周力
- 作品数:20 被引量:60H指数:5
- 供职机构:南京医科大学第二附属医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 小儿腹腔镜胆总管囊肿根治术的麻醉管理被引量:2
- 2016年
- 目的通过比较全身麻醉下小儿腹腔镜先天性胆总管囊肿根治术与开腹手术的不同,探讨小儿长时间气腹手术的麻醉管理。方法择期行胆总管囊肿根治术患儿33例,随机分为两组:A组为腹腔镜手术组(15例);B组为开腹手术组(18例)。记录气腹前(T_0),气腹后30min(T_1),气腹后1h(T_2),气腹后3h(T_3)和术毕(T_4)等时点的MAP、HR、SpO_2、PETCO_2与气道阻力(Paw)值的变化,并监测血糖和体温。结果 A组麻醉和手术时间均较B组长(P〈0.05)。术后A组住院时间明显短于B组(P〈0.05)。与T0比较,两组患儿HR在T_1~T_3时明显升高(P〈0.05)。A组中PETCO_2、PaCO_2及Paw在气腹后均明显升高,和T0相比差异有统计学意义(P〈0.05)。pH值逐渐下降,T_3点下降最明显(P〈0.05)。结论小儿腹腔镜胆总管囊肿根治术麻醉处理上需合理补充液体,注意药物配伍,结合血气结果,加强呼吸管理及调整水电解质平衡,预防低体温的发生。静吸复合全麻能很好地维持血流动力学的稳定,麻醉恢复迅速安全,降低术后不良反应的发生。
- 王建设赵龙德周力陈玲玲
- 关键词:腹腔镜先天性胆总管囊肿麻醉
- 先天性心脏病患儿P_(ET)CO_2、TcPCO_2与PaCO_2监测的相关性被引量:8
- 2016年
- 目的:评估先天性心脏病患儿PET CO 2、经皮二氧化碳分压(TcPCO 2)与 PaCO 2值的相关性。方法选择拟在体外循环下行先天性心脏病手术患儿80例,男42例,女38例,年龄1月~5岁,ASA Ⅱ~Ⅳ级,分为四组:紫绀型伴严重肺动脉高压组(N1组)、紫绀型不伴肺动脉高压组(N2组)、非紫绀型伴严重肺动脉高压或肺血流增加组(N3组)和非紫绀型伴轻度肺动脉高压或肺动脉压力正常组(N4组),每组20例。统一选取相同的麻醉方案,在手术开始前记录患儿的 PET CO 2、TcPCO 2与 PaCO 2值,计算PET CO 2、TcPCO 2与 PaCO 2的差值,并进行相关性分析。结果 N1、N2、N3组PET CO 2与 PaCO 2差值较大,N4组中相对较小;四组患儿 TcPCO 2与 PaCO 2差值都相对较小;N1、N2、N3组中 TcPCO 2-PaCO 2值明显低于PET CO 2-PaCO 2值,N4组中 TcPCO 2-PaCO 2值明显高于PET CO 2-PaCO 2值。PET CO 2与 PaCO 2的相关性分析中,N1、N2、N3、N4组的 R2分别为0.028、0.197、0.390、0.711(P 〉0.05、0.02〈P 〈0.05、P 〈0.01、P 〈0.01),在 N1、N2组相关性较低,N3、N4组相关性较高;TcPCO 2与 PaCO 2的相关性分析中,R2在 N1、N2、N3、N4组分别为0.750、0.827、0.835、0.691(P 〈0.01),各组均表现良好的相关性。结论小儿先天性心脏病无论是肺血流增加还是右向左分流均可使PET CO 2与 PaCO 2的相关性较差,PET CO 2与 PaCO 2仅在左向右分流的先天性心脏病患儿中表现较好的相关性;TcPCO 2与 PaCO 2在小儿先天性心脏病监测中有良好的相关性,更适合为小儿先天性心脏病无创监测 CO 2提供依据。
- 黄洪强王俊林周力费建屈美敏张莉
- 关键词:先天性心脏病PETCO2PACO2
- 一种用于纤维支气管镜检查的防护面罩
- 本实用新型涉及一种用于纤维支气管镜检查的防护面罩,包括面罩本体,面罩本体上端预留有第一小孔,面罩本体侧壁通过连接口外接负压吸引装置,面罩本体下缘将人体口鼻包围在面罩本体内,面罩本体内设有转接头;转接头中空、且转接头外壁通...
- 司振强赵龙德周力
- 文献传递
- 雷米芬太尼与芬太尼在小儿扁桃体摘除术中的比较被引量:4
- 2008年
- 陈珏施晓华周力仲山黄洪强
- 关键词:雷米芬太尼扁桃体摘除术小儿受体激动药术后苏醒
- 一种用于无创检查的贴膜
- 本实用新型公开了一种用于无创检查的贴膜,包括固定座,所述固定座的顶部开设有安装孔,安装孔内活动安装有进气管,进气管的底部延伸至安装孔的外侧并固定安装有面罩,进气管上活动安装有密封膜,安装孔的内壁上开设有两个对称设置的滑孔...
- 陈玲玲周力张锡凤
- 文献传递
- 不同剂量右美托咪定对小儿腹部手术后躁动与氧化应激反应的影响被引量:5
- 2021年
- 目的分析小儿腹部外科手术不同剂量右美托咪定对术后躁动与氧化应激反应的影响。方法 2019年1月~2020年9月全身麻醉下行腹部手术的患儿175例,采用随机数表法分为A、B、C、D、E共5组,每组35例。A、B、C、D组麻醉诱导中应用0.4μg/kg、0.6μg/kg、0.8μg/kg及1.0μg/kg剂量右美托咪定,E组给予0.9%氯化钠溶液。记录各组肾上腺素、胰高血糖素、血糖以及皮质醇等氧化应激反应的相关指标水平,记录各组躁动评分及术后镇痛和镇静评分。结果 A、B、C、D 4组躁动评分显著低于E组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C、D 3组术后镇静和镇痛情况显著好于A、E两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿腹部外科手术中给予右美托咪定的最佳剂量为0.8μg/kg。
- 张锡凤陈玲玲安宏嫱吴世焕刘娇周力
- 关键词:氧化应激反应躁动
- 一种Ⅲ型食管闭锁用气管导管
- 本实用新型公开了:一种Ⅲ型食管闭锁用气管导管,包括:主管、端管和牙垫,主管表面设置有端管孔和两个充气孔,端管连接于主管的前端,且端管的表面固定有气囊一和气囊二,气囊一位于气囊二的前端,气囊一后侧安装有充气管一,气囊二的后...
- 陈玲玲周力王建设
- 文献传递
- 新生儿危重先天性心脏病手术的围麻醉期管理被引量:8
- 2004年
- 目的 探讨适合新生儿危重先天性心脏病手术的围麻醉期管理。方法 17例危重先天性心脏病患儿年龄 2~ 30d ,体重 2 8~ 4 5kg。术前积极治疗肺炎 心衰 水电解质紊乱 ,改善心功能。快速诱导后行气管内插管 ,机械通气。采用静吸复合维持麻醉。体外循环下行心脏畸形矫治术。手术结束后回监护病房继续行机械通气 ,待患儿自主呼吸恢复 ,血液动力学稳定 ,动脉血气正常时拔管。结果 全组 17例均成活 ,均使用多巴胺 ,7例合用前列腺素E1,3例合用米力农 ,4例合用多巴酚丁胺 ,1例合用酚妥拉明。结论 术前正确评估患儿病情 ,加强整个围麻醉期的监护与治疗 ,提高外科技术 ,体外循环技术是新生儿先心病手术成功的关键。
- 张斯璧武欣生费建施晓华周力王俊林
- 关键词:围麻醉期危重合用先天性心脏病手术新生儿
- 保留自主呼吸气管插管全身麻醉用于患儿胸腔镜手术的效果被引量:15
- 2018年
- 胸腔镜手术是目前胸科手术常用方式之一.单肺通气是实现胸腔镜手术的重要条件,成年患者常采用双腔支气管导管或支气管堵塞器实施单肺通气.在患儿胸科手术麻醉中,由于双腔支气管导管和支气管堵塞器的型号限制,多采用单腔气管导管插入健侧支气管行单肺通气,但术中常出现肺萎陷不全、视野暴露欠佳、影响手术操作等情况.研究显示,成年患者采用保留自主呼吸气管插管全身麻醉行胸腔镜手术可使术野暴露满意,有效改善预后[1-2],该方法用于患儿胸腔镜手术的效果尚有待研究.本研究拟对此进行评价,为临床提供参考.
- 司振强费建周力施晓华赵龙德
- 关键词:气管插管全身麻醉胸腔镜手术患儿双腔支气管导管成年患者
- 咪唑安定对离体人红细胞膜ATPases及脂质流动性的影响被引量:1
- 2003年
- 目的 探讨咪唑安定对离体人红细胞膜ATPases及脂质流动性的影响。方法 将不同浓度咪唑安定 (A组 0浓度 ,B组 4ng/ml,C组 40ng/ml,D组 40 0ng/ml,E组 4μg/ml,F组 40 μg/m)与离体人红细胞孵育后 ,提取红细胞膜 ,测各组红细胞膜ATPases及脂质流动性 ,并进行比较。结果 采用双因素方差分析 ,各组间ATPases活性无显著差异 ,F组膜脂质流动性显著下降 (P <0 .0 1)。结论 咪唑安定在临床使用浓度范围内 ,对离体人红细胞膜ATPases及脂质流动性影响无显著影响 ,从而推断咪唑安定在临床使用中安全范围较广。
- 张斯璧武欣生周力陈珏钱燕宁
- 关键词:咪唑安定红细胞膜ATPASES血药浓度