孙雪梅
- 作品数：8 被引量：87H指数：4
- 供职机构：唐山工人医院更多>>
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- 自体骨髓干细胞移植治疗心肌梗死患者心理状态调查分析被引量：3
- 2009年
- 目的:当前自体骨髓干细胞移植治疗心肌梗死技术进展很快,但对于患者的心理问题关注不足,无法准确评估患者围手术期的应激程度。文章调查采用自体骨髓干细胞移植治疗心肌梗死患者的心理状况。方法:抽取急性心肌梗死患者41例,均行经皮冠状动脉介入治疗+标准药物治疗+经冠脉注入自体骨髓单个核细胞治疗。对41例患者进行心理问题调查,用症状自评量表SCL-90和社会支持评定量表对患者进行问卷调查,并与国内常模进行比较。SCL-90量表每个症状的评分计1～5级,1级没有症状,5级极严重;社会支持评定量表评分越高,社会支持越高。分析影响患者的心理健康因素、心理健康水平与社会支持的相关性。结果:自体骨髓干细胞移植患者SCL-90量表的9项因子中,躯体化、强迫、焦虑、敌对性、恐怖、精神病性6项指标评分均高于国内常模(P<0.01);人际关系敏感、抑郁评分低于国内常模(P<0.01);惟有偏执评分与常模差异无显著性意义(P>0.05)。41例自体骨髓干细胞移植心肌梗死患者的社会支持评分为25.32～45.52分,平均(36.92±8.91)分。将社会支持评分高于36.92分的23例患者设定为高社会支持得分组,低于36.92分的18例设定为低社会支持得分组,低社会支持得分组患者的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执等症状因子评分明显高于高社会支持得分组(P均<0.05)。结论:采用干细胞移植的心肌梗死患者常常存在明显的心理问题,表现为不同程度的抑郁、焦虑等身心症状。在进行躯体疾病治疗的同时,应配合以疏导为主的心理治疗,消除不良心理因素的影响。
- 郑淑梅王霜秋马静孔令娜孙雪梅李双
- 关键词：细胞移植心肌梗塞心理疗法干细胞
- 硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林对经皮冠状动脉介入术的术后心肌保护作用研究被引量：36
- 2016年
- 目的评价硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林对经皮穿刺冠状动脉介入(PCI)治疗的术后心肌保护作用研究。方法 98例冠心病患者随机分为对照组49例与试验组49例,2组均给予常规治疗以及对症治疗。对照组于术前服用阿司匹林150 mg,试验组以阿司匹林150 mg联合硫酸氢氯吡格雷片75 mg服用,每日1次,持续用药7 d。2组患者进行PCI,术后服用阿司匹林300 mg+硫酸氢氯吡格雷75 mg,每日1次,连续服用3个月。比较2组的临床疗效、治疗前后血清肌酸激酶(CK)、血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、C-反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白T(Tn T)、P-选择素(Ps)、P选择素糖蛋白配体1(PSGL-1)水平以及不良反应发生情况。结果治疗后,对照组临床总有效率为81.63%,显著低于试验组的95.92%(P<0.05)。治疗后,2组的血清肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶水平显著低于治疗前(P<0.05)。与对照组比较,试验组血清肌酸激酶[(741.56±77.45)U·L-1vs(632.42±65.46)U·L^(-1),P<0.05]、谷草转氨酶[(449.24±50.64)U·L^(-1)vs(362.46±40.72)U·L^(-1),P<0.05]、乳酸脱氢酶[(500.24±51.42)U·L^(-1)vs(426.87±45.73)U·L^(-1),P<0.05]水平均显著降低(P<0.05);血清C-RP、Tn T、Ps、PSGL-1水平均显著降低,但试验组显著小于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为16.33%,试验组为6.12%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林术前使用,对PCI术后的心肌保护作用良好,临床疗效显著,安全性较高。
- 孙雪梅
- 关键词：硫酸氢氯吡格雷阿司匹林经皮冠状动脉介入术心肌保护
- 系统化健康教育在冠状动脉介入治疗患者围术期的应用效果被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨多维度系统化健康教育在冠状动脉介入治疗（ PCI）患者围术期中的应用效果.方法 选取行PCI术的冠心病患者,将2013年1—12月收治的60例患者作为观察组,采用多维度系统化的方式实施健康教育;将2012年1—12 月收治的60 例患者作为对照组,采用传统的单一健康教育.评价两组患者护理前后心理状态评分、护理满意度及住院时间的差异. 结果 干预后观察组患者心理状态各维度评分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0. 05）;对护理工作非常满意患者,观察组高于对照组,差异有统计学有意义（P〈0. 05）;观察组住院时间少于对照组,差异有统计学意义（P〈0. 01）.结论 多维度系统化健康教育能提高患者的满意度,改善患者的心理状态,值得临床推广.
- 吕烨辉王海荣郑淑梅孙雪梅赵立丹王树伟田震静
- 关键词：冠状动脉狭窄健康教育多维度
- 家庭急诊知识教育在心脏骤停患者预后改善的应用价值被引量：3
- 2016年
- 目的探讨家庭急诊知识教育对心脏骤停患者预后改善的应用价值。方法选取我院急诊入院的心脏骤停患者64例为研究对象,按入院前家庭成员对患者有无实施早期、初步的救治措施分为观察组和对照组。观察组39例,为家庭成员实施早期、初步的救治措施,对照组25例,为家庭成员未实施早期、初步的救治措施。统计两组患者的年龄、性别、心脏骤停的原因;统计两组患者的心肺复苏成功率以及心脏骤停后第24h有无角膜反射、有无疼痛躲避反应、有无瞳孔反射、有无运动反应,患者出院时的神经功能分类(CPC)。比较两组患者上述所有指标之间是否具有差异性。结果两组患者在年龄、性别、心脏骤停的原因之间无明显差异性,不具有统计学的意义(P>0.05);两组患者心肺复苏成功率以及心脏骤停后第24h有无角膜反射、有无疼痛躲避反应、有无瞳孔反射、有无运动反应,患者出院时的神经功能分类(CPC)等指标上差异具有统计学意义,观察组的结果明显优于对照组(P<0.05)。结论家庭急诊知识教育对心脏骤停患者预后改善具有重要的价值,因此建议对全民实施CPR的知识普及并且进行技能培训,从而提高心脏骤停患者抢救成功率,改善心脏骤停患者的预后,保障人民的生命以及健康。
- 王海荣孙雪梅吕烨辉张春来王建军王霜秋梁欣
- 关键词：心脏骤停护理
- 替格瑞洛联合替罗非班在急性冠脉综合征患者PCI术中的应用价值被引量：22
- 2018年
- 目的观察替格瑞洛联合替罗非班在急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中的应用效果。方法 166例行PCI术治疗的ACS患者随机分为观察组85例和对照组81例,再依据发病类型的不同将两组分别进一步分为2个亚组:观察组中的急性心肌梗死(SMI)患者50例设为观察组A,观察组中的不稳定型心绞痛(UAP)患者35例设为观察组B;对照组中的SMI病例47例设为对照组A;对照组中的UAP病例34例设为对照组B。对照组应用替罗非班,观察组在对照组的基础上给予替格瑞洛。观察各组术前及术后8 d心肌微循环指标(AT、APT、PI、A、β及A×β)和氧化应激指标(SOD、MDA、MPO及LPO)的差异。结果 (1)术后第8天各组心肌微循环指标的比较差异有统计学意义(P<0.05),各指标均较同组术前下降(P<0.05),且观察组A、观察组B的下降幅度分别低于对照组A、对照组B。(2)术后第8天各组氧化应激指标的比较差异有统计学意义(P<0.05),SOD较同组术前上升而MDA、MPO、LPO较同组术前下降(P<0.05),且观察组A、观察组B的变化幅度分别低于对照组A、对照组B。(3)术前观察组A与对照组A、观察组B与对照组B的血清炎症因子hs-CRP、TNF-α、IL-6及Hcy水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第8天各组血清炎症因子hs-CRP、TNF-α、IL-6及Hcy水平比较差异有统计学意义(P<0.05),均较本组术前下降(P<0.05),且观察组A、观察组B的变化幅度分别低于对照组A、对照组B。结论替格瑞洛能改善ACS患者PCI术后心肌微循环,对氧化应激反应和炎症反应也有抑制。
- 孙雪梅张春来吕烨辉王海荣王霜秋
- 关键词：急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术氯吡格雷心肌微循环
- 氯吡格雷联合阿司匹林术前使用对经皮冠状动脉介入术术后心肌保护作用研究
- 目的：评价硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林于术前用经皮穿刺冠状动脉介入治疗(PCI)后术后心肌保护作用研究。
方法：98例冠心病患者随机分为对照组49例与试验组49例，2组均给予常规治疗以及对症治疗。对照组，术前服用...
- 孙雪梅
- 关键词：硫酸氢氯吡格雷阿司匹林心肌保护
- 急诊冠状动脉介入治疗患者医院感染的相关因素与预防控制分析被引量：6
- 2016年
- 目的分析急诊冠状动脉介入（PCI）治疗患者医院感染的相关危险因素,探讨临床预防控制策略,为临床控制PCI医院感染提供依据。方法选择医院2010年1月-2015年11月PCI治疗患者980例,感染例数32例,采用回顾性研究方法分析感染率、感染部位、病原菌主要类型、并分析性别、年龄、合并基础疾病、心功能分级、穿刺部位、支架植入个数、其他侵入性操作和住院时间等相关感染影响因素。结果 PCI患者感染率为3.27%,感染部位依次为呼吸系统43.75%、泌尿系统25.00%、胃肠道18.75%、穿刺部位12.50%;PCI患者感染病原菌中,革兰阳性菌占58.62%,革兰阴性菌占41.38%;PCI患者患者年龄≥60岁、合并基础性疾病≥3种、心功能分级（3-4级）、支架植入个数≥2个、侵入性操作及住院时间≥15d的感染率分别为6.74%、7.75%、7.01%、3.99%、7.14%、6.84%,均高于其他患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCI感染以呼吸系统和泌尿系统感染为主,其感染发生率与多种因素相关,临床积极进行预防控制,减少感染发生率。
- 吕烨辉王海荣郑淑梅郑文成田震静孙雪梅
- 关键词：冠状动脉介入治疗医院感染
