孙喜太 作品数:111 被引量:392 H指数:10 供职机构: 南京大学医学院附属鼓楼医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 江苏省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 建筑科学 自动化与计算机技术 更多>>
从“周围入路”到“中央入路”:谈腹腔镜肝切除的技术策略演变 被引量:6 2020年 从1991年Reich完成第一例腹腔镜楔形肝切除以来,腹腔镜肝切除已经经历了近30年的发展[1]。总体而言,腹腔镜肝切除的发展明显滞后于腹腔镜胃肠手术的发展,其原因,首先是肝脏手术容易出血;其次是肝脏作为腹腔内最大的实质性器官,手术过程中难以翻动和显露,因而使得在开放手术中常规使用的技术策略难以在腔镜环境下实施[2]。然而,随着腔镜技术的发展,腹腔镜肝切除近年来取得了突飞猛进的进步,一些技术上的难点逐步得到克服[3]。可以说,腔镜肝脏外科技术已趋成熟,在一些大的医疗中心,腹腔镜肝切除已成为肝脏外科技术体系中的常规技术,肝切除的腔镜手术比例可以超过80%[4]。 孙喜太关键词:肝脏手术 腹腔镜肝切除 实质性器官 腔镜手术 腹腔内 减重代谢手术及其对全身系统的影响 被引量:15 2018年 目的了解减重代谢手术并探讨其对肥胖患者全身各系统的影响。方法对国内外关于减重代谢手术的相关文献进行综述并予以分析。结果减重代谢手术不断更新演变,其经历了开腹和微创的治疗路径,减重效果突出,术后并发症发生率逐渐降低,但其手术方式的选择仍无确切的"金标准"。减重代谢手术会影响肥胖患者的全身各个系统的变化,能治愈或改善肥胖相关的疾病。结论随着减重代谢手术的微创化及精准化,虽然其术后并发症越来越少,但仍存在一些问题,需要多学科讨论并充分评估,关注患者的生理及心理因素,注重科学的营养管理,使减重代谢外科良性发展。 朱信强 黄海龙 蒋学通 孙喜太关键词:并发症 高通量组织芯片制作及其免疫组化结果可靠性研究 被引量:3 2006年 陈骏 吴鸿雁 孟凡青 孙喜太 丁义涛关键词:组织芯片 免疫组化 可靠性 努力提高原发性肝癌综合治疗水平 被引量:2 2005年 丁义涛 孙喜太关键词:肝脏 肿瘤 腹腔镜术中胆道造影及网篮取石治疗胆总管结石的体会 被引量:1 2009年 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术时切开胆总管在X线透视下网篮取石的可行性。方法:2006年4月至2008年2月,65例患者术前均经B超诊断为胆囊结石,伴胆总管扩张、胆总管结石。术中于腹腔镜下经胆囊管、胆总管造影,切开胆总管在C臂机透视下用网篮套取结石。结果:65例患者经胆总管造影发现14例有胆总管结石,经胆总管网篮取石成功13例。1例因结石嵌顿胆总管下端、取石网篮无法通过Oddi括约肌而中转开腹。结论:胆囊结石伴胆总管结石X线透视下,正确掌握手术操作技巧,切开胆总管网篮取石可一次完成,术后效果满意。 谢如钢 孙喜太 孙凯 汤澄关键词:腹腔镜 胆管造影术 胆总管结石 取石网篮 腹腔镜袖状胃切除术中Bougie管致食管穿孔1例报道 被引量:3 2019年 腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)是当前最流行的减重手术之一,它在不改变人体正常的生理结构、避免消化道重建的情况下,有卓越的减重效果,目前在多种减重手术方式中是较为安全、且并发症较少的一种手术方法[1]。 于樾 褚薛慧 单晓东 范圣先 康星 孙园园 史宇泽 邓玲 孙喜太关键词:减重手术 内镜下OTSC吻合夹治疗袖状胃术后难治性胃漏1例报道 被引量:2 2019年 由于袖状胃切除术手术学习曲线短、手术时间短、并发症发生率低、术后营养不良风险小,且具有其它术式相似的临床效果,成为近两年最受欢迎的减重术式。2017年美国共实施228000例减重代谢手术,其中袖状胃切除术约占59.4%,胃旁路术约占17.8%[1]。2017年国际肥胖与代谢病外科联盟(The International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders,IFSO)的全球数据也反应了相同的趋势[2]。大量回顾性研究提示:腹腔镜袖状胃术后胃漏的发生率约为0.7%~7%[3-5]。近些年随着腔镜技术的提高,呈下降趋势。 单晓东 孙喜太 孙喜太 褚薛慧 孙园园3例肝移植病人术后长期生存的初步体会 被引量:1 2000年 目的 根据 3例肝移植的经验 ,总结努力提高肝移植病人长期生存率的体会。方法 3例病人病因分别为遗传性毛细血管增生症、酒精性肝硬化和原发性胆汁性肝硬化 ,术式均为同种异体背驮式原位肝移植治疗。例 1、2术后发生了胆道梗阻并发症 ,均经再次手术将胆管端 端吻合改为胆肠Roux en Y吻合后痊愈。结果 例 1、2、3分别已存活 40个月、2 0个月、10个月 ,生活质量良好。结论 提高肝移植病人的长期生存率应是目前开展肝移植工作的主要目标 ,要从保证供肝质量、把握手术环节、提高术后并发症处理水平等多方面着手 。 丁义涛 孙喜太 林沛春 谢敏 周建新关键词:肝移植 生存率 术后并发症 Ⅲ段胆肠吻合在肝门部恶性梗阻治疗中的应用(附12例报告) 2007年 目的探讨Ⅲ段胆肠吻合在肝门部恶性梗阻姑息治疗中的价值及相关临床问题。资料和方法回顾性分析我院2005年1月-2006年10月12例因肝门部恶性梗阻行Ⅲ段胆肠吻合病人的临床资料。其中男性7例,女性5例,平均年龄59.2岁。原发病分别为胆囊癌(6例)、肝门胆管癌(2例)、肝细胞性肝癌(2例)及胰腺癌(2例)。术前黄疸指数(274.4±134.9)μmol/L。经术前影像学评估后行剖腹探查,术中确认不可切除后行Ⅲ段胆肠吻合。方法在肝圆韧带左侧劈开肝实质,寻及Ⅲ段肝胆管后切开并与空肠行Roux-en-Y吻合。结果无手术死亡,所有病人术后血胆红素水平均明显下降,其中8例恢复至正常。10例术后1~2个月拔除外引流管,2例术后终生带管。随访:4例已死亡,生存时间4~9个月,平均7、2个月。结论对于不可切除的肝门部恶性梗阻病人,左外叶肝胆管常能提供有效的退黄通道,Ⅲ段胆肠吻合克服了其它内、外引流的诸多缺点,姑息时间长,病人生活质量相对较高。 孙喜太 周建新 仇毓东 周铁 孙凯 丁义涛关键词:阻塞性黄疸 肝内胆管 胆肠吻合 减重代谢术后维生素水平变化与脱发的相关性研究 2023年 目的:探究减重代谢术后患者维生素水平变化与脱发的相关性,并筛选出与脱发相关的独立危险因素。方法:收集2021年3月~9月入住南京大学医学院附属鼓楼医院普外科行减重代谢手术的肥胖患者67例,依据术后3个月门诊随访时的皮肤镜影像学检查诊断分为未脱发组(24例)和脱发组(43例)。比较两组患者术后1月内及3月内维生素水平的变化量,并用Logistic回归分析筛选出影响患者术后脱发的独立危险因素。结果:患者脱发发生率为64.18%(43/67),开始脱发时间为术后(2.88±0.87)个月。脱发组患者术后1月内叶酸和25-OH VD水平的变化量明显低于未脱发组(P<0.05),术后3月内VB_(12)水平的变化量明显低于未脱发组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术后1个月时,叶酸、25-OH VD的变化量是患者发生脱发的独立危险因素(P<0.05);术后3个月时,VB_(12)的变化量是患者发生脱发的独立危险因素(P<0.05)。结论:减重代谢术后1月内低叶酸、25-OH VD水平及术后3月内低VB_(12)水平是术后脱发发生的独立危险因素,推荐术后3月内针对性补充叶酸、维生素D3和VB_(12),并定期进行维生素水平监测。 李德品 孙欣 卞晓洁 卞晓洁 包军 包军 孙喜太关键词:维生素 脱发 营养缺乏