关键词：认知功能障碍预后

大鼠实验性脑梗死后AQP4表达与MRI变化的相关性研究被引量：8: 2011年; 目的研究大鼠实验性脑梗死后水通道蛋白4(AQP4)的表达与MRI各项指标变化,并探讨AQP4的表达变化规律与缺血性脑水肿形成之间的关系。方法将45只雄性SD大鼠随机分为假手术组(n=15)及脑梗死组(n=30),每组又均分为6 h、1、3、5、7 d组;采用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉,制作局灶性脑梗死模型,在造模后6 h、1、3、5、7 d行MRI扫描,测量计算脑梗死体积、梗死区T1WI、T2WI、FLAIR、DWI序列的信号强度比(SIR);成像后分别于相应时间点处死大鼠,应用免疫组织化学染色观察AQP4的表达水平。结果各时间点梗死组大鼠病灶侧大脑皮层AQP4的表达水平均明显高于假手术组(P均<0.01),AQP4表达水平与脑梗死体积呈正相关(r=0.575,P<0.01),AQP4的表达水平与梗死区T1WI的SIR呈负相关(r=-0.610,P<0.01),与T2WI、FLAIR、DWI序列的SIR呈正相关(r=0.586,0.668,0.795;P均<0.01)。结论 AQP4表达水平与缺血性脑水肿的形成、发展密切相关,AQP4的过度表达可能促进了脑梗死后脑水肿的形成。; 鹿寒冰董瑞国李晓宾朱士光郭靖赵辉庄丽丽安晓雷李传玲; 关键词：脑梗死脑水肿水通道蛋白4 磁共振显像

亚低温联合β-七叶皂甙钠对实验性脑出血后AQP4表达及脑水肿的影响被引量：4: 2011年; 目的研究亚低温、β-七叶皂甙钠及二者联合对大鼠实验性脑出血后AQP4表达及脑水肿的影响。方法270只健康成年SD大鼠随机分为假手术组30只，对照组、亚低温组、β-七叶皂甙钠组及联合组各60只，每组又分为5个亚组，分别于造模后1，2，3，5，7d断头取脑，其中半数大鼠进行脑含水量测定，另一半大鼠作免疫组织化学分析。在大鼠苍白球注射胶原酶制作脑出血模型，用冰块降温及白炽灯调整与动物距离照射加温的方法调节体温，采用干湿重法观察脑水肿的变化；应用免疫组织化学方法检测脑组织AQP4表达。结果在各个时间点脑出血模型大鼠病灶侧脑含水量及AQP4的表达均明显高于假手术组（均P〈0．01），而亚低温组、七叶组及联合组均明显低于对照组（均P〈0．05）；联合组在出血后5，7d病灶侧脑含水量及AQP4的表达均低于亚低温组及七叶组（均P〈0．05）；AQP4表达水平与脑含水量呈正相关（r=0．970，P〈0．01）。结论亚低温及β-七叶皂甙钠均能明显减轻大鼠脑出血后脑水肿，而二者联合可能起到协同作用；亚低温及β-七叶皂甙钠可能通过抑制AQP4的表达而减轻脑水肿。; 李传玲李晓宾董瑞国鹿寒冰郭靖安晓雷; 关键词：脑水肿脑出血水通道蛋白4 Β-七叶皂甙钠亚低温

小血管病性认知障碍与大动脉粥样硬化性认知障碍危险因素差异的研究被引量：1: 2019年; 目的:探讨小血管病性认知障碍(vascular cognitive impairment due to small vessel disease,VCI-SVD)与大动脉粥样硬化性认知障碍(vascular cognitive impairment due to large artery atherosclerosis,VCI-LAA)的危险因素差异及临床意义。方法:回顾分析110例VCI-SVD患者与102例VCI-LAA患者的人口学资料及血管危险因素,分别与100例健康体检者比较,采用多因素logistic回归分析,得到VCI-SVD与VCI-LAA的独立危险因素,并比较其不同。结果:VCI-SVD组的高hs-CRP血症、高Hcy血症、糖尿病、高血压、吸烟及饮酒比例均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。VCI-LAA组高血压、脑卒中史、房颤、吸烟及饮酒比例均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,糖尿病、高hs-CRP血症、高Hcy血症、高血压、吸烟、饮酒是VCI-SVD特有的独立危险因素(P<0.05);房颤、脑卒中史、高血压、吸烟、饮酒是VCI-LAA特有的独立危险因素(P<0.05)。结论:VCI-SVD与VCI-LAA的危险因素存在差异,针对两种类型的认知障碍的危险因素进行有针对性的干预,能延缓或减少血管性认知障碍的出现。; 安晓雷李传玲郭靖欧春影李晓宾许可

hs-CRP、Lp-PLA2和S100β与缺血性脑小血管病患者认知障碍的相关性: 2024年; 目的研究缺血性脑小血管病(CSVD)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和钙结合蛋白S100β与认知障碍的相关性。方法收集2020年6月至2022年6月徐州市中心医院神经内科门诊及住院的缺血性CSVD患者80例作为观察组,采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表对受试者认知功能进行评分,并根据评分将缺血性CSVD患者分为非认知障碍组和认知障碍组。选择同期40例健康体检者作为健康对照组。测定缺血性CSVD患者及健康体检者血清中hs-CRP、Lp-PLA2和S100β的水平。采用单因素方差分析3组hs-CRP、Lp-PLA2和S100β的差异并采用Scheffe法进行组间两两比较,然后进行Logistic多因素回归分析,采用Spearman相关分析各独立影响因素与MoCA评分的相关性。结果认知障碍组患者(48例)血清中hs-CRP[(7.6±4.01)ng/ml]、Lp-PLA2[(55.77±35.59)pg/ml]、S100β[(0.66±0.047)μg/L]均高于非认知障碍组[32例,(4.35±3.99)ng/ml、(37.71±8.45)pg/ml、(0.62±0.058)μg/L]和对照组[(1.13±0.84)ng/ml、(24.10±3.16)pg/ml、(0.56±0.039)μg/L],差异均具有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,血清hs-CRP、Lp-PLA2、S100β是缺血性CSVD患者认知障碍的独立危险因素(OR=2.619,P<0.001;OR=1.814,P<0.001;OR=2.340,P<0.001);hs-CRP、Lp-PLA2、S100β与MoCA评分均呈负相关(r=-0.533,P<0.001;r=-0.263,P=0.018;r=-0.369,P=0.009)。结论hs-CRP、Lp-PLA2、S100β与CSVD患者认知功能呈负相关,是其独立危险因素。; 欧春影李晓宾郭靖许可王梦安晓雷; 关键词：血管性认知障碍脂蛋白相关磷脂酶A2

丁苯肽联合尤瑞克林对血管性认知障碍的预防作用被引量：4: 2019年; 目的:观察丁苯肽联合尤瑞克林对于急性脑梗死患者脑血流量的影响及预防认知功能障碍中作用。方法:选取200例的急性脑梗死患者作为研究对象,采取随机法将患者分为对照组和研究组,每组各100例,对照组采用常规抗血小板活血化瘀及脑保护治疗,试验组在对照组的基础上给予丁苯酞和尤瑞克林。观察两组患者的治疗前后的脑血流量的变化及治疗前后认知功能评分的变化。结果:治疗前,两组患者脑血流速度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者各主要血管脑血流速度明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者各亚项认知功能及总MOCA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者各亚项认知功能及总MOCA评分明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丁苯肽联合尤瑞克林可以显著的增加急性脑梗死患者的脑血流速度,并且对认知功能的改善有明显的促进作用。; 安晓雷刘君郭靖李传玲欧春影李晓宾; 关键词：尤瑞克林血管性认知障碍

急性脑梗死患者血清BDNF、IL-6和TNF-α含量与血管性认知障碍关系的临床分析被引量：15: 2019年; 目的探讨急性脑梗死血清脑源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量与血管性认知障碍(VCI)关系的临床分析,为早期预防VCI提供一定的理论依据。方法收集徐州市中心医院神经内科自2016年7月至2017年1月收治的急性脑梗死患者142例为研究组,选择同期无器质性病变的成人血清40例作为对照组,在脑梗死后急性期(0~7 d)、恢复期(16~30 d)及脑梗死后3个月进行血清BDNF、IL-6、TNF-α的测定,随访3个月,根据简易精神状态检查表和中文版蒙特利认知评分量表,将142例急性脑梗死患者根据预后分为2组,非认知障碍组和认知障碍组;比较2组BDNF、IL-6、TNF-α的差异,评估血清BDNF、IL-6、TNF-α含量与VCI关系。结果研究组在急性期、恢复期的BDNF、IL-6、TNF-α均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组在脑梗死后3个月的BDNF、TNF-α高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);研究组在脑梗死后3个月的IL-6高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察3个月,142例急性脑梗死患者,29例发生VCI,为认知障碍组;113例没有VCI,为非认知障碍组。非认知障碍组在急性期、恢复期、脑梗死后3个月的BDNF高于认知障碍组,特别是恢复期,BDNF含量明显增高,差异具有统计学意义(t=2.405,P=0.017)。非认知障碍组在急性期、恢复期、脑梗死后3个月的IL-6、TNF-α均低于认知障碍组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论BDNF、IL-6、TNF-α参与脑梗死后VCI的病理过程,BDNF在脑梗死后VCI有保护作用;IL-6、TNF-α在脑梗死后VCI可能存在负作用。; 欧春影李传玲安晓雷李晓宾郭靖许可; 关键词：血管性认知障碍脑源性神经营养因子白细胞介素-6 肿瘤坏死因子Α

原发性脑出血早期血肿增大的临床分析被引量：26: 2009年; 原发性脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）早期血肿增大与多种因素有关，但其发生率及影响因素报道不一。为此，我们对2008年2—11月我院神经内科重症监护室的56例ICH患者进行了动态观察，分析其血肿增大发生的相关因素。; 陈国芳秦晓凌平蕾刘雷婧庄丽丽李晓宾安晓雷孟新颜; 关键词：原发性脑出血 HEMORRHAGE 重症监护室神经内科发生率动态观

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安晓雷

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