孙琳
- 作品数：20 被引量：138H指数：5
- 供职机构：大连市中心医院更多>>
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- 胃小弯侧异位胰腺3例报告被引量：1
- 2012年
- 目的：探讨胃小弯侧异位胰腺的临床及病理特点和诊治方法。方法：分析2009年10月—2009年12月大连市中心医院普通外科收治的3例胃小弯侧异位胰腺的临床资料。结果：3例均为非特异性消化系统疾病症状入院,行胃镜、超声胃镜、上腹部CT等检查,均诊断为胃小弯侧黏膜下肿物,均行小弯侧胃壁部分切除术。1例为腹腔镜手术,1例腹腔镜中转开腹,1例为开腹手术。手术中切除肿物及其周围1.0~2.0 cm正常胃壁组织,术中冷冻病理和术后病理报告均为异位胰腺。术后2例出现消化不良、胃排空障碍。结论：胃小弯侧异位胰腺无特异性临床表现,胃镜、超声胃镜是其诊断的主要手段,小弯侧胃壁部分切除术是其治疗的首选术式,术中冷冻病理检查是必要的,局部切除术后应注意消化功能异常和胃排空障碍等并发症的发生。
- 贾友鹏史炼钢王玉杰于镜泊徐皓孙琳苗中兴
- 关键词：黏膜下肿物胃排空障碍
- 肿瘤坏死因子mRNA与细胞角蛋白20mRNA在结肠癌淋巴微转移中表达关联性的研究
- 贾友鹏王玉杰史炼钢张利于镜泊徐晧孙琳
- 课题背景：结肠癌的复发、转移是结肠癌患者生存率无法得到有效提高的主要方面，尤其是淋巴微转移，直接与结肠癌患者的术后辅助治疗和预后判定密切相关。细胞因子失衡被认为是恶性肿瘤生长、浸润、转移过程中必要的条件之一，肿瘤坏死因子...
- 关键词：
- 关键词：结肠癌微转移
- 手术联合术中溶栓治疗急性肠系膜上动脉栓塞5例分析被引量：1
- 2006年
- [目的]探讨急性肠系膜上动脉栓塞的治疗。[方法]对2004-2005年收治的急性肠系膜上动脉栓塞患者5例的临床资料进行回顾性分析。[结果]5例患者均行坏死肠管切除端端吻合术，同时术中进行肠系膜上动脉溶栓，1例死亡，4例痊愈，死亡率20％。[结论]早期手术加术中溶栓有利于提高患者的治愈率。
- 孙琳史炼钢王玉杰徐皓
- 关键词：急性肠系膜上动脉栓塞动脉溶栓
- 远端进展期胃癌腹腔镜辅助与开腹D2根治术淋巴结清扫的临床对照研究被引量：32
- 2014年
- 目的：比较腹腔镜辅助与开腹D2根治术在远端进展期胃癌淋巴结清扫中的效果。方法对2012年1月～2013年10月共44例远端进展期胃癌进行前瞻性研究，根据患者意愿分别行腹腔镜辅助胃癌根治术（腹腔镜组）24例和开腹胃癌根治术（开腹组）20例，比较2组临床情况、各站淋巴结清扫数目及随访结果。结果腹腔镜组2例中转开腹被排除。与开腹组相比，腹腔镜组手术时间长[（312．4±42．8）min vs．（256．2±28．6）min，t＝4．942，P＝0．000]；但术后排气早[（3．2±1．3）d vs．（4．6±1．1）d，t＝-3．750，P＝0．000]，下床活动早[（3．0±1．2）d vs．（4．2±1．3）d，t＝-3．110，P＝0．004]，术后住院时间短[（7．8±3．2）d vs．（14．4±5．6）d，t＝-4．750，P＝0．000]。术中出血量2组差异无显著性[（304．8±112．4）ml vs．（285．6±86．6）ml，t＝0．615，P＝0．247]。2组每例清扫淋巴结数目差异无显著性[（19．4±9．2）枚vs．（20．2±12．0）枚，t＝-0．241，P＝0．652]，其中第一站淋巴结2组差异无显著性[（15．4±6．8）枚vs．（16．3±7．3）枚，t＝-0．414，P＝0．431]，第二站淋巴结腹腔镜组少于开腹组[（4．8±3．4）枚vs．（7．4±2．8）枚，t＝-2．690，P＝0．008]。随访6～35个月，平均17个月。腹腔镜组3例死亡，3例复发转移带瘤生存；开腹组4例死亡，2例复发转移带瘤生存。结论在进展期胃癌D2根治术中，虽然腹腔镜组第二站淋巴结清扫数目不及开腹组，但从总体而言，腹腔镜辅助手术能够达到与开腹手术相当的淋巴结清扫效果，且具有微创优势。
- 刘江文孙琳仝德峰夏军强龚建军邓昌辉陈雪玲
- 关键词：胃切除术腹腔镜淋巴结切除术
- 急性肠系膜上动脉闭塞的早期诊断和治疗被引量：2
- 2007年
- 急性肠系膜上动脉闭塞通常由动脉栓塞或血栓形成引起，是急性肠缺血最常见的原因，目前发病率呈逐年升高的趋势，在临床上具有发病急骤、进展迅速、病情凶险、误诊率（90%-95％）及病死率（60％～100%）较高的特点。由于本病腹痛症状与其他急腹症很难鉴别，肠道耐受缺血时间不过数小时，错过时机则不可逆转，所以早期诊断和有针对性地治疗，以及正确选择手术方式是降低病死率的关键。现将我院2000—2005年收治的急性肠系膜上动脉闭塞的29例患者进行回顾性分析，报道如下。
- 徐皓史炼钢王玉杰孙琳贾友鹏
- 关键词：肠系膜上动脉闭塞急性肠缺血动脉栓塞缺血时间
- 进展期胃癌腹腔镜辅助D_2根治术的临床疗效分析被引量：51
- 2015年
- 目的：对比分析腹腔镜辅助与开腹D2根治术在进展期胃癌中的治疗效果。方法：对2012年1月—2013年10月共55例进展期胃癌进行前瞻性研究,采用数字表法,随机分为腹腔镜辅助胃癌根治术（腹腔镜组）29例（其中2例中转开腹者被剔除）和开腹胃癌根治术（开腹组）26例,比较两组临床情况、淋巴结清扫数目及术后1年生存率。结果：腹腔镜组手术时间明显长于开腹组[（346±45）min vs.（286±32）min,P=0.038];腹腔镜组在术后肛门排气时间、下床活动时间以及术后住院天数方面均优于开腹组（均P〈0.05）;术中出血量、首次进流食时间两组比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。腹腔镜组平均每例清扫淋巴结数目与开腹组相比,差异无统计学意义[（20.6±8.4）枚vs.（21.2±11.0）枚,P=0.825]。随访时间6-35个月,腹腔镜组术后1年生存率（88.0%）与开腹组（84.0%）相比,两组比较差异无统计学意义（χ^2=0.62,P=0.315）。结论：进展期胃癌腹腔镜辅助D2根治术能够达到与开腹手术相当的淋巴结清扫效果,在临床疗效方面具有微创优势。
- 仝德峰刘江文孙琳夏军强龚建军邓昌辉
- 关键词：胃切除术腹腔镜淋巴结切除术
- 结肠癌尿激酶分子系统调节作用的研究
- 2011年
- 目的研究转化生长因子β_1（TGF-β_1）和丁酸钠对结肠癌LoVo细胞的增殖、尿激酶型纤溶酶原激活剂（UPA）和纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-1）的调节作用,探讨肿瘤浸润转移的机制。方法选择体外培养的LoVo细胞,分为对照组、TGF-β_1组、丁酸钠组、TGF-β_1＋丁酸钠组,分别在无血清培养条件下处理细胞,以~3H-TdR掺入法观察TGF-β_1和丁酸钠对细胞增殖的影响,并应用纤溶酶特异的发色底物法和酶联免疫测定法分别测定它们对结肠癌LoVo细胞UPA和PAI-1的调节作用,并同时观察不同条件处理后细胞形态和黏附度的变化。结果 TGF-β_1对LoVo细胞增殖无影响,但可增加UPA和PAI-1的含量。丁酸钠抑制细胞增殖和UPA活性,而不影响PAI-1的水平。结论 TGF-β_1通过提高UPA和PAI-1的水平促进肿瘤细胞的侵袭和转移。丁酸钠则可抑制细胞增殖和侵袭而阻止肿瘤发展。
- 孙琳张雪梅王朝晖史炼钢
- 关键词：结肠癌丁酸钠纤溶酶原激活物抑制剂
- 转化生长因子β1、I型胶原在Borrmann Ⅳ型胃癌形成中的作用研究被引量：1
- 2006年
- [目的]分析转化生长因子β1(TGF-β1)表达与胃癌肉眼形态的关系及其在Ⅰ型胶原(Colla-genⅠ)合成中的作用,初步探讨TGF-β1与Ⅳ型胃癌形成的关联。[方法]通过免疫组织化学染色SP方法,分析了109例胃癌患者原发灶中TGF-β1及CollagenⅠ的表达。[结果]TGF-β1表达分级在Borrmann分型各型间有显著性差异(P<0.005),BorrmannⅣ型胃癌TGF-β1呈++^+++级表达的占96%,而在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中分别为38.46%、76.31%、81.82%;TGF-β1表达与CollagenⅠ表达有相关关系(P<0.005);CollagenⅠ表达在Borrmann分型各型间有显著性差异(P<0.001),Borrmann分型为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型的CollagenⅠ表达面积比分别为8.22±0.81、8.69±0.90、11.20±1.45、14.27±1.71。Ⅳ型与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型之间均有显著性差异(P<0.001)。[结论]TGF-β1表达与CollagenⅠ表达有明显相关性,在以胃壁广泛纤维化为特点的BorrmannⅣ型胃癌形成过程中起促进作用。
- 孙琳史炼钢王玉杰徐皓胡祥
- 关键词：转化生长因子Β1胃肿瘤
- 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术15例临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的 总结经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术经验.方法 回顾性分析2010年5-10月实施的经脐单孔腹腔镜胆囊切除术15例患者的临床资料.结果 15例患者手术时间30～85（45±16）min,术后住院时间（2.5±1.1）d,术后无一例发生出血、胆瘘等并发症.术后腹部瘢痕隐蔽,美容效果佳.结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,术后恢复快,美容效果好,但较传统腹腔镜胆囊切除术难度增加,早期开展经脐单孔腹腔镜胆囊切除术适应证选择很关键.
- 孙琳史炼钢于镜泊肖在鹏
- 关键词：单孔
- 腹腔镜辅助Miles手术临床应用研究被引量：1
- 2011年
- [目的]探讨腹腔镜辅助直肠癌M iles手术的可靠性、安全性及有效性。[方法]回顾性分析36例低位直肠癌患者的临床资料。其中,腹腔镜M iles手术16例,同期开腹M iles手术20例。对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后排气时间、住院时间等。[结果]腹腔镜M iles组术中失血量(235.2±81.9)mL、术后排气时间(44.1±7.8)h均少于开腹M iles手术组(428.7±75.6)mL,(82.5±114)h,差异有显著性意义(P<0.05)。腹腔镜M iles组术后住院时间(11.9±4.2)d、淋巴结清扫数量(15.7±8.3)个,与开腹M iles手术组(14.3±6.4)d,(16.2±7.1)个比较,差异无显著性意义(P>0.05)。[结论]腹腔镜辅助M iles手术是可靠、安全、有效的,而且具有手术创伤小、术中出血量少、术后恢复快等优势。
- 孙琳史炼钢于镜泊王玉杰徐皓肖在鹏
- 关键词：腹腔镜手术开腹手术直肠肿瘤
