吴莘 作品数:19 被引量:167 H指数:8 供职机构: 上海交通大学医学院附属第九人民医院 更多>> 发文基金: 上海市科学技术发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
葛根素对心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡及Bcl-2、Bax表达的影响 被引量:17 2008年 目的:探讨葛根素(puerarin)对心力衰竭(心衰)大鼠心肌细胞的凋亡及Bcl-2和Bax蛋白表达的影响。方法:20只健康雄性SD大鼠,随机分为对照组和实验组,每组10只。采用缩窄腹主动脉构建大鼠心衰模型,8周后,实验组大鼠每日腹腔内注射葛根素0.02g/kg,对照组大鼠每日腹腔内注射生理盐水5mL/kg,连续30d后断头法处死大鼠,取心肌组织,分别采用末端标记法(TUNEL法)检测心肌细胞凋亡,流式细胞仪检测细胞凋亡百分率,透射电镜观察心肌细胞凋亡的形态学特征,对凋亡相关Bcl-2与Bax蛋白表达的变化进行定性与定量检测。结果:实验组较对照组凋亡指数和凋亡百分率显著降低,实验组Bcl-2表达明显上升,Bax表达则明显下降,差异有显著意义(P<0.05)。结论:葛根素具有抗心肌细胞凋亡的作用,其机制可能与调控Bcl-2、Bax表达有关。 汪坚敏 吴莘 张春炳 朱健关键词:充血性 葛根素 细胞凋亡 BAX 超早期动脉溶栓治疗老年急性脑梗死的疗效分析 被引量:11 2021年 目的探讨老年急性脑梗死患者超早期动脉内溶栓治疗的疗效。方法回顾性分析2017-01—2018-12上海交通大学医学院附属第九人民医院80例确诊老年急性脑梗死患者的临床资料,甲组40例行超早期静脉内溶栓,乙组40例行超早期动脉内溶栓。比较2组血管再通率、疗效、神经功能与预后情况。结果乙组血管再通率(90.00%)高于甲组(67.50%),优良率(92.50%)高于甲组(62.50%),1年期并发症发生率(2.50%)低于甲组(22.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗即刻、治疗后2 h、24 h与72 h乙组NIHSS评分较甲组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年急性脑梗死患者的临床治疗中采取超早期动脉内溶栓,可进一步优化患者血管再通情况,改善神经功能,预后较佳,整体疗效显著。 吴莘 唐人彦 尹小燕 洪声关键词:急性脑梗死 动脉内溶栓 静脉内溶栓 神经功能 卒中相关性肺炎危险因素的临床分析 被引量:11 2011年 脑卒中是导致人类死亡的前三位疾病之一,因脑卒中导致患者感觉、运动功能残障后,可并发多种并发症,如呼吸道、皮肤软组织感染,营养不良,电解质紊乱,肝肾功能损害等。其中最多见的便是卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia, 汪坚敏 吴莘 钱立 朱健关键词:卒中相关性肺炎 SAP 脑卒中患者 吞咽功能 48例重症口腔颌面部多间隙感染临床分析 被引量:21 2015年 目的:探讨口腔颌面部多间隙感染的临床特点与治疗效果。方法:对我院急诊监护室2008年7月—2013年12月间收治的48例重症口腔颌面部感染患者,由口腔颌面外科、急诊科及其他相关科室协作治疗,对其临床表现、诊疗经过及效果进行回顾分析。结果:48例患者中,经多科室综合治疗后痊愈45例,死亡3例,死亡率为6.25%。结论:针对重症口腔颌面部多间隙感染患者,及时采用多学科协作的综合治疗模式,可显著提高治愈率。 范玉丽 曹征 吴莘 王俏关键词:口腔颌面部 多间隙感染 重症 灯盏细辛对老年脑梗塞患者血管内皮功能的影响 目的:观察老年脑梗塞患者应用灯盏细辛注射液的治疗效果及血液流变学,NO(一氧化氮), 内皮素变化,探索灯盏细辛对血液流变学及血管内皮细胞的影响。方法:在常规治疗的同时,加用灯盏细辛注射液,每天40ml稀释于5%葡萄糖注射... 张春炳 汪坚敏 朱健 吴莘文献传递 葛根素联合丹参对急性脑梗死患者血管内皮功能的影响 被引量:11 2004年 目的 探讨葛根素注射液联合丹参对急性脑梗死患者血浆组织型纤溶酶原激活物 (t-PA)、组织型纤溶酶原抑制物 (PAI)、一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)的影响。方法 用丹参 (对照组 )和葛根素联合丹参 (治疗组 )分别治疗急性脑梗死患者各 30例 ,连续 2周 ,观察 2组患者的t-PA、PAI、NO和ET的变化。结果 葛根素联合丹参治疗 2周后 ,治疗组较对照组t-PA、NO水平上升 ,PAI、ET水平下降。结论 葛根素注射液可通过扩张心脑血管、舒张血管平滑肌、抗血小板聚集等机制 ,调节NO、ET、t-PA、PAI代谢失衡状况 ,提示葛根素具有良好保护血管内皮 。 吴莘 汪坚敏 张春炳 周龙女关键词:葛根素 丹参 急性脑梗死 血管内皮 组织型纤溶酶原激活物 内皮素 灯盏细辛对老年脑梗死患者血管内皮功能的影响 被引量:6 2006年 目的观察老年脑梗死患者应用灯盏细辛注射液的疗效及其对血液流变学、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的影响。方法在常规治疗的同时,用灯盏细辛注射液40 m l加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,每天1次,14 d为1疗程。结果灯盏细辛注射液组脑梗死患者的症状明显改善,且血液流变学、血一氧化氮、内皮素水平等均有明显改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论灯盏细辛能改善老年脑梗死患者血液流变学,减轻内皮细胞的损害。 张春炳 汪坚敏 朱健 吴莘关键词:脑梗塞 灯盏细辛 内皮细胞 血液流变学 伴与不伴心房颤动的急性缺血性脑卒中临床特征比较 2004年 目的 比较伴与不伴心房颤动的急性缺血性脑卒中患者的临床特征。方法 比较 90例心房颤动患者和 15 3例非心房颤动患者的脑卒中危险因素、脑栓塞和脑血栓形成比例、疾病的严重程度及预后。结果 心房颤动组中 ,女 5 6例 (6 2 .2 % ) ,男 34例 (37.8% ) ;非心房颤动组中 ,女 6 5例 (42 .5 % ) ,男 88例 (5 7.5 % ) ,心房颤动组的女性比例明显高于非心房颤动组 (χ2 =8.83,P <0 .0 1)。心房颤动组中 ,合并糖尿病 13例 (14 .4 % ) ,非心房颤动组 4 9例 (32 .0 % ) ,心房颤动组中糖尿病患者比例明显低于非心房颤动组 (χ2 =9.2 2 ,P <0 .0 1)。心房颤动组中 ,合并脑栓塞 6 1例 (6 7.8% ) ,非心房颤动组 18例 (11.8% ) ,心房颤动组中脑栓塞患者比例明显高于非心房颤动组 (χ2 =81.0 3,P <0 .0 1)。心房颤动组发生急性缺血性脑卒中后 ,意识改变情况 (Glasgow评分 ,t=3.4 4 ,P <0 .0 1)及神经功能缺损程度 (t =5 .0 9,P <0 .0 1)均较非心房颤动组严重。心房颤动组住院期间 ,4 4 .4 % (40例 )的患者发生再梗死 ,明显高于非心房颤动组的 2 8.1% (43例 ,χ2 =6 .73,P <0 .0 1)。心房颤动组住院期间 ,死亡率为 15 .6 % (14例 ) ,明显高于非心房颤动组的 7.2 % (11例 ,χ2 =4 .30 ,P <0 .0 5 )。 周龙女 王俏 吴莘 汪坚敏关键词:心房颤动 动脉粥样硬化 脑梗死 扶阳理论在口腔黏膜病证中的应用验案 被引量:4 2018年 扶阳理论推崇人体阳气,善用温性药物温补阳气。本人根据扶阳理论指导口腔黏膜病临床辨证,明析舌唇齿龈之阴阳,配合敛阴、伏火、养血、理气等诸法,口腔黏膜病出现病程迁延反复,久之阳气耗损不能制阴,故而阴不从阳,用以温通、甘温、回阳诸药,使阴精内守,扶持阳气,上下联通。临床疗效明显。 洪声 吴莘 汪坚敏关键词:扶阳理论 慢性唇炎 多形性红斑 D-二聚体联合血清白蛋白对急诊科老年脓毒症患者预后的评估 被引量:7 2022年 目的观察老年脓毒症患者D-二聚体(D-dimer)、血清白蛋白(ALB)的变化,评估两者对老年脓毒症患者预后的临床预测价值。方法采用回顾性研究,收集2019年1月至2020年11月上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊科收治的老年脓毒症(根据脓毒症-3标准定义)患者103例,根据出院时的预后分为存活组(78例)和死亡组(25例),使用独立样本t检验比较两组患者入院24 h内血白细胞(WBC)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、D-dimer和ALB的水平。通过logistic回归分析影响患者预后的独立危险因素。应用ROC曲线和曲线下面积(AUC)评价D-dimer、ALB、及以D-dimer和ALB联合预测因子(D-dimer/ALB)对老年脓毒症患者预后的评估价值。结果死亡组D-dimer水平[(9.39±7.74)mg/L比(2.08±1.71)mg/L]显著高于存活组(P<0.01),死亡组ALB水平[(29.84±4.24)g/L比(32.54±4.89)g/L]显著低于存活组(P=0.011)。多因素logistic回归分析显示,D-dimer(OR=1.589,P<0.01)、ALB(OR=0.816,P<0.05)与脓毒症患者死亡发生风险增加相关。ROC曲线分析显示,D-dimer水平对脓毒症老年患者的院内死亡率具有出色的预测能力(AUC=0.863,P<0.001)。单独检测D-dimer与ALB判断老年脓毒症患者预后的AUC差异有统计学意义(0.863比0.669,P=0.0095),而联合指标D-dimer/ALB与D-dimer单独检测的AUC比较,差异无统计学意义(0.874比0.863,P=0.1110)。D-dimer的最佳截断点为2.70 mg/L,此时预测老年脓毒症患者的敏感度为92.00%,特异度为70.50%,对预测预后具有较好的准确度。结论D-dimer、ALB以及D-dimer/ALB与老年脓毒症患者的预后密切相关,其中D-dimer预测老年脓毒症患者预后的价值较高。 尹小燕 徐兵 吴莘 洪二春 王伟关键词:脓毒症 预后 D-二聚体 血清白蛋白