孙维文
- 作品数:18 被引量:32H指数:5
- 供职机构:温州医学院附属第三医院更多>>
- 发文基金:温州市科技局科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生交通运输工程建筑科学自动化与计算机技术更多>>
- 缬沙坦对维持性腹膜透析患者腹膜功能保护的研究
- 2013年
- 目的探讨血管紧张素受体拮抗剂(ARB)缬沙坦在维持性腹膜透析(MPD)患者中的作用。方法将80例腹膜透析患者分为缬沙坦组和对照组,各40例。缬沙坦组给予口服缬沙坦80 mg/d;对照组均未使用ARB药物和血管紧张素转换酶抑制剂类药物。观察两组治疗前和治疗12个月后腹膜平衡实验(PET)、残余肾功能(RRF)、24 h尿量、日超滤量的变化、血管内皮生长因子(VEGF)和转化生长因子(TGF-)等变化。结果缬沙坦组治疗后的PET、RRF、24 h尿量、日超滤量较对照组高(均<0.05),VEGF、TGF-较对照组低(均<0.05)。结论维持性腹膜透析患者使用ARB可降低残余肾功能下降的速度,抑制腹膜纤维化的发生和发展,在抗腹膜硬化和保护腹膜功能上起到积极的作用。
- 虞旭光缪初升薛增奇孙维文李丹徐清伟
- 关键词:腹膜透析肾素-血管紧张素系统腹膜纤维化
- 持续质量改进对老年腹膜透析患者钙磷代谢紊乱的作用被引量:10
- 2012年
- 目的:探讨应用持续质量改进(CQI)的方法纠正老年腹膜透析患者钙磷代谢紊乱的效果。方法:运用PDCA四步法,即设计、实施、检验和应用,设计并实施改善老年腹膜透析患者钙磷代谢紊乱的治疗措施。结果:45例腹膜透析时间>3个月的老年患者参与了此项研究。经9个月CQI,各种钙磷代谢紊乱总发生率由82.22%降至42.22%(P<0.05)。其中高钙血症组血钙由(2.71±0.25)mmol/L降至(2.52±0.31)mmol/L(P<0.05),低钙血症组血钙由(1.78±0.42)mmol/L升至(2.11±0.24)mmol/L(P<0.05),血磷水平由(2.13±0.62)mmol/L降至(1.67±0.53)mmol/L(P<0.05),钙磷乘积由(80.22±16.61)mg2/dl2降至(54.58±15.93)mg2/dl2(P<0.05),继发性甲状旁腺功能亢进患者的血清全段甲状旁腺素(iPTH)由(488.12±227.31)pg/ml降至(290.3±171.15)pg/ml(P<0.01),血清碱性磷酸酶水平由(108.75±35.31)U/L降至(88.75±38.14)U/L(P<0.05)。有残肾功能较无残肾功能组,虽KT/V差异不大,在CQI后纠正高磷血症、高钙血症、甲状旁腺功能亢进上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:持续质量改进措施显著改善了老年腹膜透析患者的钙磷代谢紊乱。
- 郑设锋卢蝉毛红孙维文赵瑞育赵章健陈法东缪初升宋瑞芳刘金女
- 关键词:腹膜透析钙磷代谢紊乱
- 螺内酯治疗腹膜透析合并慢性心力衰竭患者的疗效和安全性被引量:5
- 2017年
- 目的:评估螺内酯治疗维持性腹膜透析患者合并慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法:经2月观察期后,29例维持性腹膜透析及31例肾功能正常的心力衰竭患者入选并完成研究。基线前观察期给予包括ACEI、ARB等基础用药。治疗开始所有入组病人均予螺内酯片20 mg,每日1次,治疗6月。测定基线、治疗后1周及此后每月的血钾浓度,测定基线、治疗后3月、6月的左心室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)、B型钠尿肽(BNP)和血醛固酮(ALD)浓度。结果:(1)与肾功能正常组比较,治疗6月后腹膜透析组LVEF、LVMI、BNP变化差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与基线值比较,腹膜透析组治疗6月后LVEF明显提高[(52.42±4.71)%vs(40.12±5.11)%,P<0.01],LVMI明显降低[(120.42±19.72)g/m^2vs(135.93±22.75)g/m^2,P<0.05]。BNP明显降低[(3 898.2±1 052.7)pg/ml vs(1 535.4±1 044.2)pg/ml,P<0.05]。(3)与治疗前比较,腹膜透析患者治疗后血醛固酮水平有所升高,但差异无统计学意义。(4)所有腹膜透析患者在治疗期间血钾浓度均未超过6.0 mmol/L,但与基线值比较,治疗后1周时血钾水平升高[(4.78±0.75)mmol/L vs(4.35±0.54)mmol/L,P=0.05],其余时间点的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:螺内酯应用于腹膜透析并心力衰竭患者与肾功能正常患者同样能有效改善心功能,且对血钾影响小,安全性良好。
- 郑设锋孙维文黄朝兴卢蝉沈洁吕良冬黄真碧缪初升
- 关键词:螺内酯腹膜透析心力衰竭高钾血症
- 局部麻醉联合羟考酮在腹膜透析导管植入术的围手术期护理
- 2012年
- 腹膜透析是治疗终末期肾病的替代方法之一[1],其方法简单方便,适宜家庭透析。目前,经外科手术置管法是最普及的手术方法,但手术中及术后依然存在伤口的疼痛,
- 龚谢雯陈法东郑设锋孙维文
- 关键词:局部麻醉羟考酮护理
- 降糖联合他汀降脂疗法对混合型血脂异常的2型糖尿病患者血脂的影响被引量:5
- 2015年
- 目的:探讨降糖联合他汀降脂疗法对甘油三酯(TG)水平介于2.3~4.5 mmol/L的混合型血脂异常的2型糖尿病(T2DM)患者血脂的影响。方法:将80例TG介于2.3~4.5 mmol/L的混合型血脂异常的T2DM住院患者,根据年龄、糖尿病慢性并发症情况以及预期寿命等,确定相应的降糖目标值,再根据相应目标值给予降糖(胰岛素联合口服降糖药物或者单用口服降糖药物)治疗,同时给予他汀类药物调脂治疗。治疗前测定糖化血红蛋白(HbA1c)、TG、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平并计算患者的体质量指数(BMI)。治疗2周后复查血脂情况,比较治疗前后的差异性。结果:80例患者降糖达到相应目标值且联合他汀类药物治疗2周后,平均TG、TC、LDL-C水平较治疗前分别下降了50.28%、42.91%、44.37%,与治疗前比较差异有统计学意义(P〈0.01)。在降糖方案的选择上,选择胰岛素联合口服降糖药物治疗可以更好地降低TG水平,与单用口服降糖药物比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:对于TG介于2.3~4.5 mmol/L的混合型血脂异常的T2DM患者,给予降糖联合他汀类药物降脂治疗,可以显著降低TG、TC、LDL-C水平,并使TG水平降至2.3 mmol/L以下,甚至可以降至正常值。选择胰岛素联合口服降糖药物治疗与单用口服降糖药物相比,TG的达标率更高。
- 潘文杰陈良苗孙维文黄鹏
- 关键词:降糖他汀类药物2型糖尿病
- 特殊检查电子申请单在病区应用的效果评价
- 2012年
- 目的优化特殊检查流程,提高工作效率,缩短病人住院时间。方法将医院制定的《特殊检查电子申请单预约工作流程》应用于住院病区工作中,比较应用前后各指标的变化。结果减少工作量及人力资源,缩短工作时间,提高工作效率及质量。医生、护士、患者的满意度调查分别由65.1%、69.3%、78.6%提高至91.7%、96%、92.3%(P<0.01)。随机开单至完成预约时间由平均16小时降至平均2小时(P<0.01)。结论医院信息化给医院管理带来了极大的方便,通过信息技术流程的不断优化,将特殊检查电子申请单在病区中广泛应用,取得了良好的效果,真正体现了以病人为中心的服务模式。
- 龚谢雯孙维文陈法东娄雪静李学府
- 关键词:电子申请单
- 一种腹膜透析置管用改良型隧道针
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域,且公开了一种腹膜透析置管用改良型隧道针,包括隧道针本体,所述隧道针本体的外侧壁底部螺纹连接有尾帽,所述尾帽为两端开口且中空的结构,所述隧道针本体的底端位于所述尾帽的内部固定有连接头;通过在...
- 郑设锋孙维文孙小华
- 一种血糖盒
- 本实用新型涉及一种血糖盒,包括盒体,盒体内部设若干功能腔,功能腔包括干棉签腔,干棉签腔位于盒体左上方,干棉签腔的右侧设酒精棉签腔,酒精棉签腔内设酒精棉签瓶,酒精棉签腔右侧设若干回收腔,回收腔内设污物盒,回收腔右侧设手消毒...
- 孙维文
- 文献传递
- 维持性腹膜透析患者透析引流液中VEGF和TGF-β的变化规律及意义
- 2014年
- 目的通过监测维持性腹膜透析(PD)患者透析引流液中的血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β(TGF-β)的动态变化规律,探讨影响腹膜结构和功能变化的相关临床因素。方法采用前瞻性、队列研究方法,对符合研究标准的PD患者进行每6个月1次的门诊随访,留取患者4 h末腹膜透析液,采用ELISA法检测样品中的VEGF、TGF-β。分别按腹膜平衡试验结果、透析龄、葡萄糖累计用量将患者分组,观察组间VEGF、TGF-β的差异。结果透析龄25~36个月组VEGF和TGF-β均高于3~24个月组(P〈0.05),而〉36个月组显著高于3~24个月组(P〈0.01)。葡萄糖累计用量97.6~165 kg组和165.1~232.5 kg组VEGF、TGF-β均高于30~97.5 kg组(P〈0.05),而232.6~300 kg组显著高于30~97.5 kg组(P〈0.01),随着透析龄增长,葡萄糖累计用量的增加,腹膜通透性增高。高转运组VEGF高于低转运组(P〈0.05),TGF-β指标显著高于低转运组。结论透析龄和腹膜葡萄糖暴露量是腹膜损伤的重要影响因素,腹膜损伤和高通透性相关。
- 虞旭光缪初升孙维文章君雅李丹薛增奇徐清伟
- 关键词:腹膜透析转化生长因子-Β腹膜损伤
- 一种老年病人专用多功能药盒
- 本实用新型涉及储药盒技术领域,具体为一种老年病人专用多功能药盒,包括置药架、置药架内部设置的若干置药盒组以及置药架底端卡接的药架座,置药架包括平板和平板两端设置的挂药板,药架座呈直板状且其顶面两端处设有储药框,其中一个储...
- 孙维文薛施施潘文杰