周小栋
- 作品数：12 被引量：117H指数：6
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- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
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- 老年甲状腺良性肿瘤行胸乳入路腔镜术后恢复情况及对患者Cor、NE、IL-6和TNF-α变化的影响被引量：9
- 2018年
- 目的探讨老年甲状腺良性肿瘤行胸乳入路腔镜术后恢复情况及对患者皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α变化影响。方法选择老年甲状腺良性肿瘤患者81例,依据随机数字表法分为观察组(n=42)与对照组(n=39)。观察组采用胸乳入路腔镜手术治疗,对照组采用传统开放手术治疗。比较两组术中出血量、术后引流量、住院时间和术后并发症变化,术前和术后24 h血浆Cor、NE、IL-6和TNF-α水平变化,随访3个月切口瘢痕满意度和复发情况。结果观察组术中出血量和术后引流量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(7.14%)明显低于对照组(30.77%,P<0.05)。两组术后24 h血浆Cor、NE、IL-6和TNF-α水平显著升高(观察组:t=7.593、6.016、13.748、6.480,对照组:t=17.204、12.711、30.103、16.715,均P<0.05);观察组术后24 h血浆Cor、NE、IL-6和TNF-α水平明显低于对照组(t=10.206、8.358、21.321、15.701,均P<0.05)。观察组随访3个月切口瘢痕满意度明显高于对照组(P<0.05);而两组复发率比较无统计学差异(P>0.05)。结论老年甲状腺良性肿瘤行胸乳入路腔镜术后恢复情况效果良好,且可降低Cor、NE、IL-6和TNF-α水平而减轻应激反应。
- 周小栋
- 关键词：甲状腺良性肿瘤皮质醇
- 胃间质瘤87例临床特征与预后的关系被引量：4
- 2015年
- 胃间质瘤（gastric stromal tumors，GSTs）是消化道最常见的间叶源性肿瘤，约占60％～70％。目前认为其起源于胃肠道中有分化潜能的间叶干细胞，
- 鲁科斌黄小娥周小栋吕锋汪天翔
- 关键词：胃切除术预后
- 预防性中央区淋巴结清扫与甲状腺乳头状癌局部复发的Meta分析被引量：21
- 2013年
- 目的:探讨预防性中央区淋巴结清扫(pCND)能否降低甲状腺乳头状癌术后的局部复发。方法:计算机检索国内外数据库中自2001年1月—2012年12月公开发表的有关甲状腺全切加pCND对比单纯甲状腺全切治疗甲状腺乳头状癌研究的文献,提取数据,行Meta分析。结果:最终纳入10个研究,共2 272例患者,其中甲状腺全切加pCND组897例,甲状腺全切组1 375例。Meta分析结果显示,甲状腺全切加pCND组较单纯甲状腺全切术组的总复发率(OR=0.73,95%CI=0.49-1.07,P=0.11),中央区复发率(OR=0.92,95%CI=0.33-2.51,P=0.86)及颈侧区复发率(OR=1.00,95%CI=0.50-2.00,P=0.99)均无明显改善。结论:对于颈部淋巴结阴性(cN0)的甲状腺乳头状癌患者,预防性中央区淋巴结清扫不能减少术后复发率。
- 李宇杰黄小娥周小栋
- 关键词：颈淋巴结清扫术META分析
- 全腔镜下手术对早期分化型甲状腺癌患者T细胞亚群及其细胞因子的影响被引量：21
- 2016年
- 目的探讨全腔镜下手术对早期分化型甲状腺癌患者T细胞亚群及其细胞因子的影响。方法自2013年1月—2015年1月,前瞻性收集收治的早期分化型甲状腺癌患者50例作为研究组,同期随机选取健康体检成人50例作为对照组。研究组给予全腔镜下甲状腺癌切除术。主要观察指标为2组研究对象外周血T细胞亚群及其细胞因子。结果与对照组比较,研究组CD4^+T细胞比例显著降低[(20.48±6.43)%vs.(27.53±7.38)%,P=0.000];CD4^+/CD8^+T细胞比例显著降低(0.63±0.12 vs.0.80±0.15,P=0.015);IL-6水平显著降低[(20.73±5.39)ng/ml vs.(28.94±7.39)ng/ml,P=0.000];IL-10水平显著升高[(45.39±15.62)ng/ml vs.(23.94±5.39)ng/ml,P=0.000];TNF-α水平显著降低[(8.48±2.14)ng/ml vs.(13.58±3.49)ng/ml,P=0.000]。2组研究对象CD8^+T细胞水平差异无统计学意义[(32.48±7.49)%vs.(34.58±8.12)%,P=0.463]。与术前比较,研究组术后CD4^+T细胞显著增加[(24.82±3.32)%vs.(20.48±6.43)%,P=0.012];IL-6显著增加[(20.48±6.43)ng/L vs.(20.73±5.39)ng/L,P=0.000];IL-10显著降低[(38.59±9.83)ng/L vs.(45.39±15.62)ng/L,P=0.002];TNF-α显著升高[(11.75±3.29)ng/L vs.(8.48±2.14)ng/L,P=0.000]。结论早期分化型甲状腺癌患者可呈免疫抑制状态,全腔镜下手术有助于改善早期分化型甲状腺癌患者免疫功能。
- 周小栋黄小娥鲁科斌张海谭卓
- 关键词：分化型甲状腺癌T细胞
- 分化型甲状腺癌的手术范围探讨被引量：6
- 2015年
- 目的探讨分化型甲状腺癌中央区肿大淋巴结快速冷冻病理检查对手术方案的指导意义。方法回顾性分析206例分化型甲状腺癌患者的临床资料,根据对中央区淋巴结快速冷冻病理的检查结果,分别对甲状腺癌患者行一侧全切+峡部切除或患侧功能性颈淋巴结清扫术。结果全组均行手术治疗,其中甲状腺乳头状癌198例(96.1%),直径<1 cm的微小乳头状癌87例(43.9%),甲状腺滤泡状癌8例(3.9%)。术后随访5年,随访率100.0%,1例在术后3年、2例在术后5年复发而再次手术,其他患者无复发。结论在分化型甲状腺癌患者的手术中,对中央区淋巴结的术中快速冷冻病理检查,可指导对甲状腺癌患者手术方式的选择,减少术后复发。
- 黄小娥周小栋李宇杰
- 关键词：甲状腺切除术
- 甲状腺癌手术60例临床分析被引量：5
- 2010年
- 目的探讨60例甲状腺癌手术的临床诊治疗效。方法采用回顾性分析的方法，分析60例甲状腺癌患者的临床资料及手术情况。结果60例甲状腺癌患者均无手术死亡病例发生，其中有2例发生呛咳，术后1周恢复；术后声音改变1例，6个月随访恢复正常。所有患者均经过6个月至2年随访，随访率100％，无一例出现肿瘤复发和转移。结论临床治疗分化型甲状腺癌患者应根据临床症状、浸润程度、淋巴结转移情况及实验室诊断结果，选择合适的手术方式，才能提高手术的成功率，减少创伤和复发。
- 周小栋黄小娥
- 关键词：甲状腺癌手术诊治
- 甲状腺腺瘤56例手术体会被引量：2
- 2007年
- 目的探讨甲状腺腺瘤的最佳手术方法，以期减少术后并发症的发生。方法2001年6月-2004年6月收治的56例甲状腺腺瘤的患者，根据病情分别采用腺叶加峡部切除或者腺瘤单切加腺叶部分切除法，术后进行随访。结果肿瘤单切加腺叶部分切除40例，行腺叶加峡部切除16例。无近期并发症发生。随访3～18个月，复发甲状腺腺瘤2例，予以再次手术；甲状腺功能低下1例，需予甲状腺素片对症治疗。结论腺瘤单切加腺叶部分切除法切口设计美观，手术操作精细。颈部解剖清楚，临床效果满意。
- 周小栋
- 关键词：甲状腺腺瘤手术甲状腺腺叶切除术
- 早期气管切开对防治重型颅脑损伤开颅术后肺部感染的作用被引量：27
- 2005年
- 潘新宇周三权周小栋章卫桥
- 关键词：早期气管切开颅脑损伤开颅术肺部感染
- 左甲状腺素钠片联合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节效果分析被引量：13
- 2017年
- 目的:观察左甲状腺素钠片联合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节的效果。方法:将190例患者随机分为2组各95例,研究组采用左甲状腺素钠片联合夏枯草胶囊进行治疗,对照组单独采用左甲状腺素钠片进行治疗。以3月为1疗程,2组患者均进行2疗程的治疗。观察2组患者治疗前后三碘甲状腺原氨酸(T_3)、四碘甲状腺原氨酸(T_4)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TMAb)的变化与临床疗效。结果:经过治疗,研究组总有效率96.84%,对照组总有效率88.42%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组T_3、T_4、TC、TG均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组各指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组TGAb、TMAb值和TSH浓度与治疗前比较均有降低(P<0.05);TGAb、TMAb变化程度研究组优于对照组,TSH变化程度对照组优于研究组;研究组3项指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:左甲状腺素钠片联合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节的临床效果较单纯服用左甲状腺素钠片更为理想,可显著改善患者的甲状腺功能,提高免疫状态。
- 汪天翔黄小娥周小栋
- 关键词：夏枯草胶囊左甲状腺素钠片
- 左腋下冬眠瘤1例被引量：3
- 2013年
- 患者女，44岁，发现左腋下肿块1个月余．无明显不适，以左腋下肿块收入院。入院查体：一般情况良好．左腋下可触及6cm×5cm肿块，边界清，无压痛，质地软，活动度尚可。行B超提示：左腋下肌层下等回声团（脂肪瘤？）。
- 李宇杰黄小娥周小栋朱健勇
- 关键词：左腋下冬眠瘤入院查体肿块活动度脂肪瘤
