姚泓屹 作品数:15 被引量:48 H指数:5 供职机构: 南华大学附属南华医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
连续血液净化对重症脓毒症休克并心肌损伤患者的影响效果分析 被引量:1 2018年 目的分析连续血液净化(CBP)对重症脓毒症休克并心肌损伤患者的影响效果。方法 72例重症脓毒症休克并心肌损伤患者,采用双盲法分为研究组和对照组,各36例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用连续血液净化治疗,比较两组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑尿钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(e Tn I)、动脉血乳酸(LAC)、平均动脉压(MAP)以及心率(HR)各临床指标水平。结果研究组CK-MB、BNP、e Tn I、LAC、HR分别为(37.19±12.58)IU/L、(208.69±86.18)pg/ml、(0.79±0.41)ng/ml、(3.01±1.48)mmol/L、(5.07±15.91)次/min,均低于对照组的(48.89±14.25)IU/L、(329.84±106.21)pg/ml、(1.33±0.59)ng/ml、(4.69±1.57)mmol/L、(112.68±17.59)次/min,差异有统计学意义(P<0.05);研究组MAP为(62.93±8.04)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)高于对照组的(52.06±10.71)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续血液净化对重症脓毒症休克并发心肌损伤患者具有良好的保护作用,能有效改善患者相关指标,值得推广应用。 姚泓屹关键词:连续血液净化 重症脓毒症 休克 心肌损伤 炎症反应和细胞凋亡在急性呼吸窘迫综合征中的作用 2013年 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由肺内外(如肺炎、创伤、脓毒症等)的各种因素导致的肺功能紊乱。ARDS是肺组织广泛的炎症及肺部血管渗透性增加所导致,常表现为肺弥散障碍导致的低氧血症。最新的ARDS柏林诊断标准把ARDS定义为氧合指数〈300并有高危因素及影像学改变。 姚泓屹 邓立普关键词:炎症反应 细胞凋亡 急性呼吸窘迫综合征 早期低热卡与高热卡营养治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床疗效比较 被引量:15 2018年 目的:探讨高脂血症性胰腺炎(HLAP)早期高热卡与低热卡肠内营养对其并发症及预后的比较,来评估不同热卡的肠内营养的疗效。方法:将我科收治的高HLAP病人,随机分入早期低热卡与高热卡营养治疗组,分别在早期(48 h)内分别给予高热卡和低热卡的肠内营养支持治疗,记录两组病人血脂、炎症指标变化水平、肠内营养不耐受发生率及住院时间、ICU时间、器官功能发生率、死亡率、胰腺坏死组织发生率等。结果:我科2014年1月至2017年6月共收治HLAP病人48例。在EN开始的前两天内,LC的病人血脂呈逐步降低趋势,两组血脂水平在EN开始后第三天分别为2.3(1.7-3.4)mmol/L vs 5.2(2.9-6.1)mmol/L,P=0.05。LC组的ICU天数明显小于HC组,MODS发生率、死亡率两组之间无明显差异。IPN发生率LC稍高,但无统计学意义。结论:对于HTG-AP病人,低热卡-高蛋白营养方式可使病人因正氮平衡而增加瘦体重,同时因热卡不足而消耗体脂肪;利于病人病情的恢复,是一种有效的营养支持方案。 贺承健 姚泓屹 封萍 刘维 廖谷清关键词:高脂血症 临床疗效 重症胰腺炎 “三明治”法盲插鼻空肠营养管建立肠内营养途径的临床研究 被引量:5 2019年 背景危重患者早期肠内营养支持治疗,已逐渐广泛应用于临床。通过鼻空肠营养管进行幽门后喂养能够有效减少胃潴留食物反流、误吸等并发症。但放置鼻空肠营养管在临床中存在一定难度,如何找到一个快速、简便放置鼻空肠营养管方法是临床医师需要迫切解决的问题。目的介绍重症患者采用"三明治"法盲插鼻空肠营养管建立肠内营养途径的新方法,并探讨其安全性及临床价值。方法选择2015年9月-2017年1月南华大学附属南华医院重症医学科收治的需要行肠内营养治疗并由同一医师实施鼻空肠营养管置管术的234例重症患者,根据治疗方法分为内镜辅助组51例,"三明治"法组183例,内镜辅助组采用内镜辅助鼻空肠营养管置管术,"三明治"法组采用注气联合导丝辅助体位"三明治"法盲插鼻空肠营养管。观察和比较两组患者置管时间、置管成功率、并发症发生率及置管前后心肺功能指标变化。结果"三明治"法组患者平均置管时间[(20±13)min]短于内镜辅助组[(24±7)min](t=-2.264,P=0.025)。两组患者置管成功率比较,差异无统计学意义[96.7%(177/183)与100.0%(51/51),χ^2=0.655,P=0.418]。"三明治"法组患者总并发症发生率低于内镜辅助组[13.1%(24/183)与78.4%(40/51),χ^2=85.636,P<0.001]。置管前两组患者心率、呼吸、血氧饱和度(SpO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);置管前"三明治"法组患者平均动脉压(MAP)高于内镜辅助组(P<0.05)。置管后两组患者SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);置管后"三明治"法组患者心率、呼吸、MAP低于内镜辅助组(P<0.05)。内镜辅助组患者置管前后SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);内镜辅助组患者置管后心率、呼吸、MAP较置管前升高(P<0.05)。"三明治"法组患者置管前后MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);"三明治"法组患者置管后心率、呼吸、SpO2较置管前升高(P<0.05)。结论"三明治"� 肖燕 封萍 朱子贵 姚泓屹 刘维 贺承健关键词:肠内营养 重症监护病房 急诊抢救重症哮喘应用小剂量肾上腺素治疗的效果 2018年 目的观察急诊抢救重症哮喘结合小剂量肾上腺素治疗的效果。方法选取急诊科收治的重症哮喘患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。2组均实施常规治疗,对照组加用氨茶碱,观察组加用肾上腺素治疗。观察比较2组患者治疗效果、临床指标数值及不良反应发生情况。结果观察组心率、呼吸频率低于对照组,血氧饱和度高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组治疗总有效率为88.89%,高于对照组的66.67%(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.33%,低于对照组的31.11%(P<0.05)。结论重症哮喘患者常规治疗中结合小剂量肾上腺素治疗,患者的各项指标改善显著,治疗效果显著,不良反应发生率得到有效控制,具有较高的临床应用价值。 姚泓屹关键词:急诊抢救 重症哮喘 血必净注射液治疗脓毒症急性肾损伤的临床疗效及对炎性因子的影响 被引量:3 2018年 目的观察血必净注射液治疗脓毒症急性肾损伤的临床疗效及对炎性因子的影响。方法将脓毒症急性肾损伤患者100例随机分为观察组和对照组各50例,观察组实施血必净注射液治疗,对照组实施对症治疗。比较2组临床疗效、炎性因子水平及住院时间。结果观察组患者治疗总有效率为98. 00%高于对照组的78. 00%,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者TNF-α、IL-6、IL-10水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者住院时间为(17. 32±1. 25) d短于对照组的(21. 35±1. 35) d,差异有统计学意义(t=15. 489,P <0. 05)。结论血必净注射液治疗脓毒症急性肾损伤具有较高的临床疗效,能改善其炎性因子水平,值得应用。 周克兵 邓立普 刘成 姚泓屹 曹昕关键词:血必净注射液 脓毒症 急性肾损伤 临床疗效 分级诊疗制度下发展区域医疗中心重症医学科的研究分析 被引量:1 2018年 近年来,随着社会的发展,医学改革的深入,提出在分级诊疗制度下发展区域医疗中心重症医学科的理念。主要包括两方面:扩大重症医学科规模及强化学科建设、建立重症医学三级联盟。本文分析了目前阻碍重症医学科发展的主要问题,并提出了相应的策略。 姚泓屹关键词:区域医疗中心 硫化氢对蝮蛇毒致大鼠急性肺损伤肺组织细胞凋亡的影响及可能机制 目的: 通过观察增减机体内H2S的含量对蝮蛇毒致SD大鼠急性肺损伤时肺组织细胞凋亡及凋亡相关通路蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-9、Caspase-3表达的影响,探讨H2S/CSE体系对蝮蛇毒致急性肺损伤时肺组... 姚泓屹关键词:急性肺损伤 蝮蛇毒 细胞凋亡 硫化氢 动物模型 文献传递 中医综合治疗联合早期肠内营养对颅脑损伤患者胃肠功能障碍的影响研究 被引量:2 2018年 目的:探讨中医综合治疗联合早期肠内营养对颅脑损伤患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法:将52例颅脑损伤胃肠功能障碍患者随机分为对照组和观察组各26例,对照组患者实施早期肠内营养,观察组患者在对照组基础上加用中医综合治疗,比较两组患者治疗前后白蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平以及胃肠道功能并发症发生率、总有效率。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为92.31%,显著高于对照组的69.23%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者白蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合治疗联合早期肠内营养治疗颅脑损伤胃肠功能障碍效果明显,能有效恢复患者胃肠功能,改善机体营养状况,有利于患者康复。 贺承健 姚泓屹 刘维 封萍 朱子贵关键词:中医综合治疗 早期肠内营养 乳清蛋白粉对重症急性胰腺炎患者肠内营养的干预作用 被引量:8 2017年 目的:探讨乳清蛋白粉对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠内营养的干预作用。方法:采用前瞻性研究方法,选择2015年1月-2016年12月我院重症医学科收治的50例SAP患者。随机将其分为对照组和观察组,对照组经鼻肠管泵入肠内营养混悬液,观察组经鼻肠管泵入肠内营养混悬液+乳清蛋白粉,记录患者治疗前及治疗7d后的前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、APACHEⅡ评分,并比较两组患者治疗前、后各指标的差异,同时比较两组患者住院时间、住院费用及感染发生率的区别。结果:两组患者在治疗后对比于治疗前,PA、ALB均显著升高,APACHEⅡ评分显著下降(P<0.05)。治疗7d后,观察组PA、ALB明显高于对照组,APACHEⅡ评分明显低于对照组。观察组的住院时间、住院费用及感染发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:乳清蛋白粉联合早期肠内营养可以明显改善重症急性胰腺炎的营养状况,可以改善预后,降低感染率,缩短住院时间及减少住院费用,并明显优于单纯肠内营养。 封萍 廖谷清 姚泓屹 王平 刘维 朱子贵 贺承健关键词:重症急性胰腺炎 肠内营养