- 超声与胆汁酸、前白蛋白、胆碱酯酶在慢性乙型肝炎性肝硬化诊断中的价值被引量：9
- 2005年
- 孙洪军赵继梅范卫华
- 关键词：前白蛋白胆碱酯酶胆汁酸肝硬化患者慢性
- 彩色多普勒超声显像诊断下肢深静脉血栓20例分析
- 1994年
- 下肢深静脉血栓形成(The Lower Limb Deep Vcin Throbosis 简称LLDVT)是指血液在下肢深静脉内不正常地凝结。过去主要依靠临床表现、静脉造影来证实。自彩色多普勒超声显像(Color Doppler Flow Image 简称CDFI)应用于临床以来,因其检查方便、无创伤,诊断价值高而倍受重视。本文就我室1993年6月～1993年12月所查20例下肢深静脉血栓患者作总结分析。
- 孙洪军万昭海郭素琴
- 关键词：静脉造影彩色多普勒超声屏气试验血管内径脉冲多普勒
- 中西医结合治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的基础与临床研究
- 赵家军高聆张鉴宋怀东秦成勇田亚强孙洪军管庆波周新丽刘云波刘春雨
- 该项目属中西医结合。弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进(Graves'病，简称甲亢）是内分泌系统常见病、多发病。众所周知甲亢是一种自身免疫性疾病，其确切病因至今尚未完全阐明。传统的治疗方法不甚理想，尤其对难治性甲亢。课题组共...
- 关键词：
- 关键词：甲状腺肿弥漫性甲状腺肿甲状腺机能亢进中西医结合疗法
- 彩超引导下腔静脉内支架成形术被引量：2
- 1996年
- 确诊的布-加氏综合征患者32例(男18例,女14例),其中单纯下腔静脉病变者18例,合并肝静脉病变者14例。下腔静脉呈膜样阻塞型18例,节段闭塞型9例,狭窄型5例。在彩色多普勒血流显像仪引导下行下腔静脉内支架成形术。术前常规超声检查,重点观察下腔静脉病变的类型、范围和程度,进行血流动力学检测,并排除新鲜血栓形成,针对不同病变类型进行术式设计。手术过程:超声持续监测下腔静脉肝段,尽量清晰显示右房入口处,Seldinger技术穿刺右股静脉,置入鞘管,缓慢推进至病变处,依次进行破膜、球囊扩张,扩张良好后送入自张式内支架,精确测量位置后予以释放,术中超声医师严密监视血管内器械的运行情况,尤其要注意显示头端位置,防止入右房太深或缠绕。并随时行多普勒超声检查以监测下腔静脉、肝静脉及门静脉内血流动力学改变。结果:32例患者技术上全部成功,操作时间1.5—2.5小时,术后即刻平均下腔静脉压力由41cmH_2O降至20.5cmH_2O,原狭窄或闭塞处内径可达1.5—1.8cm,下腔静脉流速即刻增加,由术前的0-0.02m/s上升至0.64m/s,术后1周以上为平均0.52m/s,血流波形由术前平坦型变为波浪型,肝静脉流速及波形亦明显变化,其内平坦波型往往恢复为一正二负三相波。三个月以后复查:未发现支架脱落及移位,支架内表面回声稍强。
- 孙洪军张国全万昭海郭素芹贾涛王宝珍傅丽娜张春清秦成勇张才擎徐麟
- 关键词：下腔静脉成形术彩超引导肝静脉
- 肝静脉内支架置入的介入超声技术
- 1998年
- 为治疗伴三支肝静脉阻塞的混合型布－加氏综合征患者，我们完全在超声引导下实施肝静脉内支架成形术。主要措施包括肝静脉穿刺，破膜再通，球囊扩张和支架置入，术中持续心电监护。共１２例此类患者接受手术，１１例获得成功，其中右肝静脉（ＲＨＶ）放支架５例，中肝静脉（ＭＨＶ）放支架５例，左肝静脉（ＬＨＶ）放支架１例。术中超声能良好显示血管病变和介入器械的运行，彩色多普勒血流显像能随时定性评价血流状况。超超引导下肝静脉内支架置入术具有操作简便，安全，无Ｘ线损伤等优点。
- 张国全张春青傅丽娜孙洪军万昭海贾涛王宝珍
- 关键词：介入性超声布-加氏综合征
- 彩色多普勒对异位嗜铬细胞瘤诊断价值
- 2000年
- 异位嗜铬细胞瘤,是指发生肾上腺以外的嗜铬细胞瘤(PHEO)。由于发病部位广泛,定位诊断、治疗、预后各具其特殊性,临床诊断困难。故结合我院经手术、病理证实6例分析报告如下。 临床资料 本组6例系住院病例,临床上均有持续性或阵发性高血压并发头痛、头晕病史。其中两例膀胱的PHEO其症状与排尿有关系。男性3例,女性3例,平均年龄41.1岁(42～53)。术前彩超均已行定位诊断,后经手术病理证实有膀胱内PHEO 2例,前列腺内PHEO 1例,盆腔内PHEO 1例,腹主动脉旁和下腔静脉旁各1例。
- 万昭海李垂平孙洪军贾涛王宝珍魏瑞雪边琴
- 关键词：嗜铬细胞瘤彩色多普勒腹主动脉肾上腺嗜铬细胞瘤下腔静脉膀胱内
- 缩/扩血管活性药物合用对肝硬化门体循环及肝动脉血流动力学的影响被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨血管活性药物血管收缩剂垂体后叶素 (VP)单用及与血管扩张剂硝酸甘油 (NTG)联合用药对肝硬化患者门脉系统、肝动脉及体循环血流动力学参数的影响。方法 应用多普勒超声技术检测 41肝硬化患者VP单用及与NTG联合用药时门静脉血流量 (Qpv)、肝动脉阻力指数 (RI)和体循环平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)的变化 ;评价其与Child_Pugh肝功能分级的关系。结果 A、B、C三级肝硬化组对VP反应性相同 ,表现为QPV血流量较基础水平明显减少 (P <0 0 0 1) ,而降低幅度相近 ,约 40 % (P >0 0 5 ) ;加用NTG后均未见Qpv进一步减低或增加。A、B、C三级肝硬化患者应用VP静滴后 ,肝动脉RI均显著增加 (P <0 0 1) ;联合应用NTG后 ,RI较单用VP时有所降低 (P <0 0 5 ) ,但与用药前的基础水平相比 ,RI仍有所升高 (P <0 0 5 )。VP静滴 15min后 ,MAP升高 14 4% ,HR降低 5 2 % ;加用NTG后 ,MAP较VP用药水平降低 10 7%、HR增加 10 5 % (P <0 0 0 1) ,而且与用药前的基础水平比较无显著性差异。结论 不同程度的肝硬化 ,其门脉系统血流动力学对VP的敏感性一致 ,门脉高压程度不影响VP降低门脉血流的效应。NTG在VP通过降低门脉血流量发挥降低门脉压方面无相加作用 ;但作为血管扩张剂 ,NTG亦无拮抗VP的作用。
- 许洪伟孙洪军张国全张春清秦成勇徐麟
- 关键词：肝动脉NTG体循环平均动脉压
- 内科胸腔镜对肝性胸水的发生机制和治疗作用研究被引量：3
- 2004年
- 目的 探讨内科胸腔镜对肝性胸水的发生机制和临床治疗作用。方法 对 2 6例肝性胸水患者行胸腔镜检查 ,并对其中 2 4例在胸腔镜直视下向胸腔内均匀喷撒医用灭菌滑石粉 3～ 5 g行胸膜腔闭锁治疗 ,观察其治疗效果及不良反应。结果 胸腔镜检查示 2 5例胸膜光滑无粘连带形成 ,其中 19例胸壁及膈肌静脉显露扩张 ,6例奇静脉明显充盈扩张 ,16例存在膈肌小泡。 2 4例经胸腔镜行胸膜腔闭锁术 ,其中 14例完全闭锁 ,8例部分闭锁 ,2例无效。术后随访 3个月至 3年 ,3例死于上消化道大出血、肝性脑病 ;1例于术后 1.5年胸水复发 ,1例失访。结论 膈肌小泡破裂形成膈肌小孔 ,腹水经膈肌小孔进入胸腔是产生肝性胸水的主要机制 ,而奇静脉、胸壁及膈肌静脉压力升高是构成肝性胸水形成的因素之一。内科胸腔镜胸膜腔闭锁治疗肝性胸水有肯定疗效 ,但需注意适应证并密切观察患者肝功变化。
- 林殿杰孙洪军王茂芬黄琛刘莹张才擎
- 关键词：肝性胸水胸腔镜膈肌内科胸膜腔
- 糖尿病性脂肪肝B超声像图与脂蛋白代谢异常关系的探讨被引量：2
- 2005年
- 目的:探讨糖尿病脂肪肝的发生与患者的血糖、血脂水平的关系。方法:分析了12 0例糖尿病患者肝脏B超声像图改变与血糖(GLU)、胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)水平的关系,并与2 0 0例正常对照组进行了比较。结果:糖尿病组脂肪肝发生率远远高于对照组,二者比值为7.5 9:1;12 0例糖尿病患者中,78例确诊为糖尿病脂肪肝,糖尿病致脂肪肝的发病率为6 5 %。结论:糖尿病脂肪肝的发生与患者的血糖、血脂水平有直接关系。合并脂肪肝组的GLU、CH、TG、LDL C水平均高于未合并脂肪肝组;HDL C水平低于未合并脂肪肝组,两组比较差异显著。
- 孙洪军赵继梅
- 关键词：脂蛋白代谢糖尿病脂肪肝超声检查
- 慢性乙肝硬化B超图像与胆汁酸、前白蛋白、胆碱酯酶临床价值的研究被引量：1
- 2005年
- 目的明确慢性乙肝肝硬化B超分级与肝功指标:胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PAB)、胆碱酯酶(CHE)判断肝纤维化分期的价值。方法检测78例经肝活检证实的慢性乙肝肝硬化患者声像图改变与TBA、PAB及CHE水平,并与肝活检组织纤维化分期进行对照研究。结果肝脏病理组织纤维化分为S1 -S4期78例。中代偿期(S1 -S2)38例,失代偿期(S3 -S4)40例。B超诊断符合率,代偿期90.6 %,失代偿期为97.3 %。随着纤维化程度的加重,PAB、CHE逐渐下降,TBA逐渐升高。TBA、CHE与纤维化分期存在良好的相关性(P<0.01) ,PAB与纤维化分期存在较弱的相关性(P<0.05)。结论肝脏B超的声像图改变与TBA、PAB、CHE指标在一定程度上可以提示早期肝硬化。
- 孙洪军赵继梅范卫华
- 关键词：B超胆汁酸前白蛋白胆碱酯酶
