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自发性乙状结肠破裂11例临床诊治分析被引量：1: 2012年; 自发性乙结肠破裂是指乙状结肠在无明显病理改变（肿瘤、憩室）或外伤等诱因情况下出现的突发性穿孔破裂。该病好发于老年人,因其缺乏特异的临床表现,易导致粪性腹膜炎,如不及时抢救,并发症发生率及死亡率较高[1～3]。本次研究回顾性分析自发性乙状结肠破裂患者的临床资料,以探讨其临床特点及治疗方法。现报道如下。; 王伟胡耕远季科炜; 关键词：自发性乙状结肠破裂临床诊治并发症发生率病理改变

全腹腔镜胃癌根治术的临床研究: @@目的：总结全腹腔镜胃癌根治术的临床经验。方法：回顾分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科收治的经术前胃镜检查及病理诊断明确、术前评估病期适合、病人愿意接受全腹腔镜胃癌根治术的胃癌患者。; 牟一平严焕军徐晓武陈其龙严加费季科炜; 关键词：全腹腔镜胃癌病理诊断

应用腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期胃癌的临床观察被引量：26: 2008年; 目的评价腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期胃癌患者的临床疗效并总结相关经验。方法对2004年11月至2007年6月间于浙江大学医学院附属邵逸夫医院进行的腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术共计47例进行回顾性分析。结果本组47例患者均成功完成腹腔镜下D2根治术。手术时间200—420min，平均（294±75）min。术中出血50—500ml，平均（150±65）ml。淋巴结清扫数目15—48个，平均（32±22）个。术后胃肠道蠕动恢复时间2—6d，平均（2．7±1．2）d。术后住院时间5—19d，平均（9．0±3．5）d。术后肺部感染2例，切口感染1例，均经对症治疗后好转，无围手术期死亡病例。结论进展期胃癌施行腹腔镜D2根治术安全可行，近期具有切口美观、出血少、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、切口并发症率低等优点。; 徐晓武牟一平严加费陈其龙严焕军季科炜; 关键词：腹腔镜胃肿瘤外科手术

腹腔镜胰体尾切除术治疗胰源性门脉高压: 胰腺疾病累及脾静脉使之回流受阻而导致的区域性门脉高压称为胰源性门脉高压(pancreatic sinistral portal hypertension,PSPH)。手术切除胰腺原发疾病及脾脏可使该病获得治愈性治疗。对于...; 徐晓武朱玲华朱一平严加费陈其龙季科炜严焕军牟一平; 文献传递

养胃颗粒对胃癌根治+毕Ⅱ式吻合术后碱性反流性胃炎的疗效观察被引量：5: 2018年; [目的]观察养胃颗粒对胃癌根治+毕Ⅱ式胃肠吻合术后碱性反流性胃炎的防治效果。[方法]胃癌根治+毕Ⅱ式胃肠吻合术患者88例,随机分为养胃颗粒组及对照组,两组各44例。对照组进行常规治疗,养胃颗粒组在对照组基础上加用养胃颗粒治疗,观察两组患者碱性反流性胃炎的临床疗效。[结果]养胃颗粒组治疗后的胃脘疼痛评分、嗳气评分、口苦评分、食欲减退评分及中医症状总评分均低于其治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后养胃颗粒组的胃脘疼痛评分、嗳气评分、口苦评分、食欲减退评分及中医症状总评分均低于对照组,其中中医症状总评分的差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]养胃颗粒可改善胃癌根治+毕Ⅱ式胃肠吻合术后碱性反流性胃炎的症状。; 王伟陶锋徐关根李尧清叶民峰季科炜陶克龙; 关键词：养胃颗粒碱性反流性胃炎胃脘疼痛

腹腔镜和开腹胃间质瘤切除术安全性和有效性对比的Meta分析被引量：2: 2013年; 目的从循证医学角度评价胃间质瘤腹腔镜手术切除和开腹手术切除的安全性与有效性。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库1995年1月至2013年2月公开发表的有关腹腔镜胃间质瘤切除术(LAP组)和开腹胃间质瘤切除术(OPEN组)的对比性文献。按纳入标准筛选文献,提取临床效应指标,并进行文献质量评分,采用RevMan 5.1软件对所纳入的研究进行Meta分析。结果初步检索相关文献共169篇,最终纳入19个对照试验。Meta分析结果显示:LAP组与OPEN组手术时间差异无统计学意义(WMD=-5.17,95%CI为-16.59~6.26,P>0.05),但LAP组术中失血量明显少于OPEN组(WMD=-58.93,95%CI为-82.51^-35.34,P<0.05)。术后恢复方面,与OPEN组比较,LAP组术后肛门排气时间早(WMD=-0.70,95%CI为-0.96^-0.45,P<0.05);进食时间早(WMD=-1.33,95%CI:-1.82^-0.83,P<0.05);总体并发症少(RR=0.40,95%CI为0.24~0.66,P<0.05);住院时间短(WMD=-3.21,95%CI为-3.90^-2.52,P<0.05)。结论腹腔镜胃间质瘤切除术安全可行,与开腹手术比较具有术中出血少、术后恢复快和并发症少等优点。; 王伟季科炜胡耕远王津道; 关键词：胃间质瘤胃切除术腹腔镜 META分析

胃镜定位腹腔镜胃楔形切除治疗早期胃癌一例被引量：2: 2008年; 患者，男，48岁。因反复右上腹隐痛2个月入院。无呕血、黑便、便血，患病来体重无明娃改变。体格检查：腹平软，未触及明显肿物，无压痛及反跳痛。胃镜：胃体大弯侧可见一直径0．5cm大小溃疡，周围黏膜纠集，考虑为胃体溃疡。胃镜活检病理：胃体黏膜重度异性增生。超声内镜：胃体大弯侧局部胃壁略增厚，局部胃壁七皮、黏膜和黏膜下前三层层次结构消失，代之以低回声区，大小为0．59cm×0．69cm，累及黏膜下层，有中断像，肌层和浆膜光整，未见肿大淋巴结，考虑为胃体大弯侧溃疡型癌。上消化道X线造影未见明显异常。; 严焕军牟一平季科炜徐晓武; 关键词：早期胃癌腹腔镜切除治疗胃镜黏膜下层胃体大弯

125I粒子对转移性肝癌患者肝功能及炎性因子的影响被引量：1: 2018年; 目的探讨125I粒子对转移性肝癌患者肝功能及炎性因子的影响.方法选取2016年1月至2017年12月于本院治疗的38例转移性肝癌患者,随机分为观察组及对照组,每组各19例.观察组接受放射性125I粒子植入,对照组接受射频消融治疗.比较两组患者的肝功能和炎性因子的变化.结果观察组患者术后第1天丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01).观察组患者术后第1天白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N％)、C反应蛋白(CRP)均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论放射性125I粒子植入对转移性肝癌患者的肝功能及炎性因子的影响较射频消融小,是一种安全的微创技术.; 景元明朱阳军徐昌良王海峰季科炜陶锋; 关键词：肝肿瘤射频消融术

腹腔镜胰体尾切除术治疗胰源性门静脉高压被引量：4: 2008年; 胰腺疾病累及脾静脉使之回流受阻而导致的区域性门静脉高压称为胰源性门静脉高压（pancreatic sinistral portal hypertension，PSPH）。手术切除胰腺原发疾病及脾脏可治愈该病。对于胰腺原发疾病局限于胰体尾部的PSPH患者，如能施行腹腔镜下胰体尾联合脾脏切除，则具有微创价值。但由于此类患者多伴有胰腺周围广泛的致密粘连和严重的静脉曲张．腹腔镜手术难度大、风险高，至今仍未见文献报道。我们于2007年6月对1例慢性胰腺炎引起的PSPH患者行腹腔镜胰体尾联合脾脏切除，获得成功，报道如下。; 徐晓武牟一平严加费陈其龙季科炜严焕军; 关键词：胰体尾切除术腹腔镜胰源性胰腺疾病脾脏切除原发疾病

腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术治疗胰腺囊性疾病6例报告被引量：17: 2007年; 目的总结腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术的临床经验与手术技巧。方法自2003年11月至2006年7月,我们对6例胰腺囊性疾病患者施行保留脾血管的腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术。结果本组6例均在腹腔镜下完成,其中1例合并右肾上腺肿瘤切除,1例合并子宫肌瘤切除、左卵巢畸胎瘤切除,1例合并子宫肌瘤切除,1例合并胆囊切除。手术时间140～265 min,出血350～600ml。术后住院时间4～9 d,无胰漏发生。随访1～31个月,症状消失,未见复发。病理诊断:潴留性囊肿2例,浆液性囊腺瘤2例,黏液性囊腺瘤2例。结论对于胰体尾部良性病变,应首选保留脾血管的腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术,施行保留脾血管的腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术是安全可行的。; 牟一平徐晓武陈其龙李杨钧严加费严焕军季科炜; 关键词：腹腔镜胰腺切除术

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季科炜

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