姚文华
- 作品数：15 被引量：103H指数：6
- 供职机构：雅安市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅颈交界处及高位颈髓肿瘤的显微外科手术治疗被引量：1
- 2013年
- 颅颈交界区肿瘤位置深且毗邻脑干、高位颈髓等重要结构，手术难度和风险极大，但随着显微外科技术的推广和术中电生理监护技术的应用，临床多主张手术治疗。目前国内外关于手术方式的选择及疗效评价尚无统一标准，
- 朱成明张伟张德明姚文华刘力韩劲松
- 关键词：颅颈交界区肿瘤显微外科手术
- 高血压脑出血150例不同手术方式治疗效果分析被引量：13
- 2010年
- 目的探讨高血压脑出血有效的外科治疗方案。方法 150例高血压脑出血患者根据不同病情分别采用开颅血肿清除+去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、颅骨钻孔血肿腔置管+尿激酶容解引流术及脑室外引流等术式,对近期与远期疗效进行比较与分析。结果各组治疗前后格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分差异有统计学意义(P<0.05);术后2月再次行GCS评分,与术前比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);出院后随访6个月,效果满意。结论早期根据不同病情选择适当的术式有利于术后功能改善。
- 朱成明王贵富张德明褚先秋姚文华
- 关键词：高血压脑出血不同手术方式小骨窗开颅血肿清除术脑室外引流颅骨钻孔血肿腔
- 超声在高血压脑出血术中的应用价值与预后关系被引量：5
- 2018年
- 目前高血压脑出血的外科手术治疗有了很快的发展,各种辅助及引导方式在高血压脑出血的应用价值与常规微创显微手术比较对高血压脑出血患者预后影响方面的研究尚少见报道[1]。本文为了解术中超声等辅助及引导方式的实际应用价值,针对这一问题选择了65例高血压脑出血手术患者进行疗效对比分析,比较二者颅内血肿完全清除率,术后脑梗塞发生率;
- 姚文华朱成明刘力韩劲松张德明陈卉
- 关键词：高血压脑出血小骨窗开颅术中超声预后
- 术中超声在颅内动脉瘤急诊手术中应用价值与预后的关系被引量：1
- 2012年
- 目的通过术中超声观察颅内动脉瘤的显示情况,探讨术中超声实时监测及定位病灶、指导手术夹闭的价值。方法在显微外科手术的基础上,将67例脑动脉瘤患者依据手术中有无超声辅助分为超声辅助组35例、常规组32例,术后对两组患者进行了脑血管造影检查,并与术中超声检测结果、术后并发症和疗效进行对照分析。结果超声辅助组患者术中完全夹闭率94.28%,明显高于常规组(71.87%),差异有统计学意义(χ2=6.118,P=0.013)。超声辅助组手术时间(173.79±6.20)min明显短于常规组(189.45±3.70)min;超声辅助组患者术后脑梗死发生率(5.71%)明显低于常规组(31.25%),差异有统计学意义(χ2=7.414,P=0.006);超声辅助组脑脊液恢复正常时间(26.79±3.20)d,明显快于常规组(32.45±1.70)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组死亡率比较差异无统计学意义,超声辅助组术后6个月CSS评分、术后12个月GOS评分均明显优于常规组(Zc=-2.205,P=0.027;Zc=-2.475,P=0.013)。结论在颅内动脉瘤手术中,常规应用术中超声,可准确定位病变、指导手术、缩短手术时间、减少损伤、提高手术的精确性。
- 姚文华张德明朱成明王贵富刘琪
- 关键词：动脉瘤颅内
- 超声与高场MRI检查诊断胎儿Dandy-Walker综合征12例分析被引量：5
- 2012年
- 目的通过对产前多次超声筛查出Dandy-Walker综合征的胎儿行磁共振(MRI)检查,探讨高场MRI诊断Dan-dy-Walker综合征的依据和临床应用价值。方法 12例经多次超声筛查诊断为Dandy-Walker综合征的胎儿,在超声筛查72h内行高场MRI检查,同时行羊膜腔或脐静脉穿刺取羊水或脐血作染色体核型诊断。结果超声及高场MRI均能清楚显示Dandy-Walker综合征的程度、形态、异常信号特点,可以做出定性诊断。结论通过超声观察分析Dandy-Walker综合征的特征,并结合MRI及染色体核型分析结果,有助于对胎儿颅内结构发育异常进行更好的定性诊断,为结束妊娠提供重要依据。
- 姚文华张德明朱成明王贵富
- 关键词：DANDY-WALKER综合征脑室超声检查产前
- 术中超声在脑肿瘤切除术中应用与预后的关系被引量：7
- 2010年
- 目的采用术中超声观察颅脑肿瘤的超声图像特点,探讨其在神经外科手术中的应用价值与患者预后的关系。方法将45例脑肿瘤患者随机分为A、B两组,在显微外科手术基础上,A组23例颅脑肿瘤患者在手术中接受了术中超声检查,以确定肿瘤的位置、手术切除范围及切除术后是否有肿瘤残余,B组22例行常规手术,并比较两组之间的差异。结果术中超声能清晰地显示肿瘤的情况,经手术完整切除肿瘤。并发症无差异,神经功能废损、复发及预后之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中超声作为一种实时、无创、简便的辅助检查方法 ,可帮助手术医师确定肿瘤的部位、边界及血流,能保护神经功能及降低手术并发症的发生,从而提高手术安全性及治疗效果。
- 姚文华王贵富朱成明张德明
- 关键词：脑肿瘤外科手术术中超声预后
- 颅内动脉瘤外科治疗的临床疗效对比分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨颅内动脉瘤复发的临床影响因素及处理原则和并发症的防治措施。方法回顾性分析69例脑动脉瘤手术患者,其中综合加固夹闭手术36例为A组,常规夹闭手术33例为B组,分析手术经过、手术时机、脑血管痉挛的防治与治疗效果、预后及复发的关系。结果脑脊液恢复正常的时间、术中将动脉瘤颈完全夹闭的比率、术后脑积水发生情况比较,差异有统计学意义;术后脑梗死发生率比较,差异无统计学意义。对患者进行6～36个月的随访,6个月近期疗效GOS评分、24个月远期疗效日常生活能力(barthel index)评分、36个月动脉瘤的复发情况差异有统计学意义。结论颅内动脉瘤治疗后再复发的主要原因为:夹闭不全和血流动力学影响。综合加固夹闭手术与病因治疗,能有效减少并发症的发生和预防动脉瘤复发,从而提高治疗效果。
- 朱成明姚文华王贵富张德明
- 关键词：颅内动脉瘤夹闭疗效动脉瘤复发预后
- 彩色多普勒超声在颅内动静脉畸形切除术中的应用被引量：3
- 2011年
- 目的探讨颅内动静脉畸形切除术中彩色多普勒超声检查的应用价值与预后的关系。方法在显微外科手术的基础上,将65例动脑静脉畸形患者随机分为A、B两组,A组34例动静脉畸形患者在术中接受术中超声检查,确定其畸形血管团的数目、位置、深度、大小、范围及其与周边组织结构的关系,探查供血动脉及引流静脉的数目及走行,以确定动、静脉畸形的位置、手术切除范围及切除术后是否有畸形血管残留;B组31例行常规手术,比较两组之间的差异。结果术中彩色多普勒超声能清晰的显示动静脉畸形的情况,两组经手术完整切除动静脉畸形率、再出血率、术后7dGlasgow昏迷评分及预后差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术中实时彩色多普勒超声能对脑动静脉畸形准确定位,并可判定脑动静脉畸形的血供模式及残余情况,减少脑组织损伤及降低手术并发症的发生,提高了手术安全性及治疗效果。
- 姚文华张德明朱成明王贵富刘琪
- 关键词：颅内动静脉畸形外科手术术中超声预后
- 经蝶与经颅入路治疗垂体腺瘤的临床疗效比较被引量：5
- 2011年
- 一、对象与方法1.一般情况：四川省雅安市人民医院从2005年2月到2011年7月期间,本组共收集到符合纳入标准及排出标准的病例65例。2.分组及临床表现：经单鼻孔蝶窦入路组（经蝶入路组）34例,其中男16例,女18例;年龄20～65岁,平均40.2岁。病程1个月至9年,平均3.2年。临床表现有闭经、溢乳、性欲减退等内分泌症状25例,视力视野改变19例。经颅入路组31例,其中男14例,女17例;年龄24～69岁,平均38.4岁。
- 朱成明张德明姚文华王贵富
- 关键词：垂体腺瘤显微手术经蝶入路经颅入路预后
- 术中超声在高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术中应用价值被引量：10
- 2018年
- 目的探讨术中超声结合头颅CT在高血压脑出血手术中的辅助作用,从而分析其在脑出血术中的应用价值与患者预后的关系。方法在显微外科手术的基础上,将65例高血压脑出血患者随机分为A、B两组,A组34高血压脑出血患者在手术中接受了术中超声检查,在对脑内血肿位置进行定位,同时计算血肿范围大小及距离硬膜的距离,决定最佳手术入路。然后采用彩色多普勒技术对血肿内部及周边血流情况进行探查,以了解是否存在大动脉、动静脉畸形(AVM)等并即时避让或止血处理。在手术过程中还需随时应用超声,实时引导修正手术路径,寻找残余血肿。B组31例行常规手术,然后比较两组患者血肿清除情况及治疗效果。结果 A组颅内血肿完全清除率为91.16%,明显高于B组(70.97%,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后7d GCS评分及术后脑梗死发生率与预后之间有差异,术后1个月及6个月,A组疗效优于B组(均P<0.05)。结论采用术中超声技术不仅能准确定位血肿位置、彻底清除脑内血肿、减少脑组织损伤及降低手术并发症的发生,从而提高手术安全性及治疗效果。
- 姚文华朱成明刘力韩劲松张德明陈卉
- 关键词：高血压脑出血小骨窗开颅术中超声预后
