孙峰
- 作品数：13 被引量：44H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 发文基金：艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项国家科技重大专项浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- MTBDRplus在初治2个月末涂阳肺结核治疗中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的运用分子线性探针技术（MTBDRplus）对2个月末涂片阳性的初治肺结核患者进行快速耐药检测及个体化治疗指导，并观察其预后。方法选择基线及2个月朱痰涂片仍为阳性的初治肺结核患者随机分两组，分别予以传统直接观察（或面视）下的短程化疗（Directly Observed Treatment＋short course chemotherapy，DOTs）方案及分子药敏指导治疗，并比较预后。结果在分子药敏指导治疗组中成功率，完全敏感的为74．4％，单耐异烟肼为87．5％，单耐利福平100．0％，耐多药结核75．0％；DOTs方案组中，成功率为单耐异烟肼25．0％，单耐利福平耐和耐多药结核均为0．0％。两组预后χ^2分析显示差异有统计学意义（P=0．044）。结论MTBDRplus应用在2个月末涂阳初治肺结核患者中可改善预后。
- 黄富礼周祖模刘伟孙峰黄何清吴刚金嘉琳
- 关键词：分子探针技术预后
- 2010-2012年浙江省奉化市231例手足口病病原监测结果及病毒聚类分析被引量：4
- 2013年
- 目的应用分子生物学方法检测和鉴定浙江省奉化市2010-2012年手足口病临床病例样本的肠道病毒,分析肠道病毒的流行特征。方法采集2010年3月～2012年7月浙江省奉化市人民医院收治的231例临床诊断为手足口病患者的咽拭子、血浆和粪便标本287份,采用巢式PCR方法进行肠道病毒的检测,对肠道病毒阳性的标本,应用测序方法根据5′UTR基因序列进行病毒分型并进行聚类分析。结果在231例临床诊断病例中,病原学诊断或者核酸检测阳性病例145例,其中男(88例)女(57例)性别比为1.54∶1。在287份临床样本中,肠道病毒阳性共167份,检出率为58.2%。145例病原学诊断或核酸检测阳性病例中,人肠道病毒71型(EV71)75例,占51.7%;柯萨奇病毒A组16型(CVA16)48例,占33.1%;其他型肠道病毒12例,占8.3%;有10份阳性病例无法鉴定分型,占6.9%。EV71型病例在2010-2011年较多,占成功分型病例的72.7%(64/88),而CVA16型在2012年较多,占72.3%(34/47)。聚类分析显示EV71毒株基因呈高相似性,与中国多地区已公布EV71序列非常接近,CVA16毒株聚为3小簇,而CVB3、CVA10等与已公布最接近序列仍有一定差异。结论奉化市2010-2012年手足口病以EV71及CVA16型为主,其中2010-2011年以EV71为主,2012年以CVA16为主,其他型如CVA4、CVA6、CVA10、CVA12、CVB3等也有发现。
- 周建芳陈嘉臻缪忻余杨珊明周玲叶汪亚芬陈志勇王刚俞侠健沈瑶杰孙峰张文宏
- 关键词：手足口病肠道病毒分子分型聚类分析
- 接种新冠灭活疫苗对老年奥密克戎变异株感染者临床 转归的保护作用——一项基于医院队列的研究被引量：2
- 2022年
- 本研究旨在探究接种新冠灭活疫苗对老年奥密克戎变异株感染者临床结局和预后的保护作用。回顾性纳入2022年3月20日—2022年5月6日复旦大学附属华山医院宝山院区收治的60岁以上奥密克戎感染者1029例,其中未接种疫苗的患者643例,接种疫苗的患者386例。比较两组样本的人口学特征、临床症状、实验室指标、临床结局差异,采用多因素回归分析接种疫苗对老年患者临床结局的影响。结果显示,两组样本在年龄分层、BMI、合并糖尿病/心血管疾病或慢性肾脏病的比例、合并基础疾病数量、C反应蛋白、D-二聚体、谷丙转氨酶、肌酐、脑钠肽前体、肌钙蛋白等指标上具有统计学差异(P<0.05)。未接种疫苗样本组发生影像学肺炎(51.6%vs 26.2%)、接受呼吸支持(包括鼻导管或面罩吸氧、高流量氧疗或无创通气、有创通气)(40.7%vs 13.5%)、有创通气或死亡(6.2%vs 0.7%)的比例显著高于接种疫苗组(P<0.05)。多因素回归分析提示,接种疫苗能促进老年患者核酸转阴[aHR=1.594,95%CI(1.259,2.017)],降低影像学肺炎[aOR=0.501,95%CI(0.370,0.678)]、呼吸支持[aOR=0.336,95%CI(0.232,0.487)]、有创通气或死亡[aOR:0.190,95%CI(0.052,0.687)]发生的风险。本研究通过临床数据证实,接种新冠疫苗对老年患者的临床结局和预后具有保护作用。
- 孙峰张忆琳李杨张昊澄刘其会艾静文王森崔书正史留斌薛愉龙丰马可钦伦秀张继明张文宏
- 关键词：疫苗接种
- 结核病在矽尘暴露人群中的流行情况及危险因素分析被引量：2
- 2015年
- 目的：了解矽尘暴露者包括硅沉着病患者的结核病患病情况，并分析该人群中结核病发病的危险因素。方法对浙江温岭地区1227例矽尘暴露者进行现场调查，采集基本信息，行胸部 X 线片检查，收集痰标本行结核分枝杆菌培养及鉴定。在单因素分析中，连续变量比较采用两样本 t 检验；分类变量组间两两比较采用χ2检验。多因素分析采用二元 Logistic 回归计算优势比（OR）及95％可信区间（CI ）。结果共获得1204例矽尘暴露者完整的基本信息，其中男1201例（99．8％），平均年龄（59．4±6．8）岁。其中硅沉着病0＋期（疑似患者）、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的患者分别为172例（14．3％）、255例（21．2％）、160例（13．3％）和617例（51．2％）。该人群中结核病患病率约为7300／10万，发病危险因素有硅沉着病Ⅱ期（OR＝2．96，95％CI ：1．05～8．32，P ＝0．04）、硅沉着病Ⅲ期（OR ＝3．88，95％CI ：1．58～9．56，P ＜0．01）、接触结核病患者（OR＝4．14，95％CI ：1．91～8．98，P ＜0．01）。硅沉着病合并肺结核患者缺乏特异性症状，发热、体质量减轻较非肺结核患者多见。结论矽尘暴露者包括硅沉着病患者是结核病的高发人群，尤其是硅沉着病Ⅱ期及Ⅲ期、有结核病患者接触史的患者。
- 黄希田刘雪峰阮巧玲邵凌云刘伟蔡丽敏凌乔沈瑶杰杨清銮孙峰林宇航高岩张文宏
- 关键词：结核硅沉着病矽尘
- 发热待查诊治关键技术创新与应用
- 翁心华艾静文邵凌云张文宏陈澍张继明孙峰黄玉仙朱利平阮巧玲虞胜镭金嘉琳卢清蒋卫民毛日
- 项目属于传染病学科学技术领域。发热待查疾病严重危害人类生命健康，其中涉及的疾病疑难、机制复杂，诊治困难，死亡率高。项目组历时40余年，围绕发热待查疾病的诊治进行深入研究，取得了一系列原始创新成果。
创新点一、首次系统全...
- 关键词：
- 关键词：传染病发热疾病基因诊断疾病治疗
- 基于吡嗪酰胺药物敏感性改善耐多药结核病治疗结局的研究进展被引量：5
- 2014年
- 吡嗪酰胺是结核病短程化疗方案的重要组成药物,在耐多药结核病的治疗中也必不可少.吡嗪酰胺通过活性形式吡嗪酸破坏结核分枝杆菌细胞膜的跨膜质子浓度梯度,干扰能量代谢而实现杀灭结核分枝杆菌的作用,pncA基因和rpsA基因突变是对吡嗪酰胺耐药的主要机制.耐多药结核病患者中对吡嗪酰胺耐药的发生率高(10％～85％),且对吡嗪酰胺耐药的耐多药结核病患者的预后较差;而吡嗪酰胺敏感患者加用氟喹诺酮(FQ)和二线注射类药物(SLIDs)治疗成功率明显提高.因此,可运用分子检测方法快速鉴定出对吡嗪酰胺敏感的耐多药结核病(ZS MDR TB)和对吡嗪酰胺耐药的耐多药结核病(ZR-MDR TB),以及菌株对FQ和SLIDs的敏感性;对ZRMDRTB避免使用吡嗪酰胺,并探索以吡嗪酰胺为基础的联合化疗方案以缩短ZS-MDR-TB患者的疗程.这些方法将有助于提高疗效,节约成本,降低耐多药结核病患者在治疗中的不良反应.
- 刘伟孙峰张文宏张颖
- 关键词：吡嗪酰胺微生物敏感性试验
- 中国结核性脑膜炎临床诊疗现状分析:全国50家三甲医院调查报告
- 目的调查与分析我国大型医疗机构结核性脑膜炎临床诊疗现状。方法以国内不同省份三甲综合性医院感染科或神经内科、三甲专科医院结核科为调查对象,以调查问卷的形式,对这些医疗机构结核性脑膜炎诊治相关临床资源可及性、诊断决策、治疗决...
- 张琪然孙峰周晛张怡高岩邵凌云张文宏
- 文献传递
- 结核病短程治疗研究:回顾与展望
- 2024年
- 目前,结核病疫情下降速度缓慢,距离世界卫生组织“终止结核病策略”所设定的里程碑目标仍有较大差距,研发并应用有效的短程治疗方案变得至关重要。本文旨在回顾过去几十年中结核病短程治疗的发展历程,评估当前治疗方法的有效性,以期为未来结核病短程治疗策略的优化提供依据和参考。通过系统性回顾文献和最新的临床试验数据,笔者分析了多种短程治疗方案的疗效、安全性,以及应用场景;并分析、归纳目前短程治疗的主要策略。尽管存在挑战,但通过新型药物的开发、药物剂量优化和更精准的患者评估,结核病的短程治疗有望在未来几年内取得显著进展。
- 李杨孙峰张文宏
- 关键词：结核
- 脓肿分枝杆菌致胫骨骨髓炎一例并文献复习被引量：3
- 2015年
- 脓肿分枝杆菌是一种不需光、不产色和快速生长的分枝杆菌，主要侵犯肺部、皮肤和软组织，累及骨髓极为罕见。现将复旦大学附属华山医院收治的1例脓肿分枝杆菌患者的诊治情况及相关文献复习报道如下。
- 何贵清邵凌云刘琴陈飞雁刘伟陈嘉臻李谦孙峰张文宏
- 关键词：脓肿分枝杆菌胫骨骨髓炎文献复习软组织
- 结核病的辅助免疫治疗研究进展被引量：8
- 2015年
- 结核病是由结核分枝杆菌感染引起的传染性疾病，是世界范围内第二大致死性传染病（仅次于艾滋病）。WHO^2014年全球结核病报告》指出，3．5％的初治结核病例和20．5％的复治结核病例为耐多药结核病（multidrug resistant tuberculosis，MDR—TB）。
- 刘其会孙峰张文宏
- 关键词：耐多药结核病免疫治疗TUBERCULOSIS结核分枝杆菌感染结核病例传染性疾病
