孙冰
- 作品数：14 被引量：109H指数：5
- 供职机构：烟台市烟台山医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氨基葡萄糖联合玻璃酸钠对大骨节病患者血清IL-1β、TNF-α水平的影响被引量：4
- 2021年
- 目的探讨氨基葡萄糖联合玻璃酸钠对大骨节病(KBD)患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法采用前瞻性设计,选取2017年1月至2019年1月烟台山医院南院收治的膝关节KBD患者分为对照组、观察组和置换组。对照组患者予以硫酸氨基葡萄糖治疗,观察组在对照组基础上加用关节腔内注射玻璃酸钠治疗,置换组采用人工膝关节置换术进行治疗。比较3组的临床疗效、治疗前及治疗后6周、6个月患者的视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC);采集患者血液样本,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测患者血清IL-1β、TNF-α水平,比较3组治疗前及治疗后6周、6个月患者血清IL-1β、TNF-α水平。结果对照组患者年龄为(53.76±7.33)岁;男19例,女23例。观察组患者年龄为(54.18±7.06)岁;男20例,女22例。置换组患者年龄为(55.17±6.43)岁;男17例,女13例。观察组治疗总有效率(92.86%,39/42)高于对照组(76.19%,32/42,χ^(2)=4.459,P<0.05)。治疗后6周、6个月,观察组VAS评分[(4.10±1.21)、(3.16±0.95)分]均显著低于对照组[(5.48±1.17)、(4.06±0.74)分,P均<0.05];治疗后6周,置换组VAS评分[(3.28±0.89)分]显著低于观察组(P<0.05)。治疗后6周、6个月,观察组WOMAC评分[(40.72±4.19)、(25.86±3.02)分]均显著低于对照组[(48.29±2.16)、(36.81±3.13)分,P均<0.05],置换组WOMAC评分[(29.68±4.22)、(23.57±3.86)分]显著低于观察组(P均<0.05)。治疗后6周、6个月,观察组血清IL-1β、TNF-α水平[(9.28±2.74)、(6.85±2.27),(12.66±4.54)、(10.34±3.48)pg/ml]均显著低于对照组[(12.78±2.79)、(10.36±2.63),(15.51±4.63)、(14.64±4.27)pg/ml,P均<0.05)],治疗后6周、6个月,置换组血清IL-1β、TNF-α水平[(6.12±3.55)、(5.39±2.23),(10.42±3.13)、(8.19±3.15)pg/ml]均显著低于观察组(P均<0.05)。结论氨基葡萄糖联合关节腔内注射玻璃酸钠对于膝关节KBD患者有一定的
- 孙冰张朋王静杰刘万军
- 关键词：白细胞介素-1Β肿瘤坏死因子-Α
- 不同方法治疗踝部骨折伴随的距骨骨软骨骨折临床效果对比研究被引量：2
- 2008年
- 目的对比研究自体骨软骨移植术和骨软骨折块摘除钻孔术治疗踝部骨折伴随的急性Ⅲ、Ⅳ型距骨骨软骨骨折的临床效果。方法2002年5月至2007年8月，38例踝部骨折伴随的急性Ⅲ、Ⅳ型距骨骨软骨骨折，术中明确距骨骨软骨骨折的部位以及范围。20例折块摘除后，自同侧膝关节非负重区钻取骨软骨柱，采取打压固定技术将骨软骨柱植入受区的孔中，为移植组；18例骨软骨折块摘除后行钻孔术为钻孔组。对比观察研究两组患者踝关节的功能、X线以及MRI表现。结果移植组随访1．5～4．0年，平均（2．92±0．65）年，钻孔组随访2．5～5．0年，平均（3．02±0．83）年。7例行多柱移植，13例行单柱移植。根据Baird和Jackson踝关节评分系统进行功能评分：移植组平均（89．85±4．83）分，钻孔组平均（84．28±5．65）分，两组比较差异有统计学意义（t=3．277，P=0．002）；X线片示移植组3例踝关节发生创伤性关节炎，发生率为15．0％（3／20），钻孔组8例踝关节发生创伤性关节炎．发生率为44．4％（8／18），两组比较差异有统计学意义（r=31．7，P〈0．05）；MRI显示移植组3例骨软骨柱松动吸收，发生距骨剥脱性骨软骨炎，占15．0％（3／20），其余修复的关节面平滑，骨软骨柱与周围组织结合良好；钻孔组6例发生距骨剥脱性骨软骨炎，发生率为33．3％（6／18），两组比较差异有统计学意义（r=39．6，P〈0．05）；两组膝关节均无远期供区并发症。结论自体骨软骨移植治疗踝部骨折伴随的急性Ⅲ、Ⅳ型距骨骨软骨骨折是一种有效的手术方法，降低了踝关节创伤性关节炎和距骨剥脱性骨软骨炎的发生率，提高了踝关节的功能。。
- 刘万军王海刘永厚刘云鹏胡有谷李旭蒋玉贵辛大江王维光孙冰褚楷
- 关键词：自体骨软骨急性病距骨骨折
- Mason Ⅲ型粉碎性桡骨小头骨折不同手术方法疗效分析被引量：45
- 2006年
- 目的比较研究桡骨小头切除与切开复位内固定治疗MasonⅢ型粉碎性桡骨小头骨折的临床效果。方法1983年1月～2005年7月共收治58例MasonⅢ型粉碎性桡骨小头骨折,28例行桡骨小头切除术,30例行切开复位内固定。通过随访对两组患者的肘、腕关节的疼痛、运动、肌力、X线表现,以及肘关节功能评分进行比较研究。结果两组分别平均随访10年和5.5年,切除组平均肘关节痛觉满意视觉模拟评分(VAS评分)18.7分,内固定组23.5分(P<0.01);切除组肘关节伸直角度平均-12.4°,内固定组平均-5.8°(P<0.01);切除组肘关节屈曲度、前臂旋转活动度与内固定组差异无显著性意义(P>0.05),但两组伸肘、旋前以及旋后肌力减弱差异有极显著性意义(P<0.01)。切除组提携角平均增大8.7°、桡骨移位2.1mm,内固定组分别为1.3°和0.3mm,差异有极显著性意义(P<0.01)。切除组Broderg和Morrey肘关节功能评分平均80.3分,内固定组91.3分(P<0.01)。结论与桡骨小头切除术相比,切开复位内固定治疗MasonⅢ型粉碎性桡骨小头骨折可获得较满意的关节活动范围、得到较大的肌力恢复以及较好的关节功能恢复。
- 刘万军王维光刘云鹏刘永厚蒋玉贵王海孙冰褚楷
- 关键词：桡骨小头
- 后外侧联合后内侧入路内固定治疗KlammerⅢ型后pilon骨折的疗效分析
- 2023年
- 目的:探讨后外侧联合后内侧入路内固定治疗KlammerⅢ型后pilon骨折的疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2020年1月期间烟台山医院创伤骨科采用空心螺钉或支撑钢板内固定治疗的69例KlammerⅢ型后pilon骨折患者资料。男36例,女33例;年龄(45.3±10.0)岁,受伤至手术时间(6.0±1.5)d。根据手术入路不同分为两组:观察组41例采用后外侧入路联合后内侧入路治疗,对照组28例采用单纯后外侧入路治疗。通过比较两组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、骨折复位情况(采用Burrwell-Charnley放射学评分评定)、术后1、3、12个月美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分及并发症情况观察疗效。结果:两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。69例均获随访,时间(16.9±4.0)个月。切口均一期愈合,无血管损伤、伤口感染等并发症发生。观察组患者的切口长度[(11.2±1.8)cm]、手术时间[(76.0±6.6)min]均显著短于对照组[(12.4±1.9)cm、(79.7±6.8)min],复位优良率(97.6%,40/41)显著高于对照组(89.3%,25/28),术后1、3、12个月的AOFAS的踝-后足评分[(78.4±5.6)、(79.5±2.8)、(86.9±2.1)分]均显著高于对照组[(75.2±5.5)、(78.0±3.2)、(85.8±2.3)分],以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组中2例患者出现足背麻木感的神经损伤症状,经过治疗3个月后症状逐渐消失,术后1年内皆未出现持续性疼痛、屈肌挛缩等并发症。结论:KlammerⅢ型后pilon骨折采用后外侧联合后内侧入路内固定可取得满意疗效。手术入路清晰能够充分显露骨折并获得更佳的复位,具有良好的临床应用价值。
- 孙冰张朋刘万军赵隆基张光乾赵中溢
- 关键词：骨折固定术胫骨骨折
- 组合外固定架治疗胫骨多段骨折9例
- 2005年
- 孙冰李宝锋朱传英
- 关键词：胫骨多段骨折外固定架治疗外固定架固定血管神经损伤闭合性骨折车祸伤
- 脊髓型颈椎病前路手术围手术期治疗问题的探讨被引量：9
- 2000年
- 目的 :探讨脊髓型颈椎病前路手术围手术期中常见的问题及处理。方法 :对 86例脊髓型颈椎病患者的围手术期治疗进行回顾性总结。结果 :充分的术前准备 ,包括患者的心理护理和合并症的治疗 ,以及配合手术时体位的训练 ,术中仔细操作 ,防止并发症的发生 ,术后密切观察病情变化在脊髓型颈椎病的前路手术中具有重要作用。结论 :重视脊髓型颈椎病患者的围手术期治疗可提高手术成功率 ,降低并发症的发生。
- 刘建青沈炳华孙冰
- 关键词：脊髓型颈椎病颈前路手术围手术期
- 不同方法治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的比较研究被引量：25
- 2006年
- 目的对比分析手法复位石膏外固定、有限内固定加外固定架固定和掌侧斜T形钢板内固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法2000年1月～2004年9月,我院共收治178例60岁以上老年桡骨远端粉碎性骨折患者,手法复位石膏外固定102例,闭合或小切口复位克氏针有限内固定加外固定架固定46例,掌侧斜T形钢板内固定30例,随访比较不同治疗方法的疗效。结果所有患者随访13～52个月,平均27个月,按Dienst功能评估标准进行评定,手法复位石膏外固定组优良率为78.4%,有限内固定加外固定架固定组优良率为93.5%,掌侧斜T形钢板内固定组优良率为80.0%,有限内固定加外固定架固定组疗效明显优于石膏外固定及掌侧斜T形钢板固定组,差异有极显著性意义(P<0.01);石膏外固定与掌侧斜T形钢板固定组间疗效无显著差异(P>0.05)。结论对于老年桡骨远端粉碎性骨折,有限内固定加外固定架固定组疗效优于手法复位石膏外固定组和钢板内固定组。
- 刘万军王维光王海刘永厚蒋玉贵孙冰李旭
- 关键词：桡骨远端骨折粉碎性内固定外固定架老年
- 不同内固定方法治疗Mason Ⅱ型桡骨头骨折临床效果的对比研究被引量：10
- 2009年
- [目的]比较研究Herbert钉、微型空心松质骨螺钉、微型皮质骨螺钉以及克氏针内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折的临床效果。[方法]1999年1月-2005年7月共收治34例MasonⅡ型桡骨头骨折,7例行Herbert钉内固定术(1组),10例行微型空心松质骨螺钉内固定术(2组),9例行微型皮质骨螺钉内固定术(3组),8例行克氏针内固定术(4组)。通过随访对4组患者肘关节的疼痛、功能评分以及运动、肌力、X线表现进行比较研究。[结果]术后随访2～6年,平均4.5年,4组平均肘关节痛觉满意视觉模拟评分(VAS评分)分别为24.2、23.7、21.5和19.7分(P<0.01),平均Broderg和Morrey肘关节功能评分分别为93.3、94.1、91.4和86.3分(P<0.01);4组患者肘关节伸、屈以及前臂旋前活动度差异有统计学意义(P<0.01),但伸肘、屈肘肌力以及旋前和旋后肌力差异无显著性(P>0.01),均正常。[结论]与克氏针内固定相比,切开复位Herbert钉、微型空心松质骨螺钉以及微型皮质骨螺钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折可获得较满意的关节活动范围以及较好的关节功能恢复。
- 王维光刘万军王振海刘永厚蒋玉贵王海孙冰褚楷
- 关键词：骨折内固定
- 改良尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌皮肤软组织缺损
- 2004年
- 目的 探索治疗手掌皮肤软组织缺损的方法。方法用改良的尺动脉腕上皮支皮瓣治疗手部皮肤软组织缺损患者12例。结果皮瓣全部成活，手部外观及功能恢复满意。结论用改良的尺动脉腕上皮支皮瓣可提高皮瓣的成活率，不牺牲尺动脉，无损于手部血液供应。
- 孙冰刘晓光于胜军
- 关键词：尺动脉腕上皮支皮瓣手掌皮肤软组织缺损
- 原发性骨恶性淋巴瘤9例报告被引量：2
- 2005年
- 目的探讨原发性骨恶性淋巴瘤的诊断标准,治疗方法和预后的关系.方法回顾分析此瘤9 例,均无特殊的临床与影像学表现,原发于骨骼而无任何其他组织起源的证据.均经病检,特别是免疫组化检测,确诊为原发性骨恶性淋巴瘤.B细胞源性6 例,T细胞源性3 例.结果手术治疗4 例,术后放疗2 例,化疗2 例.单用化疗2 例,放、化疗3 例.出院后2～10 a,随访结果9 例,5 a与10 a生存率分别为33.3%与22.2%.结论病检和免疫组化是确诊与分型骨恶性淋巴瘤的重要手段.治疗应以放、化疗为主,辅以手术.
- 孙冰刘永厚李娜
- 关键词：化学疗法放射疗法原发性骨恶性淋巴瘤
