孙冰
- 作品数：16 被引量：74H指数：6
- 供职机构：新乡医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技发展计划项目河南省教育厅自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多发伤并发急性肺损伤的危险因素分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨多发伤并发急性肺损伤的影响因素,为早期干预急性肺损伤提供理论依据。方法将2006年3月至2011年3月在该院急诊科多发伤患者分为研究组和对照组,所有入组病例均进行损伤严重度评分(ISS),急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,记录吸烟、饮酒、糖尿病史、器官损伤数目、消化道出血、肺挫裂伤、弥散性血管内凝血(DIC)、呕吐、创伤性休克、休克纠正时间、输血量。选择血管紧张素转换酶(ACE)基因SNP位点rs3788853、rs13306087、rs12709426作多态性分析。结果研究组和治疗组ISS、APACHEⅡ评分、输血量、DIC、创伤性休克、休克纠正时间超过6h6种影响因素的差异有统计学意义(P<0.05);两组间ACE基因的基因频率和基因型频率差异均无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析6种影响因素均是研究组的危险因素。结论 ISS、APACHEⅡ评分、输血量、DIC、创伤性休克、休克纠正时间过长等因素是多发伤并发急性肺损伤的危险因素。
- 杨亚勤夏永华孙冰石金河梁栋梁
- 关键词：呼吸窘迫综合征成人多发伤
- 外周血Blimp1、IFN-γ、IL-10水平与重症肺结核的相关性分析被引量：1
- 2020年
- 目的研究外周血B淋巴细胞诱导成熟蛋白1(Blimp1)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)水平与重症肺结核(PTB)患者预后的相关性。方法收集本院2018年1月至2019年3月结核内科收治的重症肺结核患者92例作为研究对象,另选择同期来本院体检的42例正常健康人作为对照组。所有研究对象均采集空腹外周血标本,检测其单个核细胞Blimp1、IFN-γ、IL-10水平,分析上述因子与重症肺结核患者临床病理参数和预后的相关性。结果研究组患者Blimp1、IFN-γ、IL-10水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);急性生理与慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分≥21分、多器官功能障碍评分(MODS)≥5分和预后差的患者Blimp1、IFN-γ、IL-10水平显著高于APACHE-Ⅱ评分<21分、MODS评分<5分和预后良好患者,差异具有统计学意义(P<0.05);单因素以及多因素Cox回归分析均证实高Blimp1、高IFN-γ、高IL-10、APACHE-Ⅱ评分≥21分和MODS评分≥5分均是导致重症肺结核患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论重症PTB患者外周血单个核细胞Blimp1、IFN-γ、IL-10水平呈高表达状态,且其高表达与预后密切相关。
- 黄健李明瑛牛文一孙冰韩伟崔秀琴
- 关键词：Γ-干扰素白细胞介素-10重症肺结核
- HFNC治疗AECOPD合并呼吸衰竭的疗效及安全性研究
- 2024年
- 目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的疗效及安全性。方法选择2021年1月至2023年1月新乡医学院第一附属医院收治的80例AECOPD合并呼吸衰竭患者进行研究,按随机数表法分为观察组和对照组各40例。对照组患者给予无创正压通气(NIPPV)治疗,观察组患者给予HFNC治疗,两组患者均连续治疗1周。比较两组患者的临床疗效及治疗前后的肺功能指标[第一秒最大呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)%、最大呼气流量(PEF)]、动脉血气指标[动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,并记录两组患者的并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF水平分别为(1.85±0.36)L、(68.64±6.73)%、(3.80±1.04)L/s,明显高于对照组的(1.53±0.38)L、(62.48±6.24)%、(3.26±0.98)L/s,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的PaO_(2)、SpO_(2)水平分别为(88.46±6.73)mmHg、(86.25±12.31)%,明显高于对照组的(82.33±7.94)mmHg、(78.37±13.62)%,PaCO_(2)水平为(34.30±8.51)mmHg,明显低于对照组的(40.62±6.44)mmHg,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的CRP、TNF-α、IL-4、IL-6水平分别为(5.16±0.32)mg/L、(30.93±2.60)mg/L、(40.81±6.54)pg/L、(41.02±7.60)pg/L,明显低于对照组的(7.57±1.02)mg/L、(52.78±3.83)mg/L、(57.04±7.40)pg/L、(64.86±8.91)pg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的鼻舌干燥、腹胀、面部压伤的发生率分别为5.00%,2.50%,0,明显低于对照组的22.50%,17.50%,12.50%,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者的低血压发生率比较差异无统计学意义(P>0
- 杨亚勤孙冰马彦娟吴畏杨飞云
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭肺功能炎症因子
- 多药联合化疗加用利奈唑胺治疗耐多药肺结核的疗效及安全性分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨多药联合化疗加用利奈唑胺治疗耐多药肺结核的疗效及安全性。方法将2016年2月至2017年2月我院收治的60例耐多药肺结核患者随机分为对照组与观察组各30例,对照组患者接受吡嗪酰胺、莫西沙星、阿米卡星、丙硫异烟胺、卷曲霉素治疗,观察组患者则在对照组治疗基础上再加用利奈唑胺治疗,现对比分析两组患者的疗效及不良反应发生率。结果观察组患者痰涂片抗酸染色转阴率、痰结核菌培养转阴率、痰结核菌PCR转阴率、病灶显著吸收率、空洞闭合率、临床症状改善率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者末梢神经炎、骨髓抑制、胃肠道反应发生率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者凝血功能异常、肾功能异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有不良反应经对症处理后均缓解。结论多药联合化疗加用利奈唑胺治疗耐多药肺结核的疗效良好、不良反应可控,是临床治疗耐多药肺结核的理想选择。
- 孙冰杨亚勤韩伟
- 关键词：利奈唑胺耐多药肺结核疗效
- 结核感染T细胞斑点试验中结核特异性抗原/植物血凝素比值对肺外结核的诊断价值被引量：3
- 2021年
- 目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)中结核特异性抗原(TBAg)/植物血凝素(PHA)比值在肺外结核(EPTB)诊断中的应用价值。方法选择2018年1月至2020年1月新乡医学院第一附属医院收治的522例疑诊的EPTB患者为研究对象,根据最终是否诊断为EPTB,将患者分为EPTB组(n=209)和非EPTB组(n=313)。2组患者均行T-SPOT.TB检测,比较2组患者T-SPOT.TB检测结果阳性率、PHA斑点形成细胞(sfc)数、早期分泌靶向抗原6(ESAT-6)sfc数、培养滤液蛋白10(CFP-10)sfc数及TBAg/PHA比值。比较ESAT-6 sfc数、CFP-10 sfc数及TBAg/PHA比值对EPTB的诊断价值。结果EPTB组和非EPTB组患者T-SPOT.TB检测结果阳性率分别为88.5%(185/209)和24.3%(76/313);EPTB组患者T-SPOT.TB检测结果阳性率显著高于非EPTB组(χ^(2)=206.840,P<0.05)。EPTB组患者T-SPOT.TB检测结果中ESAT-6 sfc数、CFP-10 sfc数、TBAg/PHA比值均显著高于非EPTB组,PHA sfc数显著低于非EPTB组(P<0.05)。根据受试者工作特征(ROC)曲线,TBAg/PHA比值诊断EPTB的特异度显著高于ESAT-6 sfc数和CFP-10 sfc数(P<0.05);ESAT-6 sfc数、CFP-10 sfc数、TBAg/PHA比值诊断EPTB的ROC曲线下面积和灵敏度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TBAg/PHA比值可显著提高T-SPOT.TB诊断EPTB的特异度,在EPTB诊断中具有较好的应用前景。
- 黄健孙冰柴青峰韩伟崔秀琴
- 关键词：肺外结核结核感染T细胞斑点试验
- 结核丸联合莫西沙星治疗临床研究被引量：2
- 2017年
- 目的:研究结核丸联合莫西沙星治疗耐多药肺结核患者的临床疗效。方法:将84例耐多药肺结核患者随机分为观察组和对照组各42例,对照组患者给予盐酸莫西沙星片,观察组患者加用结核丸。观察比较两组患者的临床疗效,治疗前后T细胞亚群、干扰素(INF)γ、白细胞介素-4(IL-4)水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者CD4^+、CD3^+、CD4^+/CD8^+、INF-γ水平均明显改善,IL-4水平明显低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:结核丸联合莫西沙星治疗耐多药肺结核疗效明显,且安全性高,值得临床推广应用。
- 孙冰
- 关键词：耐多药肺结核结核丸莫西沙星免疫功能
- 老年肺结核合并糖尿病患者外周血中Apelin、Visfatin、Vaspin表达变化及意义被引量：4
- 2021年
- 目的研究老年肺结核(TB)合并糖尿病(DM)患者外周血中脂肪因子(Apelin)、内脂素(Visfatin)、内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)的表达变化及临床意义。方法选取初诊老年TB患者96例,根据有无糖尿病分为单纯TB患者50例,TB合并DM患者46例,另取同期门诊健康体检者血清标本50例为对照组,采用贝克曼库尔特AU5800全自动生化分析仪检测空腹血糖(FPG),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测空腹血清胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用ELISA检测所有受试者血清脂肪因子Apelin、Visfatin、Vaspin及炎性因子干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-4水平;采用Pearson法分析血清Apelin、Visfatin、Vaspin与FPG、FINS、HOMA-IR水平及IFN-γ、IL-4水平的相关性。结果与对照组比较,单纯TB组、TB合并DM组血清Apelin、Visfatin、Vaspin、FPG、FINS、HOMA-IR、IL-4水平依次增高,IFN-γ水平依次降低(P<0.05)。Pearson法分析结果显示,老年TB合并DM患者血清Apelin、Visfatin、Vaspin与IFN-γ水均呈负相关(P<0.05),与FPG、FINS、HOMA-IR、IL-4水平均呈正相关(P<0.05)。结论血清Apelin、Visfatin、Vaspin水平升高可能通过参与胰岛素抵抗及炎症反应,与老年TB合并DM发生发展有关。
- 韩伟崔秀琴孙冰黄健郭玉凤
- 关键词：肺结核糖尿病
- 六种细胞因子联合检测对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断价值被引量：6
- 2018年
- 目的探讨六种细胞因子联合检测对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法前瞻性分析本院因胸腔积液住院的患者96例,根据患者原发病症将患者分为结核性胸腔积液组(结核组)和恶性胸腔积液组(恶性组),比较两组患者的细胞因子含量差异,统计各因子对结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的敏感性、特异性、准确性。结果结核组患者女性比例较高,恶性组患者的年龄较高;结核组患者的IL-6,IL-4,TNF-α,IFN-γ的含量较高;细胞因子对于结核性胸腔积液的敏感性IFN-γ最高,特异性IFN-γ最高,准确性IFN-γ最高;多个因子共同检测诊断可以有效提升诊断结核性胸腔积液的敏感性、特异性和准确性。结论将细胞因子联合检测应用于结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断,操作方便、速度快以及诊断结果准确。
- 孙冰杨亚勤韩伟崔秀琴
- 关键词：细胞因子结核性胸腔积液恶性胸腔积液
- 肺结核患者肺部真菌感染的危险因素分析被引量：10
- 2015年
- 目的分析肺结核患者发生肺部真菌感染的危险因素,以降低肺部真菌感染率。方法选择2013年3月-2014年6月医院收治的262例肺结核患者,按照肺结核患者是否发生肺部真菌感染,分为感染组127例,未感染组135例,采用问卷调查的形式,收集患者临床资料,通过回顾性分析两组患者使用广谱抗菌药物和糖皮质激素,影像学观察两组患者的肺内病变范围和影像学特点。结果两组患者在年龄构成、病程分布以及初、复治分布上存在明显差异,感染组中使用广谱抗菌药物和糖皮质激素的患者显著多于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者咳嗽、发热、贫血、肺部啰音等临床表现分布率,分别为89.76%、84.25%、62.20%、66.14%,均高于未感染组的63.70%、64.44%、35.56%、38.52%,差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者的肺内影像学以纤维化和空洞为主,而未感染组中的大部分患者为浸润,差异有统计学意义(P<0.05),感染组中肺内病变范围肺野>3个的患者占74.02%显著高于未感染组的56.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核患者发生肺部真菌感染与患者的年龄、病程以及初、复治情况相关,肺内病变和影像学特点也和肺结核患者发生肺部真菌感染有关系。
- 韩伟崔秀琴孙冰王合林黄建
- 关键词：肺结核肺部真菌感染
- 甘露糖结合凝集素基因多态性与肺结核的相关性研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨甘露糖结合凝集素(MBL)基因多态性与肺结核的相关性。方法收集新乡医学院第一附属医院肺结核患者158例作为研究组,其生物学父母作为对照组。运用聚合酶链反应扩增及单核苷酸多态性的分子生物学技术,对MBL基因的rs69287125、rs137824326多态性分型,进行肺结核与甘露糖结合凝集素基因多态性的关联分析和单体型相对风险率分析。结果 rs69287125等位基因与肺结核相关联(P=0.011),其中等位基因G是保护因素(Z=-2.31),A为危险因素(Z=2.31);rs137824326等位基因与肺结核相关联(P=0.007),其中等位基因G是保护因素(Z=-2.54),A为危险因素(Z=2.54)。rs69287125-rs137824326单体型的A/A、G/G与肺结核有关联(P=0.021,0.015;Z=2.16,―1.85)。结论 MBL基因与肺结核相关联。
- 孙冰崔秀琴郭玉凤李振魁韩伟
- 关键词：甘露糖结合凝集素
