呼玮
- 作品数：11 被引量：41H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属复兴医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 卡塔格内综合征被引量：10
- 2017年
- 卡塔格内(Kartagener)综合征是一种因纤毛运动异常引起的疾病,属于原发性纤毛运动障碍的一种亚型。系因细胞纤毛结构或功能的异常,引起的全身多器官系统受损的疾病。主要表现为支气管扩张,右位心或全内脏转位,包括(或不包括)副鼻窦炎。还可伴有中耳炎、慢性鼻炎、生育能力下降等。因其发病率低,容易漏诊、误诊。临床中可通过患者典型的临床表现,鼻一氧化氮检测,黏膜纤毛功能及超微结构的镜检,基因检测等诊断。目前尚无彻底治愈的方法,主要包括增强机体抵抗力,监测患者肺功能、微生物学,气道管理,规律的祛痰治疗,合并感染时抗生素的应用等治疗。随着基因检测的发展及临床医师对疾病的认识,该病可在儿童期诊断,早期干预,减缓疾病的进程。
- 呼玮
- 关键词：卡塔格内综合征纤毛运动障碍支气管扩张症右位心鼻窦炎
- 气管插管后主气道狭窄1例临床分析被引量：1
- 2019年
- 气管插管术是连通气道与外界环境的重要方法。自1880年Macewen[1]首次不用气管切开完成气管内插管后,该项技术已广泛应用于临床,但插管后气管狭窄(post intubation tracheal stenosis,PITS)也随之逐年增多。由于临床医生对该疾病的认识不足,易造成漏诊,甚至误诊为哮喘。本文报道1例气管插管后主气道狭窄病例并临床分析,以期提高对该疾病的认识。
- 呼玮陈谨
- 关键词：气道狭窄气管内插管气管狭窄气管插管术气管切开通气道
- 老年COPD稳定期患者下气道细菌定植与细胞免疫功能缺陷的研究
- 目的:研究老年COPD稳定期患者下气道细菌定植与气道炎症及细胞免疫之间的相互关系.
方法:入选诊断明确的老年(年龄≥65岁)COPD稳定期患者50例,对其诱导痰液进行细菌学定量,测定痰及血中白细胞介素-8(IL...
- 陈谨何耀红呼玮朱瑞霞刘淑梅张萍崔建英
- 关键词：气道炎症细胞免疫功能细菌定植
- 文献传递
- 无创正压通气下气管镜检查在低氧血症患者中的有效性及安全性研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨低氧血症患者在无创正压通气下行气管镜检查的安全性及有效性。方法收集2016年1~11月于我院住院需接受气管镜检查、治疗并伴有低氧血症的患者30例,随机分为两组,每组15例。实验组在无创正压通气下行气管镜检查;对照组在鼻导管吸氧下行气管镜检查。分别观察两组气管镜检查前、操作过程中生命体征的指标及变化,观察两组患者一次性进镜率、终止率、并发症发生率等指标。结果两组患者进镜前后血氧饱和度、心率均发生变化,且实验组一次性进镜率更高(P均<0.05)。两组气管镜操作终止率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均无相关并发症发生,且无死亡病例。结论低氧血症患者在无创正压通气支持下行气管镜更加安全有效。
- 呼玮陈谨
- 关键词：气管镜无创正压通气低氧血症安全性有效性
- 老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者下呼吸道细菌定植与细胞免疫功能缺陷的关系研究被引量：16
- 2014年
- 目的研究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者下呼吸道细菌定植与细胞免疫之间的相互关系。方法纳入2011年1月—2012年12月在首都医科大学附属复兴医院呼吸科慢病管理人群中诊断明确的老年(年龄≥65岁)COPD稳定期患者50例(观察组),对其诱导痰液进行细菌学定量,测定痰及血中白介素8(IL-8)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和细胞免疫因子(CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)的水平,并与同期在体检中心招募的同年龄段健康志愿者30例(对照组)进行比较。结果共入选患者50例,其下呼吸道细菌定植率为64.0%,致病菌主要是流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、副流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌及真菌,分别占27.8%、16.7%、13.9%、11.1%、8.3%、8.3%、5.6%、5.6%、2.7%,其中4例合并2种定植菌占11.1%。老年COPD稳定期细菌定植患者痰IL-8、血IL-8及血hs-CRP水平分别为(408.73±286.09)ng/L、(63.49±42.98)ng/L、(12.15±8.13)mg/L,无细菌定植患者痰IL-8、血IL-8及血hs-CRP水平分别为(242.61±85.52)ng/L、(36.66±11.91)ng/L、(6.50±3.97)mg/L,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组CD4+、CD8+和CD4+/CD8+值分别为(38.40±4.92)%、(24.32±8.76)%、(1.89±0.90),其中细菌定植患者分别为(36.37±8.26)%、(28.96±7.45)%、(1.29±0.27),无细菌定植患者分别为(25.06±5.97)%、(36.44±9.30)%、(0.73±0.31),三组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论部分老年COPD稳定期患者存在下呼吸道细菌的定植,而且可以出现一种以上致病菌的定植;细菌定植患者存在明显的气道炎性反应和免疫功能缺陷,这三者之间可能相互影响导致COPD急性加重趋于频繁。
- 陈谨何耀红呼玮朱瑞霞刘淑梅张萍崔建英
- 关键词：慢性阻塞性下呼吸道细菌定植细胞免疫缺陷
- 老年慢阻肺稳定期患者下气道细菌定植与细胞免疫功能缺陷的研究
- 研究老年慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期患者下气道细菌定植与气道炎症及细胞免疫之间的相互关系.入选诊断明确的老年(年龄≥65岁)慢阻肺稳定期患者50例,对其诱导痰液进行细菌学定量,测定痰及血中白细胞介素-8(IL-8...
- 陈谨何耀红呼玮朱瑞霞刘淑梅张萍崔建英
- 关键词：气道炎症细胞免疫功能细菌定植
- 肺部盖尔森基兴奴卡菌病一例报道并文献复习被引量：5
- 2019年
- 奴卡菌是由Edmond norcard在1888年首先分离发现的一种弱抗酸染色阳性的革兰氏阳性需氧丝状杆菌[1]。它广泛分布于土壤、水和腐生物中,包括9个群,共50余种。奴卡菌病是由奴卡菌属感染所引起的疾病,易发生于免疫功能低下患者。最常累及肺部,也可累及脑、皮肤等其他器官,临床中较少见。因其临床特征不典型,容易误诊、漏诊。常见星形奴卡菌、巴西奴卡菌、豚鼠奴卡菌等感染。近年随着检验技术的发展,如16S rRNA,hsp65基因测序,发现了新的菌种[2 3]如盖尔森基兴奴卡菌、新星奴卡菌等。盖尔森基兴奴卡菌感染我国鲜有报道,本文报道1例首都医科大学附属复兴医院肺部盖尔森基兴奴卡菌感染患者,并结合国内外文献复习,以提高对肺奴卡菌病的认识,减少误诊。
- 呼玮陈谨
- 关键词：奴卡菌肺奴卡菌病减少误诊肺部
- 支气管镜吸痰辅助治疗卒中相关性肺炎的效果观察被引量：2
- 2020年
- 目的探讨支气管镜吸痰辅助治疗卒中相关性肺炎(Stroke-associated pneumonia,SAP)的效果。方法选取2017年1月~2018年5月因卒中相关性肺炎于首都医科大学附属复兴医院住院治疗患者189例,其中吸痰管吸痰169例(常规组)、支气管镜吸痰20例(干预组)。观察比较两组患者的临床疗效,抗菌药物使用时间、强度,痰培养阳性率,住院时间、花费及不良反应发生情况。结果临床总有效率干预组(100.0%)高于常规组(76.3%)(P<0.05);抗菌药物使用时间干预组为(8.8±2.6)d,少于常规组的(10.0±7.0)d(P<0.05);抗菌药物强度干预组为(12.7±4.5)DDD,低于常规组的(16.0±10.0)DDD(P<0.05);痰培养阳性率干预组(70.0%)高于常规组(28.4%)(P<0.05);住院时间干预组(10.2±2.2)d,短于常规组的(12.0±9.0)d(P<0.05);住院花费干预组为(14489.5±3358.3)元,少于常规组的(18149.0±12496.5)元(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未出现咯血,严重心律失常等不良反应。结论支气管镜吸痰辅助治疗卒中相关性肺炎临床疗效好,痰培养阳性率高,可以减少抗生素使用时间及强度,缩短患者住院时间,减少住院费用,无严重不良反应。
- 呼玮
- 关键词：卒中相关性肺炎支气管镜吸痰肺泡灌洗
- 糖尿病合并卒中相关性肺炎患者支气管镜辅助吸痰的疗效被引量：2
- 2020年
- 目的观察支气管镜吸痰辅助治疗糖尿病合并卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的效果。方法选取2017-07至2018-12首都医科大学附属复兴医院住院治疗的86例糖尿病合并SAP患者,其中常规吸痰管吸痰(常规组)66例,支气管镜吸痰(干预组)20例。比较两组临床疗效,痰培养阳性率,抗菌药物使用时间、强度,住院时间、花费及不良反应发生情况。用于评估支气管镜吸痰辅助治疗在糖尿病合并SAP中的效果。结果在治疗过程中,干预组在基础治疗上给予患者每周1~2次支气管镜吸痰治疗,每人平均行气管镜(1.6±0.6)次,每次平均间隔(7.8±2.3)d。干预组临床总有效率(100%)高于常规组(74.2%),差异有统计学意义(χ2=4.899,P=0.027);干预组痰培养阳性率(70.0%)高于常规组(27.3%),差异有统计学意义(χ2=11.993,P=0.001);干预组抗菌药物使用时间[(8.3±1.9)d]少于常规组[(11.0±8.0)d],干预组抗菌药物使用强度[(10.2±3.2)DDD]低于常规组[(13.5±8.0)DDD],干预组平均住院时间[(11.7±2.5)d]短于常规组[(14.0±11.0)d],干预组平均住院花费[(15956.2±4472.6)元]少于常规组[(19673.5±15041.5)元],以上差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未出现咯血,严重心律失常等不良反应。结论支气管镜吸痰辅助治疗糖尿病合并SAP临床疗效好,痰培养阳性率高,可以减少抗生素使用时间及强度,无严重不良反应。
- 呼玮陈谨
- 关键词：卒中相关性肺炎糖尿病
- 鼻饲营养辅助治疗卒中相关性肺炎的疗效观察被引量：1
- 2021年
- 目的观察鼻饲营养辅助治疗对卒中相关性肺炎(SAP)的临床疗效。方法选取2017年5月至2018年5月首都医科大学附属复兴医院呼吸内科收治的178例SAP患者为研究对象,根据辅助营养支持治疗方法不同分为对照组(130例)和研究组(48例),对照组采用经口进食营养支持,研究组采用经鼻饲辅助营养支持。比较两组抗感染治疗效果、治疗前后血清白蛋白水平、治疗后血清白蛋白改善率、再感染率、抗菌药物使用时间、使用强度以及住院时间、住院费用及不良反应发生情况。结果研究组抗感染治疗总有效率明显高于对照组[97.9%(47/48)比84.6%(110/130)](P<0.05)。治疗前后血清白蛋白水平的主效应差异无统计学意义(P>0.05);不考虑测量时间,两组间血清白蛋白水平的主效应差异有统计学意义(P<0.05);血清白蛋白水平的时点间与组间不存在交互作用(P>0.05)。研究组血清白蛋白改善率明显高于对照组[60.4%(29/48)比32.3%(42/130)](P<0.01),且研究组再感染率明显低于对照组[12.8%(6/47)比50.0%(55/110)](P<0.001)。研究组抗菌药物使用时间、使用强度以及住院时间、住院费用均低于对照组[9(7,11)d比10,(7,15)d,11(8,15)DDD比15(9,23)DDD,11(9,14)d比15(10,21)d,1.69(1.28,2.24)万元比1.97(1.34,3.33)万元](P<0.05或P<0.01)。两组治疗过程中均未出现出血、神经损伤、恶性心律失常等严重不良反应。研究组鼻咽部疼痛3例、恶心等轻微不适经对症治疗后缓解。结论鼻饲营养辅助治疗SAP的抗感染治疗总有效率较高,且患者营养状态改善,肺部再感染发生率、抗菌药物使用时间及强度均降低,住院时间缩短及住院费用减少,无严重不良反应发生。
- 呼玮陈谨
- 关键词：卒中相关性肺炎鼻饲肠内营养
