- 两种危重症评分法对老年危重患者预后的评价被引量：6
- 2007年
- 目的探讨急性生理和慢性健康评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭估计(SOFA)评分对老年危重患者的预后评价作用。方法选取2005年1月至12月收治年龄≥65岁、至少有2个系统功能障碍的患者106例,计算入住 ICU 当日的 APACHEⅡ评分和 SOFA 评分,并且每隔48 h 计算 SOFA 评分直到离开 ICU。按转归分为存活组(72例)和死亡组(34例),比较两组患者APACHEⅡ评分和 SOFA 评分;观察患者入院2周内 SOFA 评分的动态变化;判断 APACHEⅡ和SOFA 评分系统的预测分辨力及校准力。结果存活组的 APACHEⅡ分值和 SOFA 分值均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.01)。存活组在进入 ICU 2周内 SOFA 分值逐渐下降,而死亡组则逐渐增高,两组的变化有统计学意义(P<0.01)。APACHEⅡ和 SOFA_(初始)评分经相关分析,r 值为0.551,P 值为0.00。APACHEⅡ评分预测死亡率的工作特征曲线下面积为0.77,SOFA_(初始)、SOFA_(48h)、SOFA_(96h)、△SOFA、SOFA_(最大)预测死亡率的工作特征曲线下面积分别为0.73、0.90、0.95、0.98、0.99。APACHEⅡ评分的 Lemeshow-Hosmer 值为7.22,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 APACHEⅡ评分及连续应用 SOFA 评分能够准确判断老年内科危重患者疾病的严重程度和预后,其中 SOFA_(最大)评分和△SOFA 评分的预测能力最佳。联合应用 APACHEⅡ评分和 SOFA 评分对老年危重患者进行病情评价,可提高预测的准确性。
- 乔青周伟炜宋以信
- 关键词：急性病生理学和长期健康评价危重病人多器官功能衰竭
- 应用EZSCAN评价老年人群糖代谢异常的发病风险
- 目的老年人糖尿病的患病率明显高于年轻人,本研究旨在探讨EZCAN在老年人群中预测糖代谢异常的能力。方法2011年6月～2012年6月入院符合条件的老年患者100例,用EZCAN仪器进行检测,分析eZscan仪器无创检测糖...
- 周伟炜刘梅林
- 文献传递
- 应用EZSCAN评价老年人群糖代谢异常的发病风险
- 周伟炜刘梅林
- 脑微出血与冠心病抗栓治疗患者主要不良心血管事件发生风险的相关性研究被引量：8
- 2022年
- 目的:观察冠心病抗栓治疗患者脑微出血(CMBs)分布及数目与主要不良心血管事件发生风险的关系。方法:本研究入选2015年5月—2020年1月我院老年内科住院的已诊断冠心病、服用至少一种抗栓药物且完成头颅MRI的患者。根据是否存在CMBs分为CMBs组和非CMBs组,比较2组临床资料、主要不良心血管事件发生情况,发生主要不良心血管事件的危险因素及CMBs分布、数目对预后的影响。结果:共162例患者纳入研究,47例(29.0%)存在CMBs。与非CMBs组比较,CMBs组白蛋白更低,超敏C反应蛋白更高,阿司匹林与替格瑞洛联用及单用抗凝药比例更高(P<0.05)。CMBs组出血性和缺血性卒中发生率明显高于非CMBs组(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示CMBs是冠心病抗栓治疗患者发生主要不良心血管事件的独立危险因素(HR=4.01,95%CI:1.67~9.62,P=0.002)。随着CMBs数目增多,出血性和缺血性卒中风险明显升高。结论:CMBs是冠心病抗栓治疗患者发生主要不良心血管事件的独立危险因素;随着CMBs数目增多,出血性和缺血性卒中风险明显升高。
- 张晶王玮王禹川周伟炜范琰邱建星刘梅林
- 关键词：脑微出血冠心病出血性卒中抗栓治疗
- 肺泡蛋白沉积症的诊治及长期随访被引量：3
- 2016年
- 目的探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的临床表现、诊断、治疗及长期疗效。方法选取2000年1月至2014年12月在北京大学第一医院诊治的PAP患者11例,所有患者均采用纤维支气管镜检查,经支气管肺泡灌洗和(或)支气管镜肺活检确诊,具有完整的病例资料。结果 11例PAP患者均为成人,平均确诊周期达14.5个月,仅2例患者没有误诊。临床主要表现为活动后气促及咳嗽,双肺斑片状或大片状磨玻璃样阴影。患者存在不同程度低氧血症及呼吸衰竭9例(81.8%),肺功能表现为不同程度的限制性通气功能障碍伴弥散障碍。其中9例患者诊断为原发性PAP,2例患者诊断为继发性PAP。8例(72.7%)患者至少接受了1次全肺灌洗治疗,1例继发性PAP患者在根治原发病后PAP缓解。长期随访的10例患者中,仅1例因晚期乳癌病故,其余患者日常生活无呼吸困难,胸部影像学、血气分析及肺功能稳定。结论全肺灌洗是原发性PAP患者的主要治疗方法,预后良好。继发性PAP以原发病治疗或去除诱发因素治疗为主,诊断PAP时应注意有无继发因素。
- 周伟炜刘新民
- 关键词：肺泡蛋白沉积症原发性继发性全肺灌洗
- 人工神经网络在重症监护室的应用
- 2012年
- 随着医学和电子信息技术的迅速发展，人工神经网络（ANN）越来越多地被应用在重症监护室（ICU）中。ANN可以把大量的临床资料转化为信息，辅助医护人员进行诊断和治疗。在ICU中，ANN的作用有很多，主要是用来进行结果预测。应用ANN对于合理利用我国有限的医疗卫生资源以及改善患者预后具有重要的意义。
- 周伟炜宋以信
- 关键词：监护室人工神经网络
- 多发性骨髓瘤合并胸腔积液的临床分析被引量：5
- 2017年
- 目的总结并分析多发性骨髓瘤(MM)合并胸腔积液的临床特点。方法回顾2000年1月~2016年12月于北京大学第一医院确诊的MM患者,记录其人口学、MM分期及分型、实验室检查等资料进行统计分析。结果本研究共纳入348例MM患者,合并胸腔积液者130例(37.4%),其中骨髓瘤性胸腔积液(MPE)9例(2.6%)。合并胸腔积液组总蛋白、白蛋白、钙、补体C3含量低于无胸腔积液组,乳酸脱氢酶(LDH)含量高于无胸腔积液组(P<0.05)。多元回归分析显示低C3血症(OR=0.282,95%CI 0.096~0.830,校正P<0.01)和低水平血清总蛋白(OR=0.979,95%CI 0.966~0.993,校正P<0.01)是MM合并胸腔积液的独立危险因素;MPE组LDH和腺苷脱氨酶(ADA)含量高于非MPE组(P<0.05)。结论胸腔积液是MM的并发症之一,低C3血症和低水平血清总蛋白是MM合并胸腔积液的独立危险因素,胸腔积液高LDH和ADA水平提示出现MPE的风险增高。有关MM合并胸腔积液、特别是MPE的发病机制尚待进一步研究。
- 许慧莹周伟炜林连君刘新民
- 关键词：多发性骨髓瘤胸腔积液发病机制
- 应用人工神经网络评价老年重症监护室患者的预后被引量：1
- 2009年
- 目的比较人工神经网络(ANN)和急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评价老年重症监护室(GICU)患者死亡风险的预测能力。方法回顾分析北京大学第一医院GICU2005年1月至2006年12月收治的177例年龄≥65周岁患者的病例资料。记录患者入GICU当日的资料,计算APACHEⅡ评分和预期死亡风险。随机抽取117例患者的资料作为ANN的训练集,其余60例患者的资料作为ANN的检验集。根据APACHEⅡ的22个变量建立ANN22,根据单个变量对于预后预测的影响大小,去除影响较小的变量,分别利用10个和8个变量建立ANN10和ANN8。应用APACHEⅡ和ANN22、ANN10、ANN8预测检验集患者的死亡风险。应用受试者工作特性曲线下面积(aROC)判断ANN和APACHEⅡ的预测能力。结果ANN22和APACHEⅡ的aROC分别为0.943和0.949,差异没有统计学意义(P=0.829)。ANN10和ANN8的aROC分别为0.968和0.926。结论应用ANN预测GICU患者的死亡率与应用以Logistic回归为基础的APACHEⅡ相比,结果相当。应用较少的变量所建立的ANN预测准确性仍很高。
- 周伟炜宋以信关有彦
- 关键词：人工神经网络老年重症监护室预后
- 一种监护室雾化泵管路装置
- 本实用新型涉及一种监护室雾化泵管路装置，其特征在于：它包括雾化管、夹持机构和微小雾滴收集机构；夹持机构包括一万向软管，万向软管的一端固定连接一固定底座，万向软管的另一端固定连接一夹持头，夹持头夹持在雾化管的出口端后部；固...
- 周伟炜
- 文献传递
- 终末期肾病合并下消化道出血被引量：2
- 2014年
- 目的探讨终末期肾病合并下消化道出血的病因及特点。方法对北京大学第一医院2000年1月~2012年10月终末期肾病合并下消化道出血14例患者进行分析。结果终末期肾病合并下消化道出血的病变主要位于结肠,主要病因为毛细血管扩张（3例,21.4%）,其他病因还包括肠道粘膜弥漫性病变、溃疡、小血管破裂、克罗恩病及粪性溃疡（各1例）,未明确出血原因者6例。死亡率为21.4%。结论结肠毛细血管扩张是终末期肾病合并下消化道出血的主要病因。
- 周伟炜宋一楠刘新民
- 关键词：下消化道出血终末期肾病
