南京市2008~2010年抗感染相关药物的不良反应报告分析 被引量:8 2014年 目的探讨南京地区抗感染药物相关不良反应(ADR)发生的一般规律及有关特点,对ADR发生率较高的头孢菌素类药物进行重点分析,为临床合理用药提供资料。方法回顾性研究方法与描述性研究方法相结合。将6549份报告,按患者年龄、性别、用药情况及ADR主要表现、发生时间及转归等进行统计。应用Access 2003和Excel 2003对数据进行汇总分析。运用SPSS 19.0进行统计学处理。结果6549例ADR病例共涉及抗感染药物9类、43种。表现类型以皮肤及其附件损害(24.75%)、全身性损害(20.16%)、胃肠道反应(19.82%)居多。药物以头孢菌素类占多数(41.18%);对于不同感染患者,头孢菌素类药物引起的ADR与其他抗感染药物比较(χ2=45.858,P<0.001),差异有统计学意义,说明头孢菌素类药物比其他抗感染药更易引起ADR。各代头孢菌素类药物在不同部位的分布比较结果为(χ2=55.388,P<0.001),提示其引起的ADR损害部位有差异,其中以皮肤及附件系统损害居多(68.63%)。结论抗感染药物引起的ADR涉及系统广泛,尤其是使用头孢菌素类药物,应着重考虑患者的性别、年龄、合并用药情况。加强ADR监测和预防,保证用药安全性,提高患者生命质量。 童鑫 唐燕燕 邱黎永 彭宇竹关键词:药物不良反应 抗感染药物 补肾健脾安胎法治疗先兆流产的临床病案回顾性分析 被引量:3 2020年 目的:回顾性评价补肾健脾安胎法治疗先兆流产的疗效。方法:随机抽取南京市妇幼保健院2019年1—6月收治的先兆流产患者95例,对其病案资料进行回顾性分析,使用SPSS19.0软件对治疗前后的β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)稀释数值进行统计分析。结果:临床治疗后显效59例、有效30例、无效6例,总有效率为93.7%(89/95)。治疗后的β-HCG稀释数值显著提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾健脾安胎法治疗先兆流产,有效率高并且能明显提高β-HCG稀释数值。 童鑫 唐燕燕关键词:先兆流产 临床疗效 中药外用治疗阴道炎的Meta-分析 被引量:7 2013年 目的:系统分析中药治疗阴道炎的有效性、安全性,以期做出客观评价,指导临床。方法 :计算机检索CNKI(1994~2012年),纳入以阴道炎患者为研究对象、比较中药与西药治疗效果的随机对照试验,评价纳入研究的质量,采用Jadad量表记分法,并用RevMan 5.1.7进行Meta-分析。结果:共纳入20个随机对照试验,包括4 579例患者,Meta-分析显示:①同质性检验:固定效应模型分析发现P>0.05,表明研究间的效应量是同质的;②合并效应量OR合并为0.13,95%的可信区间[0.10,0.16];③总体OR合并有统计学意义(P<0.05),说明中药治疗阴道炎的疗效明显高于西药对照组。结论:中药治疗阴道炎是一种有效的方法,且未发现较重的不良反应。但由于存在发表偏倚和普遍低质量的随机对照试验,使结论的可信度降低。 童鑫 唐燕燕关键词:中药 阴道炎 META-分析 乳增宁联合他莫昔芬/托瑞米芬治疗乳腺增生的系统评价 被引量:6 2020年 目的系统评价乳增宁联合他莫昔芬(TAM)/托瑞米芬(TOR)治疗乳腺增生的疗效和安全性。方法计算机检索CNKI、CBM、WanFang Data、VIP、PubMed、EMbase、Cochrane Library,检索时间均从建库至2019年3月,纳入有关乳增宁联合TAM/TOR治疗乳腺增生的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT),采用NoteExpress软件进行文献管理,采用Excel软件进行数据提取,根据Cochrane系统评价手册5.1评价纳入研究质量,使用Revman5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入7篇RCT,共计1324例患者。Meta分析结果显示:在总有效率方面,乳增宁+TAM/TOR组优于乳增宁/TAM组[RR=1.16,95%CI(1.11,1.22),P<0.00001];在痊愈率方面,乳增宁+TAM/TOR组优于乳增宁/TAM组[RR=1.39,95%CI(1.08,1.79),P=0.01];在不良反应(ADR)发生率方面,乳增宁+TAM/TOR组低于乳增宁/TAM组[RR=0.27,95%CI(0.14,0.52),P<0.0001];在复发率方面,乳增宁+TAM/TOR组与乳增宁/TAM组无显著差异[RR=0.48,95%CI(0.21,1.12),P=0.09]。结论乳增宁联合他莫昔芬/托瑞米芬治疗乳腺增生疗效更好,不良反应更低。但由于纳入研究质量较低,上述结论尚需更高质量、更大样本的随机双盲对照试验加以证实。 唐燕燕 童鑫关键词:乳腺增生 他莫昔芬 托瑞米芬 META分析 随机对照试验 1例乙酰半胱氨酸注射液致血管性水肿的病例分析 2023年 目的:探讨乙酰半胱氨酸注射液致血管性水肿的原因及治疗方法。方法:分析江苏省中医院内分泌科2022年10月收治的1例糖尿病肾病患者因注射乙酰半胱氨酸注射液致血管性水肿的可能性及治疗方法。结果:1例54岁男性患者因发现血糖升高20年余,尿沫多3月余入院。入院第4天给予乙酰半胱氨酸注射液8 g+果糖注射液250 m L静脉滴注,第6天患者输液后出现右手手背和面部水肿的血管性水肿症状,立即停药并给予抗过敏治疗,对症治疗后患者上述症状消失,入院第11天病情好转出院。结论:乙酰半胱氨酸注射液很可能引起患者血管性水肿。注射该药物时应注意减小滴速,谨慎用于有药物过敏史、哮喘的患者,同时注射时应注意监护。 童鑫 张忠华 黄莉吉 唐燕燕关键词:乙酰半胱氨酸 血管性水肿 药品不良反应 糖尿病肾病 保妇康栓联合雌激素治疗老年性阴道炎的系统评价 被引量:9 2016年 目的系统评价保妇康栓联合雌激素治疗老年性阴道炎的临床疗效和安全性。方法计算机检索有关保妇康栓联合雌激素治疗老年性阴道炎的临床随机对照试验(RCT)。按照纳入和排除标准,提取资料并核对后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16篇RCT,合计2495例患者。Meta分析结果显示:保妇康栓联合雌激素组的有效率优于保妇康栓组[RR=1.12,95%CI(1.08,1.16),P<0.000 01]、雌激素组[RR=1.19,95%CI(1.12,1.28),P<0.000 01]、西药联合雌激素组[RR=1.15,95%CI(1.06,1.25),P=0.0006]、保妇康栓联合甲硝唑组[RR=1.15,95%CI(1.03,1.28),P=0.01]。保妇康栓联合雌激素组的痊愈率优于对照组[RR=1.45,95%CI(1.35,1.55),P<0.000 01],不良反应发生率与对照组差异无统计学意义[OR=1.05,95%CI(0.56,1.96),P=0.89],复发率低于对照组[OR=0.03,95%CI(0.01,0.11),P<0.000 01],阴道健康评分高于对照组[MD=3.13,95%CI(2.05,4.20),P<0.000 01]。结论保妇康栓联合雌激素治疗老年性阴道炎疗效与安全性均较好。 童鑫 唐燕燕 唐喆 王菲关键词:保妇康栓 雌激素 老年性阴道炎 META分析 基于聚类分析和关联规则探析侯莉莉主任治疗多囊卵巢综合征的用药组方规律 被引量:1 2021年 目的:应用关联规则和聚类分析对侯莉莉主任治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的处方用药进行分析,探讨其治疗本病的用药规律。方法:收集2019年6月至2020年6月期间在南京市妇幼保健院侯莉莉主任门诊就诊的多囊卵巢综合征患者的中药处方358例,应用Microsoft Excel 2010软件建立数据库归纳数据,使用IBM SPSS Statistics 25.0进行聚类分析,使用IBM SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析。结果:补虚药、活血祛瘀药、理气药、清热药4类为侯莉莉主任常用药物,使用频率高于50%的中药为当归,白术,焦六神曲,醋香附,茯苓和川芎;关联规则得出置信度与关联度较高的药物组合为:当归-白术,当归-香附,当归-川芎等;聚类分析得到置信度高的核心药对如:醋三棱-大血藤、黄芪-炙黄芪、炙甘草-紫苏梗、黄连-酒黄芩、升麻-炙甘草等。结论:侯莉莉主任主要以补消结合法治疗多囊卵巢综合征,用药以滋补肝肾,健脾益气,活血祛瘀,行气解郁为主,此治法与PCOS脾肾亏虚为本气血阻滞为标的病机相吻合。 童鑫 帅维维 唐喆 曹静 唐燕燕关键词:用药规律 关联规则 聚类分析 运用品管圈提高门诊中药代煎率 被引量:3 2021年 目的:通过品管圈活动提高门诊中药代煎率,有效提升门诊中药房工作效率。方法:以“提高门诊中药代煎率”为主题,在我院门诊中药房开展品管圈活动,并评价该活动的成果。结果:通过活动拟定四大对策:侯药窗口增加代煎宣传牌;在中医科发放代煎宣传单;在医院公众号推送文章进行代煎宣传;住院代煎中药加贴热敏纸标签。有形成果方面,门诊中药代煎率由改善前的34.84%提高至44.35%,目标达成率为108.8%;无形成果方面,全体圈员在解决问题、自信心、团队凝聚力等方面均呈正向增长。结论:在门诊中药房开展品管圈活动效果良好,值得推广。 童鑫 汤倩 唐燕燕关键词:品管圈 门诊中药房 中药 鱼腥草滴眼液治疗流行性角结膜炎的系统评价 被引量:7 2017年 目的系统评价鱼腥草滴眼液治疗流行性角结膜炎的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE、PubMed、VIP、WanFang database、CNKI,并手工检索相关杂志,收集鱼腥草滴眼液治疗流行性角结膜炎的临床随机对照试验(RCT)。文献年限为1999年1月~2016年12月,检索英文及中文文献。按照纳入和排除标准,由两名评价员独立评价文献质量、提取资料并互相核对后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果检索符合RCT纳入标准的鱼腥草滴眼液治疗流行性角结膜炎的随机对照试验论文共9篇,总共864例流行性角结膜炎患者。Meta分析结果显示:在有效率方面,鱼腥草滴眼液组优于化学药滴眼液组,2组差异有统计学意义[RR=1.20,95%CI(1.10,1.30),P<0.000 1];在显效率方面,鱼腥草滴眼液组优于化学药滴眼液组,2组差异有统计学意义[RR=1.27,95%CI(1.18,1.37),P<0.000 01];在治愈时间方面,鱼腥草滴眼液组治愈时间低于化学药滴眼液组,2组差异有统计学意义[MD=-3.53,95%CI(-3.85,-3.21),P<0.000 01]。结论初步研究显示,鱼腥草滴眼液治疗流行性角结膜炎在有效性方面明显优于对照组,但尚需更多高质量的临床对照研究加以证实。 童鑫 唐燕燕 帅维维 王昀关键词:鱼腥草滴眼液 流行性角结膜炎 随机对照试验 疗效评价 META分析 基于抑菌实验和网络药理学探讨D-柠檬烯、2-茨醇对白色念珠菌的抑制作用 被引量:1 2024年 目的:采用抑菌实验研究蛇床子-冰片药对成分中的D-柠檬烯及2-茨醇的体外抗白色念珠菌作用,并运用网络药理学预测D-柠檬烯和2-茨醇治疗念珠菌病的核心靶点和通路。方法:以白色念珠菌为研究对象,K-B纸片扩散法分别测定0.5、1.0、1.5 mg的D-柠檬烯、2-茨醇、制霉菌素的药液抑菌圈直径;采用试管双倍稀释法和棋盘法,测定D-柠檬烯、2-茨醇的最低抑菌浓度(MIC)以及两两联用的MIC,计算出联合抑菌分数(FIC)。通过Pubchem、SwissTargetPrediction数据库预测D-柠檬烯、2-茨醇的有效靶点;通过GeneCards、OMIM数据库检索念珠菌病相关的疾病靶点;运用Venny软件获得两种化学成分和念珠菌病的共同靶点;运用Cytoscape 3.9. 0软件构建“成分-靶点-疾病”网络;利用STRING数据库构建蛋白互作PPI网络;利用R软件进行GO功能及KEGG通路富集分析。结果:D-柠檬烯的MIC为5 mg/mL,2-茨醇的MIC为2.5 mg/mL。D-柠檬烯与2-茨醇联用的FIC指数为0.75,呈相加作用。网络药理学筛选得到两种成分相关作用靶点152个,疾病靶点893个,两者交集靶点为24个;网络拓扑分析得到核心靶点为肿瘤坏死因子(TNF)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARG)、雌激素受体(ESR1)等;KEGG分析得到核心通路为C型凝集素受体信号通路(C-type lectin receptor signaling pathway)、Fc epsilon RI信号通路(Fc epsilon RI signaling pathway)、催乳素信号通路(prolactin signaling pathway)等。结论:D-柠檬烯、2-茨醇对白色念珠菌均有抑制作用,且2种组分药物联合使用具有一定的协同作用。网络药理学预测初步提示D-柠檬烯、2-茨醇可能通过作用于TNF、PPARG、ESR1等核心靶点调控C型凝集素受体信号通路(C-type lectin receptor signaling pathway)、Fc epsilon RI信号通路(Fc epsilon RI signaling pathway)等以治疗念珠菌病。 童鑫 帅维维 唐喆 唐燕燕关键词:白色念珠菌 抑菌实验 网络药理学