周乐顺
- 作品数：74 被引量：167H指数：6
- 供职机构：成都军区总医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划成都军区总医院院管课题烧伤与复合伤国家重点实验室开放基金更多>>
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- 托烷司琼在高血压患者术后PCIA中的应用研究被引量：3
- 2008年
- 目的观察不同剂量托烷司琼和复合抗精神病药时用于高血压患者术后静脉镇痛对血流动力学影响和对恶心、呕吐的抑制作用及不良反应,寻求一种比较理想的用于高血压患者的术后静脉镇痛配方。方法400例择期行上腹部全麻手术的高血压患者,随机双盲分为5组,每组各80例。全麻苏醒后行PCIA,镇痛药均为芬太尼0.8mg,镇吐药A组托烷司琼2mg、B组托烷司琼4mg、D组托烷司琼2mg+氟哌利多1.25mg,E组托烷司琼4mg+氟哌利多2.5mg,C组为对照组,用生理盐水稀释成200ml。观察各组的血流动力学变化、镇痛效果、发生恶心、呕吐的患者数及严重程度、头晕、头痛、椎体外系症状、嗜睡、瘙痒等不良反应。结果各组患者性别、年龄、体重、麻醉持续时间、术中生命体征及术后镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05);患者自主按压次数实验组明显低于对照组(P<0.01);A、B组术后MAP升高(P<0.05),D、E组MAP变化不明显(P>0.05);发生恶心、呕吐患者数及严重程度评分的比较中,实验组均优于对照组(P<0.05);其它不良反应的发生率实验组均低于对照组(P<0.05),但以D组发生率最低。结论托烷司琼用于高血压患者术后PCIA有明显的镇吐效果,但随剂量增加对高血压患者的血压有一定的升高作用,合用氟哌利多不但加强了托烷司琼的镇吐作用,同时能维持高血压患者术后的血流动力学稳定和减少不良反应的发生,就高血压患者而言,D组是一种安全、有效的、值得推广的术后PCIA配方。
- 欧珊周乐顺刘合年冉茂荣林露白树荣
- 关键词：托烷司琼高血压PCIA氟哌利多
- 无呼吸时气管内单管高频喷射通气对CO_2的影响被引量：1
- 1992年
- 因为高频喷射呼吸机操作简单有效,在急救、复苏和重危病人的呼吸支持中,有独特的优越性。这组报道包括心肺脑复苏、长时间呼吸支持、急症抢救手术以及危重病人手术中应用,说明了高频喷射呼吸机的特点。在用这种呼吸机或其他类型呼吸机时,都应该保持呼吸道畅通,特别是防止分沁物过稠堵塞导管,这是临床上常见的严重问题,本组报道中就有3例。长期呼吸支持必需湿化吸入气体,方法很多,持续滴入的方法也是可取的。无论采用那种方法都要随时调节吸入的水份量,过多过少均不利。过多使痰稀薄,频繁吸引刺激病人,易致缺氧;过少又使痰稠成块,同时也要注意全身水化的问题。只有充分了解呼吸系统的生理和病理生理,才能正确使用呼吸机。高频喷射呼吸机也不例外,当呼吸阻力增大,顺应性明显降低时,应及时更换其他类型呼吸机,只有充分发挥各型呼吸机的优点,才能有效抢救呼吸衰竭病人,并且抢救急性呼吸衰竭病人。正确使用呼吸机是一个方面,呼吸道的正确管理也是重要的一个方面,希望麻醉医师都能重视这一工作。
- 余柏坚郁振邦周乐顺
- 关键词：高频喷射通气全身麻醉
- 左旋布比卡因硬膜外阻滞用于老年患者的麻醉效能及安全性研究被引量：1
- 2007年
- 目的观察左旋布比卡因硬膜外麻醉用于老年手术患者的麻醉效能及安全性,并与布比卡因作对比分析。方法择期行下肢手术的老年患者40例,均采用硬膜外麻醉,随机双盲分成两组,每组20例,A组用0.56%左旋布比卡因,B组用0.56%布比卡因,两组总量均为22ml;观察感觉、运动阻滞情况及有无毒性反应临床症状,注射局麻药前及术后24h取静脉血测定心肌酶谱。结果两组麻醉起效时间、麻醉维持时间、阻滞平面差异无统计学意义(P>0.05),达最大阻滞平面时间A组快于B组,分别为(16.5±5.3)min与(19.8±4.5)min,两组比较P<0.05;两组运动阻滞Bromage评分差异无统计学意义(P>0.05),手术前后AST、LDH、BDH变化组内组间比较差异无统计学意义,而CK值术后较术前均有不同程度增加,B组升高较A组明显,两组对照P<0.05,两组术中低血压、心动过缓、恶心、呕吐、寒战等发生率均较低,两组比较差异无统计学意义。结论左旋布比卡因和布比卡因行硬膜外阻滞用于老年患者手术麻醉效果均较好,但以心肌酶的部分指标作比较左旋布比卡因更安全。
- 欧珊周乐顺刘合年白树荣林露冉茂荣
- 关键词：老年左旋布比卡因布比卡因麻醉心肌酶谱
- 创伤后全身炎症反应的调控与器官功能的保护
- 巩固侯立朝吴畏周乐顺徐贵森冉茂荣龚华渠白树荣
- 据统计，创伤已成为年轻人死亡和伤残的首要原因。创伤患者伤情复杂，休克发生率高，伴随全身炎症反应（SIRS）等严重生理功能紊乱，常导致重要脏器缺血再灌注损伤。因此，预防和减轻创伤病人围术期SIRS与重要脏器损伤是医学研究领...
- 关键词：
- 关键词：脓毒血症临床救治
- 万汶对高原失血性休克兔SOD及MDA的影响被引量：1
- 2014年
- 目的观察万汶对高原失血性休克兔全血超氧化物歧化酶(SOD)活性及血浆丙二醛(MDA)浓度的影响。方法将28只日本大耳白兔分为对照组(未进行输液治疗)、生理盐水组、高渗盐水组和万汶组,每组7只。在失血性休克30min后分别输入4mL/kg生理盐水、7.5%高渗盐水和万汶(6%羟乙基淀粉,130.0/0.4)进行治疗,检测各组休克前、休克后30min、输液治疗后30min全血SOD活性及血浆MDA浓度,并观察平均动脉压(MAP)的变化。结果失血性休克后30min各组SOD活性均明显降低、MDA浓度均显升高(P<0.01)。输液治疗后30min生理盐水组、高渗盐水组SOD及MDA均稳定在失血后30min水平,组内两时点比较差异无统计学意义(P>0.05);万汶组输注30min后SOD活性及MDA浓度恢复至休克前水平,与失血前比较,差异无统计学意义(P>0.05),组间同时间点比较差异有统计学意义(P<0.01);万汶组MAP在治疗后30min与休克前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高原失血性休克兔输注万汶可以显著提高MAP维持循环稳定并能恢复SOD活性降低氧自由基对机体造成的损伤。
- 周乐顺欧珊白树荣冉茂荣林露
- 关键词：休克超氧化物歧化酶丙二醛
- 右旋美托咪啶复合臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用被引量：6
- 2012年
- 目的研究右旋美托咪啶复合臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用。方法选择30例单侧上肢手术患者,美国麻醉师协会(ASA)病情分级为Ⅰ～Ⅱ级,将其随机分为右旋美托咪啶组(n=15)和对照组(n=15),患者手术采用臂丛神经阻滞麻醉。右旋美托咪啶组患者匀速静脉泵注右旋美托咪啶负荷剂量1μg/kg,然后按0.1～0.7μg.kg-1.h-1的速率匀速泵注右旋美托咪啶维持至术前30min。对照组用等量生理盐水泵注。监测麻醉前、注药后10min、手术开始时及手术结束时患者平均动脉压(MAP)、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2),采用视觉模拟评分法(VAS)判定切皮时、手术结束时及术后30min患者的疼痛程度。结果右旋美托咪啶组患者负荷剂量静脉泵注后MAP、心率比基础值明显降低,较对照组有所降低,所有患者SpO2均正常,无呼吸抑制;对照组患者在不同时间点的VAS疼痛评分明显高于右旋美托咪啶组。结论右旋美托咪啶复合臂丛麻醉能有效提高麻醉质量。
- 龚华渠巩固周乐顺蔡琳
- 关键词：神经肌肉阻滞右旋美托咪啶
- 等效剂量舒芬太尼与芬太尼复合曲马多在全麻术后PCIA应用中的对比研究被引量：1
- 2009年
- 目的观察等效剂量舒芬太尼与芬太尼复合曲马多在全麻术后PCIA的镇痛镇静效果、不良反应和对血流动力学的影响。方法80例使用全身麻醉的患者,随机分为两组,每组各40例。全麻苏醒后行PCIA,S组为舒芬太尼0.5μg/ml+曲马多300mg/ml+托烷司琼4mg,F组芬太尼5μg/ml+曲马多300mg/ml+托烷司琼4mg,均用生理盐水稀释成200ml。观察两组的血流动力学变化、镇痛镇静效果、发生恶心呕吐的患者数及严重程度、头晕头痛、瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结果患者的性别、年龄、体重、手术种类、麻醉时间、用药及术中生命体征变化两组间差异无统计学意义(P>0.05)。HR、MAP变化S组差异无统计学意义(P>0.05),F组下降明显,组内组间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。镇痛效果VAS评分和自主按压次数两组差异无统计学意义(P>0.05)。镇静效果差异有统计学意义(P<0.01)。恶心呕吐、瘙痒、呼吸抑制差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论等效剂量的舒芬太尼组和芬太尼组均能达到满意的镇痛效果,且所用镇痛药的剂量远低于单一用药术后镇痛所需剂量。其中,舒芬太尼组因镇静效果强、呼吸抑制弱、不良反应少,在临床上应用更为安全、有效,是值得推广的术后PCIA配方。
- 欧珊刘合年周乐顺白树荣冉茂荣李学安
- 关键词：芬太尼曲马多PCIA托烷司琼
- 体外循环期间血小板α_2肾上腺素能受体和血小板聚集的变化被引量：1
- 1998年
- 体外循环(CPB)期间,血小板α_2受体有何变化及是否影响血小板聚集,是否与心肌缺血-再灌注损伤有关,尚待探讨。本研究旨在探讨CPB期间血小板α_2受体,血小板聚集率,血小板TXB_2生成量和血浆儿茶酚胺的变化及其相互关系,为防治心肌缺血-再灌注损伤提供依据。资料与方法一、临床资料 15例直视心脏手术病人,其中二尖瓣置换术8例,主动脉瓣置换术4例,
- 李永荣郭贵林冉茂荣郁振邦周乐顺
- 关键词：体外循环肾上腺素能血小板聚集
- 105例婴幼儿腹部手术的麻醉体会
- 1992年
- 近5年来我院实施婴幼儿腹部手术122例,现将资料完整的105例麻醉体会总结如下。 一般情况 全组105例,安定、氯胺酮麻醉组62例,男42例、女20例,年龄20天～3岁,体重3.1～14.5kg,手术时间20分～2小时50分,平均1小时20分;硬膜外阻滞组43例(含骶管阻滞8例),男24例、女19例。
- 周乐顺郭贵林余柏坚
- 关键词：腹部手术婴幼儿麻醉
- 瑞芬太尼-异丙酚合剂微泵法行小儿静脉全麻的临床观察被引量：2
- 2007年
- 目的探讨瑞芬太尼-异丙酚合剂微泵法行小儿静脉全麻的效果及其对患儿呼吸、循环的影响。方法60例手术患儿，用瑞芬太尼-异丙酚合剂微泵输注行非插管全凭静脉麻醉，术中监测MAP、HR、RR、SpO2，定时查动脉血气。结果术中镇痛完善，患儿安静，分泌物少，停药后5—15min苏醒。与术前相比，MAP、HR有不同程度的下降（P〈0.05），但所有变化均在正常范围内；RR、SpO2无明显变化；动脉血气无明显变化（P〉0.05）。结论瑞芬太尼-异丙酚合剂微泵法可控性强，给药均匀且用量少，镇静镇痛完善，对呼吸、循环影响轻微，术毕苏醒快。无明显并发症，可安全用于小儿非插管全凭静脉麻醉。
- 欧珊周乐顺刘合年冉茂荣
- 关键词：小儿静脉麻醉瑞芬太尼异丙酚
