喻茜
- 作品数：29 被引量：126H指数：7
- 供职机构：昆山市妇幼保健所更多>>
- 发文基金：昆山市社会发展科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学更多>>
- 个体化方案阻断乙型肝炎病毒母婴传播十年数据分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析个体化方案对乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播(MTCT)的阻断效果。方法苏州市第五人民医院肝病科和产科根据HBsAg阳性孕妇的HBeAg状态和HBV DNA水平,对国内肝病指南推荐的免疫阻断方案进行了优化和细化,形成了个体化免疫阻断方案。本研究收集2009年9月至2019年5月于本院分娩的所有HBsAg阳性孕妇的临床资料及其8~12月龄婴儿的HBV血清学标志物(观察组),均采用个体化方案进行MTCT阻断。同时,收集2015年2月至2019年7月于昆山市分娩的HBsAg阳性孕妇及其婴儿相应的临床和随访资料作为对照,对照组采用国内肝病指南推荐的免疫阻断方案。结果观察组共有2702例孕妇入组,分娩健康新生儿2717例(含15例双胎)。其中2345例新生儿(含12例双胎)接受了联合免疫治疗方案(方案1和方案2)进行阻断;369例孕妇采用核苷(酸)类似物(NAs)抗病毒治疗方案(方案3),分娩新生儿372例(含3例双胎)。对照组共2616例HBsAg阳性孕妇入组,分娩健康新生儿2620例(含4例双胎),均接受联合免疫治疗方案进行阻断。观察组共19例婴儿HBsAg阳性,均为HBeAg阳性孕妇所产婴儿。其母亲HBV DNA载量均>5log10IU/ml,其中>7log10IU/ml的孕妇占84.21%(16/19)。观察组总体母婴阻断失败率为0.70%(19/2717),总体免疫阻断失败率为0.81%(19/2345)。HBeAg阳性孕妇中总体阻断失败率为1.21%(19/1574),免疫阻断失败率为1.51%(19/1256),HBV DNA载量>7 log10IU/ml的孕妇免疫阻断失败率为1.69%(16/949)。HBeAg阴性、HBV DNA载量<5 log10IU/ml和应用NAs抗病毒预防治疗的孕妇,母婴阻断成功率均为100%。应用免疫阻断和NAs治疗组间母婴阻断失败率差异无统计学意义(P=0.096)。对照组共53例婴儿HBsAg阳性,总体母婴阻断失败率为2.02%(53/2620),显著高于观察组(χ^(2)=12.733、P<0.001)。其中,HBeAg阳性孕妇阻断失败率为2.87%(15/523),HBeAg阴性孕妇为1.81%(38/2097),均显著高于观察组,差异均有统计学意�
- 张荣唐雍艳喻茜丁志云朱莉姚杰赵继张玉马德明张丽娜姚小英丁善文石尚虎贾玉芳沈静王海燕龚婵聪沈秀娟李明钱峰朱传武
- 关键词：肝炎病毒乙型母婴传播个体化方案阻断
- 昆山市妊娠期铁缺乏和贫血的现况研究被引量：3
- 2020年
- 目的:探究昆山地区妊娠期铁缺乏及贫血的现况,为其预防和治疗提供可靠的依据。方法:本研究采取分层随机抽样的方法,选取了1026例年龄在20~45岁间的健康妊娠期女性作为研究对象,进行面对面的调查,并采集清晨空腹静脉血5 mL,进行血常规及铁代谢指标的检测。结果:1026例研究对象中,铁缺乏的孕妇473例,占46.10%;贫血的孕妇157例,占15.30%;缺铁性贫血103例,占10.04%。随着孕周的增加,妊娠期贫血和缺铁性贫血的患病率均逐渐上升(p值均小于0.05)。非条件logistic回归分析显示,以血清铁蛋白 ≥ 30 μg/L为参比组,铁缺乏组(血清铁蛋白低于20 μg/L)发生妊娠期贫血的风险增加了1.76倍,OR值2.76,95% CI为1.84~4.12,并且随着血清铁蛋白浓度的降低,妊娠期贫血的患病率逐步增加(趋势性检验p值小于0.05)。结论:昆山市妊娠期贫血的患病率处于比较低的水平,在血清铁蛋白低于20 μg/L的时候,及时的进行铁剂补充,可以有效地预防妊娠期贫血的发生。
- 冯佩贾玉芳喻茜王开林李宁杨六计沈静万启军徐艳张梅芳管丽芳吴静
- 关键词：铁缺乏缺铁性贫血妊娠期贫血
- 血清尾加压素水平与妊娠高血压的关系研究被引量：2
- 2020年
- 目的分析血清尾加压素(UⅡ)水平与妊娠高血压的关系,为妊娠高血压发生机制的探索和防制提供依据。方法采用1∶1配对病例对照研究方法,选择在昆山市第一人民医院产检的妊娠高血压孕妇为病例组;选取同期该院年龄、孕周相近,且居住在同一社区的血压正常孕妇为对照组。收集两组孕妇的基本资料和实验室检测指标,采用酶联免疫吸附实验检测UⅡ水平,采用1∶1配对资料的条件Logistic回归模型分析UⅡ与妊娠高血压的关系。结果两组孕妇的初检孕周、初检收缩压、初检舒张压、初检血糖、初检谷丙转氨酶、入院收缩压、入院舒张压、孕次、尿蛋白阳性率和内皮素水平差异均有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析显示,UⅡ水平与初检血压、入院血压均有统计学关联(P<0.05)。1∶1配对资料的多因素条件Logistic回归分析结果显示,在调整了内皮素、初检血糖、初检谷丙转氨酶、初检血压和年龄等混杂因素后,高UⅡ水平(OR=7.718,95%CI:3.150~18.911)是妊娠高血压发生的独立危险因素。结论血清尾加压素水平升高与妊娠高血压的发生存在统计学关联。
- 朱蔚胡健伟冯佩喻茜刘丽
- 关键词：妊娠高血压病例对照研究
- 年龄与发育进程问卷(中文版)评估上海市3～66月龄儿童神经精神发育春夏秋季的差异被引量：5
- 2011年
- 目的应用"年龄与发育进程问卷:父母完成的儿童发育监测系统"的标准化翻译中文版(ASQ-C),研究上海市3～66月龄儿童在春、夏和秋季神经精神发育的差异。方法于春、夏和秋季,在上海市3～66月龄儿童中分层随机整群抽样。共有8472名儿童的父母和(或)养育人完成了儿童月龄相应的ASQ-C测试。儿童ASQ-C的量表总分及沟通(CM)、大运动(GM)、精细运动(FM)、解决问题(CG)和个人-社会(PS)能区得分以x珋±s表示;多组样本均数的比较采用完全随机设计的单因素方差分析;两两比较采用SNK法。采用多元线性回归分析以排除混杂因素。结果①不同季节测试儿童的ASQ-C量表总分间差异有统计学意义(P<0.01),从高至低的排序是秋、夏和春季,秋季显著高于夏和春季(P<0.05),夏季与春季间差异无统计学意义;②不同季节测试儿童的ASQ-C5个能区得分间差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05),均以秋季最高;其中CM能区得分从高至低的排序为秋、春和夏季,其他4个能区得分从高至低的排序均为秋、夏和春季。两两比较结果显示,CM能区得分秋季显著高于夏季(P<0.05),秋季与春季、春季与夏季间差异无统计学意义;其他4个能区得分均表现为秋季显著高于夏和春季(P<0.05)。结论季节对3～66月龄儿童的神经精神发育有影响;进一步研究季节或气候与儿童发育的关系很有必要;在儿童发育评估量表的研究中,建议考虑季节因素的影响。
- 魏梅SQUIRES Jane宋魏喻茜姚国英卞晓燕张莉郑小斐CHEN Ching-I徐素香
- 关键词：智力测验儿童发育
- 昆山市新生儿先天性心脏病筛查管理模式探讨被引量：18
- 2015年
- 目的探讨昆山市新生儿先天性心脏病筛查及管理模式。方法 2011年8月至2012年12月对昆山市出生的活产儿22 212例,在生后7 d内筛查先天性心脏病,对于初筛阳性的新生儿用彩色多普勒超声心动图进行确定诊断,对彩超诊断异常患儿定期随访。结果初筛新生儿中确诊心脏彩超异常334例,其中房间隔缺损(ASD)86例,室间隔缺损(VSD)66例,动脉导管未闭(PDA)120例,法洛四联症(TOF)3例,复杂性先天性心脏病(CCHD)1例,肺动脉狭窄(PS)5例,其他合并两种及以上先天性心脏异常53例。昆山市初筛儿童中心脏彩超异常发生率为1.5%,其中以PDA(0.56%)最高,ASD次之(0.53%)。对334例心脏彩超异常患儿进行定期随访,其中手术23例(6.89%),缺损自行闭合93例(27.84%),失访83例(24.85%),需进一步干预138例(41.31%)。结论新生儿先天性心脏病病筛查-转诊-干预模式有助于提高先天性心脏病检测筛查水平。
- 韩霞喻茜胡健伟杨文红
- 关键词：新生儿先天性心脏病超声心动图
- 采用4个月《年龄与发育问卷》(中文版)预测婴儿12～25月龄发育结局能力的研究被引量：6
- 2012年
- 目的探讨采用4个月《年龄与发育进程问卷》(中文版)(ages & stages questionnaires-chinese,ASQ-C)预测婴儿12～25月龄时发育结局的能力。方法采用便利抽样方法,抽取3～4月龄发育迟缓高危儿及典型发育儿各32名,婴儿的父母/照看者在家独立完成4个月ASQ-C,12～25月龄时由专业人员用《贝莉婴幼儿发育量表》(第3版)(Bayley-Ⅲ)对2组婴儿进行测试。分别采用Bayley-Ⅲ-2s为发育迟缓的界值及-s为可疑发育迟缓和发育迟缓的界值,检验不同ASQ-C界值的敏感度、特异度及与Bayley-Ⅲ的相关性。结果 Bayley-Ⅲ为x-2s时,ASQ-C界值为x-2s、x-1.5s、x-s的敏感度分别为50.0%、85.7%、85.7%;特异度分别为74.0%、54.0%、30.0%。Bayley-Ⅲ为x-s时,ASQ-C界值为x-2s、x-1.5s、x-s的敏感度分别为44.8%、69.0%、86.2%;特异度分别为80.0%、57.1%、37.1%。两组婴儿的ASQ-3分别与Bayley-Ⅲ各能区之间相关程度低,而且无统计学意义;总样本(n=64)两个量表之间的相关性(r=0.15～0.42)分别较高危儿组和典型发育组高。结论随着4个月ASQ-C界值的提高,预测婴儿可疑发育迟缓及发育迟缓的敏感度可增高85%以上、特异度降低。在使用4个月ASQ-C时,建议采用x-s为界值。
- 喻茜杨文红高维银姚国英徐素香严菊花卞晓燕
- 关键词：敏感度特异度预测效度
- 《年龄与发育进程问卷》中文版实用性研究被引量：7
- 2017年
- 目的调查《年龄与发育进程问卷》中文版(ASQ-C)实用性。方法 2012年9月至2013年7月对上海市某11个社区卫生服务中心的儿童保健门诊,以3~8个月1925名婴儿及其家长为研究对象。婴儿的家长填写适于婴儿月龄的4个月、6个月、8个月、10个月ASQ-C进行发育筛查至少1次,于婴儿11~12个月时填写12个月ASQ-C并同时完成6个题目的ASQ-C实用性研究问卷。结果合格样本共1611名(83.69%)。对"完成这个问卷中的问题您花了多少时间?",55.37%的家长报告在10 min以内,96.59%报告在20 min以内。89.82%的家长认为问卷问题容易理解,93.17%认为问题适合儿童年龄。97.71%的家长对问卷的问题有兴趣,69.34%认为完成问题告诉其如何与儿童做游戏、通过游戏开发儿童各种能力非常好,29.98%认为一般;绝大多数家长表示非常愿意(69.21%)或愿意(29.55%)儿童继续参加此活动。结论 ASQ-C的实用性好。
- 喻茜缪琼卞晓燕
- 关键词：问卷调查家长儿童发育
- 超重孕妇低生糖负荷膳食干预对新生儿DNA甲基化影响的探索性研究被引量：1
- 2014年
- 目的通过对超重孕妇实施低血糖生成指数(GI)膳食的干预,探讨胎盘组织和脐血中与体重增长有关基因的甲基化的改变。方法采用随机化单盲对照干预试验设计,研究对象为初次产检孕周≤12周且体重超重的孕妇。以研究对象纳入的顺序号为随机序列号,采用简单随机化的方法随机分为干预组和对照组。干预组在中国孕妇保健规范的基础上结合国家对孕妇的膳食和体力活动规范实施低GI膳食指导干预,对照组仅按照国家规范给予指导,不给予低GI膳食的指导。两组分别在孕早期、中期和晚期干预3次。干预组和对照组各纳入25例。孕妇分娩时收集胎盘组织和脐血,提取DNA,采用Illumina甲基化芯片进行两步法全基因组甲基化测定。结果孕妇孕期相关暴露因素在干预组与对照组差异无统计学意义;胎儿出生体重干预组高于对照组[(3.7±0.5)vs(3.5±0.4)kg],但差异无统计学意义(P=0.248)。本研究结果结合生物信息数据库分析,筛选出19个基因位点,所属18个基因,其中5个基因位于1号染色体,2个基因位于7号染色体,其余基因分布分散。比较干预组与对照组甲基化的改变,发现脐血中2个差异的甲基化CpG位点,分别位于TEKT5和MIR378C基因上,胎盘组织中1个差异的甲基化CpG位点,所属PGBD5基因。结论通过对超重孕妇采取低GI膳食干预,胎盘组织和脐血中基因的甲基化可以发生改变,为中国超重、肥胖孕妇疾病的预防提供新的方法,对子代的健康成长有重要的意义。
- 程毅王丽萍杨文红王鹂麟喻茜赵倩张羿严卫丽
- 关键词：膳食干预血糖生成指数甲基化
- 昆山市2007至2011年托幼机构儿童意外伤害分析被引量：2
- 2012年
- 目的了解昆山市托幼机构儿童意外伤害发生现状，以便提出有效预防和干预措施。方法将2007至2011年托幼机构上报的意外伤害事故进行汇总分析，计算发生率及构成比，并加以分析。结果2007至2011年间意外伤害总发生率为0．53％（822／155918）；男童意外伤害发生率为0．72％（576／80139），高于女童0．53％（246／75779），差异具有统计学意义（χ2=115．42，P〈0．01）；各年度之间意外伤害事故发生率比较差异有统计学意义（χ2=39．21，P〈0．01）；随着年龄的增长，儿童意外伤害发生率呈上升趋势（χ2=25．55，P〈0．01）；意外伤害事故发生季节中，以秋季发生率最高；事故发生种类中，以擦伤、碰伤为多见，分别占38．08％和25．43；发生事故部位中，以头面部、四肢为最常见，分别占53．53％和46．23％。结论在托幼机构中应加强宣传培训，提高保教人员及儿童的安全防范意识，掌握必须的安全技能和知识，以减少意外伤害事故的发生。
- 韩霞吕冠明喻茜
- 关键词：托幼机构儿童
- 昆山市2007—2009年度托幼机构儿童体检结果分析被引量：10
- 2010年
- 【目的】了解昆山市托幼机构儿童健康状况动态变化,以便进一步加强和改进托幼机构卫生保健工作。【方法】收集2007—2009年托幼机构六一儿童体检资料,并对其进行分析。【结果】近三年来昆山市托幼机构儿童体重、身高达标率均保持在较高水平;低体重儿童检出率逐年下降;肥胖儿童检出率呈逐年上升趋势,2007年与2009年比较差异有统计学意义(P<0.05);贫血儿童检出率由2007年的1.90%上升到2009年的2.19%,以轻度贫血为主;龋齿儿童检出率由2007年的27.12%上升到2009年的35.08%,两年度之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】应加强托幼机构儿童健康管理,贫血、龋齿和肥胖的儿童是干预重点。
- 吕冠明喻茜罗晓明金丽华严菊花曾庆伟
- 关键词：托幼机构儿童体检
