吴莉
- 作品数：26 被引量：96H指数：7
- 供职机构：新疆医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金中华医学会临床医学科研专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学建筑科学机械工程更多>>
- 不同的血液净化模式治疗脓毒症多脏器功能衰竭患者的疗效分析
- 2016年
- 目的 探讨脉冲式高容量血液滤过（PHVHF）和连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）两种模式在脓毒症多脏器功能衰竭患者救治中的临床价值.方法 53 例脓毒症多脏器功能衰竭患者随机分为两组,PHVHF 组 27 例, CVVH 组 26 例.于治疗前和治疗后24 小时比较两组的循环状态（HR、MAP）,肺功能改善（PO2、PO2/FiO2）尿素氮（ BUN）、肌酐（ SCr ）的变化.结果 两组患者治疗后较治疗前体温、 BUN 及SCr 均明显下降（ P〈0.01 ）,但组间比较差异无统计学意义.两组治疗后较治疗前PaO2/FiO2 明显升高,PHVHF 组（253.4±55.9）vs （173±44.5）; CVVH 组：（218.1±40.2）vs （178±35.3） （ P〈0.01 ）,PHVHF 组较 CVVH 组氧合改善更明显（ P〈0.01 ）.两组治疗前后比较：HR水平变化差异无统计学意义,MAP 的改善PHVHF 组明显优于CVVH 组,差异有统计学意义.结论 PHVHF 及CVVH 两种模式均能清除炎性介质,减轻机体的炎症反应, PHVHF 较 CVVH 能更快地稳定循环,减少血管活性药物的应用,改善氧和指数,清除体内代谢废物,降低基础代谢率,最终改善脓毒症患者的预后.
- 姜芸吴莉
- 关键词：脓毒症血液滤过
- 床旁B超引导穿刺及个体化的肝素封管在肿瘤患者中心静脉导管感染中的预防价值
- 2016年
- 目的比较不同穿刺置管方式及不同封管方式对ICU中导管相关性血源性感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)的发生及预后的影响,指导临床选择更佳的置管及封管方式。方法选择2012年6月至12月收住我院ICU需中心静脉置管且置管时间大于7天的患者80例,按置管及封管方式的不同分为四组,分别为低剂量肝素封管组(125u/ml),高剂量肝素封管组(250u/ml),低剂量肝素封管+B超引导穿刺组,高剂量肝素封管+B超引导穿刺组,比较四组病人最终发生导管堵塞及CRBSI的差异性。结果高剂量肝素封管+B超引导穿刺组堵管率及CRBSI的发生率明显低于低剂量肝素封管+B超引导穿刺组及高剂量肝素封管组,相同剂量肝素组间比较,联合B超引导穿刺组的导管管理方式优于单纯肝素封管组。结论高剂量肝素封管+B超引导穿刺的导管管理方式较其他穿刺、封管方式能明显减少中心静脉导管的堵管率,降低CRBSI的发生率,在临床工作中值得推广应用。
- 达春丽许华吴莉于湘友
- 关键词：中心静脉穿刺封管
- 降钙素原测定老年肿瘤化疗后粒细胞减少发生HAP患者抗菌药物使用的临床价值被引量：9
- 2012年
- 目的探讨老年肿瘤化疗后粒细胞减少医院获得性肺炎(HAP)患者中用降钙素原(PCT)值指导抗菌药物使用的临床价值。方法对42例收住ICU的老年肿瘤化疗后粒细胞减少发生HAP患者分为常规治疗组和PCT治疗组;常规治疗组按常规治疗方法使用抗菌药物,PCT治疗组通过检测血清PCT值指导抗菌药物使用,比较两组抗菌药物使用时间、使用率、抗菌药物治疗结束后炎性指标及临床疗效。结果两组经治疗后,PCT治疗组患者的白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白(CRP)与常规治疗组差异无统计学意义,PCT治疗组CPIS评分为(4.1±1.2)分,明显低于常规治疗组的(4.6±1.76)分,差异有统计学意义(t=2.16,P<0.05);两组治疗前后,各炎性指标中除白细胞计数外,中性粒细胞、CRP、CPIS评分及PCT均较治疗前明显降低(P<0.05);PCT治疗组抗菌药物使用时间为(11±4)d,抗菌药物使用率为55.0%,显著低于常规治疗组(P<0.01);两组患者ICU住院天数、机械通气时间比较,常规治疗组明显延长(均P<0.01)。结论老年肿瘤化疗后粒细胞减少发生HAP患者中参考PCT值指导抗菌药物使用,可以达到更好的临床疗效。
- 杨峰吴莉达春丽杨玲
- 关键词：降钙素原医院获得性肺炎粒细胞减少抗菌药物
- 控制性肺膨胀复张通气策略9例临床观察
- 2015年
- 控制性肺膨胀（SI）是目前最常用的治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDs）肺复张手法，是在吸气时，经气道对肺泡施加足够的压力，使塌陷的肺泡充分开放，并持续一定时间，使陷闭的肺组织重新充气。本研究回顾性总结兰州军区乌鲁木齐总医院综合ICU9例基础疾病多，病情危重的ARDS患者应用SI复张法，旨在对ARDS患者在镇静、肌肉松弛状态下，采用控制性肺膨胀复张手法在压力控制通气（PCV）模式下观察其对ARDS患者的疗效和安全。
- 海花吴莉任屹刘建华周新李新宇
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征
- 基于慕课理念的留学生临床教学改革——以心血管内科为例
- 2021年
- 探究基于慕课理念的留学生临床教学改革——以心血管内科为例。方法:选取2020级86例留学生作为这次研究的对象,使用随机的方式将以上学生分成不同2组(对照、试验),各有43例。给予前者实施传统的教学模式,后者则给予慕课理念的教学模式基础上的教学模式,对比最终的教学结果。结果:在教学之后试验组的各项考核成绩要比对照组高(P<0.05);且两组之中前者的教学满意程度要高于后者(P<0.05),结果具有差异。结论:在临床教学中,基于慕课理念的留学生临床教学改革具有良好效果,可有效提高学生学习能力与满意度。
- 吴莉
- 关键词：留学生临床教学改革心血管内科
- 肠内营养支持治疗在结直肠癌根治术后的应用价值被引量：21
- 2015年
- 目的：探讨联合应用营养风险筛查2002（NRS 2002）和CONUT 2种营养状况评估工具对结直肠癌根治术后行营养支持治疗的指导价值及对营养支持治疗的临床意义。方法：回顾性分析2012年 6月至2014年6月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的180例行结直肠癌手术患者的临床资料。70例NRS 2002评分≥3分的患者设为A组；A组中40例行营养支持治疗患者设为A1组，30例未行营养支持治疗患者设为A2组。60例NRS 2002评分〈3分且CONUT阴性的患者设为B组；B组中30例行营养支持治疗患者设为B1组，30例未行营养支持治疗患者设为B2组。50例NRS 2002评分〈3分但CONUT阳性的患者设为 C组；C组中25例行营养支持治疗患者设为C1组，25例未行营养支持治疗患者设为C2组。联合应用NRS 2002和CONUT 2种工具对患者营养状况进行评估。NRS 2002评分≥3分或NRS 2002评分〈 3分但CONUT阳性为存在营养风险，NRS 2002评分〈3分且CONUT阴性为无营养风险。存在营养风险患者均应于术后尽早行营养支持治疗，告知患者及家属不行营养支持治疗的风险，由患者及家属自行选择。采用肠内营养支持治疗，经管饲补充肠内营养制剂或直接口服营养素，热卡≥41.84 kJ/（kg·d），时间≥ 3 d。观察指标：（1）营养学指标：术前、术后第1天和术后第7天清晨空腹血清Alb、前白蛋白及转铁蛋白。（2）术后恢复情况：术后肛门排气时间，术后排便时间，术后进半流质食物时间，术后住院时间。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用t检验和重复测量方差分析。计数资料比较采用χ2检验。结果：3组行营养支持治疗患者均耐受良好，无明显腹痛、腹胀、腹泻情况。营养学指标比较：A组中A1组患者术前Alb、前白蛋白、转铁蛋白分别为（29±4）g/L、（0.25±0.06）g/L、（2.0±0.4）g/L，术后第1天分别为（27±4）g/L、（0.19±0.07）g/L�
- 吴莉姜芸
- 关键词：结直肠肿瘤营养风险筛查2002
- 肿瘤医院ICU血流感染病原菌致炎症反应的比较被引量：8
- 2013年
- 目的比较肿瘤医院ICU血流感染病原菌炎症反应指标及引起的临床表现与炎症反应程度,以此指导ICU严重感染患者的早期经验性抗菌药物选择。方法回顾性分析入住ICU 48h后血培养阳性患者60例,根据血培养结果,分为革兰阳性菌血流感染组及革兰阴性菌血流感染组,比较两组患者的一般资料及临床炎症反应的各项指标。结果两组患者体温、心率、白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白及降钙素原比较,差异均无统计学意义;革兰阳性菌血流感染组与革兰阴性菌血流感染组严重脓毒症或脓毒症休克发生率分别为4.1%与22.0%(P<0.05),血清脑肽素值分别为(112.0±15.2)pg/ml与(812.0±25.3)pg/ml(P<0.05),行机械通气感染率分别为75.0%与94.4%(P=0.016);两组肾脏替代治疗例数、ICU住院时间、临床死亡率分别为10例与12例、(34.3±16.5)与(26.0±27.1)d及12.50%与22.20%,两组比较差异无统计学意义;共分离出病原菌60株,其中革兰阴性菌36株占60.0%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,分别占25.0%、11.7%,革兰阳性菌24株占40.0%,以金黄色葡萄球菌、肠球菌属为主,分别占16.7%、13.3%。结论肿瘤医院ICU血流感染中革兰阴性菌的发生率偏高,与革兰阳性菌血流感染患者相比较,革兰阴性菌血流感染患者的炎症反应较重,临床表现严重,预后差。
- 吴莉方敏峰许华杨峰
- 关键词：血流感染炎症反应炎性介质预后
- 不同封管方式对ICU中导管相关性血行感染预防的比较
- 目的 比较不同封管方式对ICU中置管患者发生导管相关性血源性感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)及堵管的预防效果,指导临床选择更佳的封管方式,降低临床CRBS...
- 吴莉
- 不同的血液净化模式治疗脓毒症多脏器功能衰竭患者的疗效分析
- 目的：探讨脉冲式高容量血液滤过(PHVHF)和连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)两种模式在脓毒症多脏器功能衰竭患者救治中的临床价值.
方法：53例脓毒症多脏器功能衰竭患者随机分为两组,PHVHF组27例,CV...
- 姜芸吴莉
- 关键词：脓毒症血液净化临床疗效
- 持续血液净化治疗多器官功能障碍综合征37例临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨持续血液净化(CBP)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的效果。方法 2007年1月～2010年10月,采用CBP治疗重症监护室中MODS患者37例,分别于治疗前和治疗过程中6、12、18、24 h分析患者的临床特征和生化指标。结果 37例中,29例好转,转回普通病房,7例死亡,1例因经济困难放弃治疗。挽救率78%,死亡率18%。治疗后患者的血乳酸、尿素氮、肌酐、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、C-反应蛋白(CPR)、急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分和MODS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后氧合指数好转,平均动脉压和心率均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。血胆红素下降不明显(P>0.05)。合并严重低血压23例患者,治疗中循环稳定,未发现明显的副作用。结论 CBP治疗MODS能清除炎症介质TNF-α,可改善机体重要器官的功能与代谢,具有较好的血流动力学稳定性,可提高危重患者的抢救成功率。
- 杨立新吴莉杨峰
- 关键词：多器官功能障碍综合征重症
