吴继敏
- 作品数：46 被引量：90H指数：5
- 供职机构：丽水市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省医学会临床科研基金新世纪高等教育教学改革工程更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程文化科学电气工程更多>>
- 基于3D打印模型的案例教学方法在气管插管教学中的应用
- 2024年
- 目的探讨基于3D打印模型的案例教学方法(case-based learning,CBL)在气管插管教学中的应用效果。方法采用整群抽样方法,选取2019年1月—2022年1月在浙江省丽水市人民医院进行临床实习的温州医科大学2015级、2016级、2017级五年制临床医学专业80名学生为研究对象。采用随机数字表法,将80名学生分为试验组和对照组,每组40名学生。试验组学生采用基于3D打印模型的案例教学方法,对照组学生采用传统教学方法。教学结束后,通过理论知识、操作技能考核成绩和问卷调查结果,比较两组学生各自教学方法的实施效果。两组学生按照不同级次分批进行教学和考核。结果理论知识考核结果显示,试验组学生成绩[(45.23±2.66)分]优于对照组学生[(40.94±3.41)分],其差异具有统计学意义(P<0.05);操作技能考核结果显示,试验组学生成绩[(48.26±2.33)分]优于对照组学生[(42.89±3.25)分],其差异具有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,在学习兴趣、学习效率、主动的互动、知识掌握程度、总体教学满意度5个方面,试验组学生的评分均高于对照组学生,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论基于3D打印模型的案例教学方法,与传统教学方法相比,可以为学生带来全新的立体视觉感受和模拟体验,有助于提高学生的学习兴趣和效率,有助于学生将理论知识和操作技能掌握得更加牢固,教学满意度更高,值得进一步深入研究与推广应用。
- 徐巧敏吴继敏武旖旎李坤旺陈琴
- 关键词：案例教学方法气管插管临床教学
- 一种方便取物的手术室专用吊塔
- 本实用新型涉及医用器械设备领域，具体地，涉及一种方便取物的手术室专用吊塔，包括吸顶座、水平吊臂、垂直吊臂和循环托盘组件，水平吊座的一端与吸顶座相连接，垂直吊臂的顶端与水平吊座的另一端相连接，垂直吊臂的底端设置有固定框架，...
- 孙敏吴继敏韦爱芬周安莉
- 文献传递
- 一种自动恒压宫腔镜手术辅助装置
- 一种自动恒压宫腔镜手术辅助装置，包括位于子宫口的密封塞和用于密封子宫和密封塞的闭口钳，所述密封塞内侧左右两端开有贯穿所述密封塞的通道孔，左右所述通道孔之间设有开在所述密封塞内侧中心位置的器械孔，左右所述通道孔内侧设有连接...
- 武旖旎赖晓珺王发兴代虹梅培毅韩新吴继敏
- 文献传递
- 一种麻醉呼吸管路气密性检测装置
- 本实用新型公开了一种麻醉呼吸管路气密性检测装置，包括底板，所述底板的顶部固接有水箱，所述水箱的顶部固接有底壳，两个所述螺纹套的外壁一侧均固接有滑块，两个所述滑块通过两个滑槽分别滑动卡接于底壳的内腔两侧，两个所述螺纹套的外...
- 吴继敏朱清单伟锋孙敏
- 布托啡诺复合丙泊酚用于无痛结肠镜检查60例被引量：5
- 2010年
- 目的探讨布托啡诺复合丙泊酚用于无痛结肠镜检查的麻醉镇痛效果和安全性。方法门诊无痛结肠镜检查患者180例,美国医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为A、B、C3组,每组60例。A组单纯给丙泊酚2mg·kg-1静脉注射;B组先静脉注射芬太尼1μg·kg-1,10min后静脉注射给丙泊酚2mg·kg-1;C组先静脉注射布托啡诺15μg·kg-1,10min后静脉注射给丙泊酚2mg·kg-1。操作中根据患者疼痛反应(肢动情况)追加丙泊酚20～30mg。观察镇痛效果,丙泊酚的用药总量,术后清醒时间,术前、术中、术后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SaO2),舌根后坠,呼吸抑制,恶心呕吐等不良反应。结果 B、C组两组患者的镇痛优良率明显高于A组;B、C组两组的效能基本相似,效果满意,术后清醒时间和丙泊酚的用药总量均少于A组;C组对患者术中的MAP、HR、SaO2影响及并发症明显低于A、B组。结论布托啡诺复合丙泊酚用于结肠镜检查,安全有效。
- 章玲宾樊理华陈光兰黎红光吴继敏
- 关键词：布托啡诺丙泊酚结肠镜检查
- 恩氟烷对多柔比星致大鼠心肌损伤及p38MAPK信号通路的影响被引量：1
- 2021年
- 目的:探究恩氟烷(ENF)对多柔比星(DOX)致大鼠心肌损伤及p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)信号通路的影响。方法:将72只大鼠随机分为对照组(Control组)、DOX组、ENF低(ENF-L,1%)、中(ENF-M,2%)、高剂量组(ENF-H,3%)、SB组(p38MAPK抑制剂SB2035801.5 mg·kg^(-1)),每组12只。采用尾静脉注射DOX(4 mg·kg^(-1))制备心肌损伤大鼠模型。药物组大鼠吸入相应剂量的药物2h。停止吸入后超声心电图检查大鼠心脏功能;生化法检测血清肌酸激酶同工酶MB(CKMB)、肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)水平和心肌匀浆中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平;HE染色观察心脏组织形态变化;流式细胞术检测心肌细胞凋亡;荧光探针测定心肌中活性氧(ROS)水平;Western blot检测心肌组织p38MAPK通路和凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)的表达。结果:与Control组相比,DOX组大鼠的左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、血清CKMB、cTnI、LDH、心肌MDA水平、心肌细胞凋亡率、ROS水平、p-p38MAPK/p38MAPK、Bax、Caspase-3表达等指标均显著升高(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS)、心肌SOD、GSH-Px、Bcl-2表达等指标则显著下降(P<0.05),心肌损伤严重;与DOX组相比,SB组和ENF-M、ENF-H组大鼠的LVESV、LVEDV、血清CKMB、cTnI、LDH、心肌MDA、细胞凋亡率、ROS水平、p-p38MAPK/p38MAPK、Bax、Caspase-3表达明显下降(P<0.05),LVEF、LVFS、心肌SOD、GSH-Px、Bcl-2的表达明显升高(P<0.05);心肌损伤明显减轻。结论:恩氟烷对多柔比星诱导的心肌损伤有保护作用,其作用可能与抑制p38MAPK通路的激活,改善心肌细胞线粒体氧化损伤,抑制细胞凋亡有关。
- 吴会京吴继敏武旖旎
- 关键词：恩氟烷多柔比星心肌损伤P38丝裂原活化蛋白激酶
- 肺癌患者术中脑功能状态指数分布特点及其对瑞芬太尼用量的指导价值分析
- 2024年
- 目的探讨肺癌患者术中脑功能状态指数分布特点及其对瑞芬太尼用量的指导价值。方法选择2020年1月至2022年9月浙江省丽水市人民医院收治的100例行肺癌根治术的患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为对照组与观察组,每组50例。对照组依据麻醉医师经验及患者生命体征调节瑞芬太尼用量,观察组在对照组的基础上联合术中脑功能状态指数调节瑞芬太尼用量。比较分析两组患者的术中脑功能状态指数分布特点、麻醉相关指标、手术前后的认知功能、术后不同时间点的疼痛程度。结果观察组患者的术中脑惰性、脑耗能、脑排空、脑稳定、脑抑制、内专注等脑功能状态指数均低于对照组,记忆加工、困倦、脑内敛等脑功能状态指数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术中瑞芬太尼用量、术中补液量、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间、麻醉恢复室停留时间均低于或短于对照组,术中总尿量大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6、12、24 h,观察组患者的简易精神状态量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6、12、24、48 h,两组患者的视觉模拟评分法评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌患者的脑功能状态指数具有较高的麻醉指导价值,在维持麻醉深度和镇痛效果的同时,能显著减少瑞芬太尼用量,减轻认知功能损伤,加快术后恢复进程。
- 陈琴王发兴吴继敏
- 关键词：瑞芬太尼肺癌
- 一种带有保温功能的手术室用输血袋存放设备
- 本实用新型公开了一种带有保温功能的手术室用输血袋存放设备，包括保温柜，所述保温柜的前端面设置有透明密封门，所述保温柜内壁的两侧均设置有传送带，所述传送带内壁的上端啮合连接有轮盘一，所述传送带内壁的下端啮合连接有轮盘二，两...
- 孙敏吴继敏周安莉
- 文献传递
- 超声引导下腹横肌平面阻滞联合羟考酮对腹腔镜胆囊切除术的镇痛效果被引量：7
- 2018年
- 目的:探究观察超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞联合羟考酮对腹腔镜胆囊切除术的镇痛效果。方法:选择2016年1月-2017年1月来丽水市人民医院做胆囊切除的患者150例,男性79例,女性71例,ASA为I或II级,按照随机数表法,随机分为1、2、3、4组,1组用术前分别用生理盐水20ml在脐上水平双侧行超声引导下腹横肌平面阻滞;缝合时,静脉给予生理盐水2ml。2组术前分别用0.25%罗哌卡因20ml在脐上水平双侧行超声引导下腹横肌平面阻滞;缝合时,静脉给予羟考酮0.08mg/kg。3组术前分别注射0.25%盐酸罗哌卡因20ml在超声引导下脐上水平双侧TAP内;缝合时,给予羟考酮0.2mg/kg。4组术前分别用0.25%盐酸罗哌卡因20ml在脐上水平双侧行超声引导下腹横肌平面阻滞;缝合时,给予羟考酮0.08mg/kg。记录患者苏醒时间、再次加入羟考酮的总量及次数,拔管后当下时间(A0)、术后2h(A1)、6h(A2)、12h(A3)、24h(A4)的VAS评分。结果:1、2、3、4组的患者性别、年龄、ASA分级、术中舒芬太尼用量、手术时间没有显著差异,差异均无统计学意义(P>0.05);在A1、A2时间点时2、3、4组的VAS值显著低于1组,A4时间点时3组的VAS值显著低于1组,A0-A3时2、3组的的VAS值显著低于4组,A3时2组的VAS值显著低于3组,差异均有统计学意义(P<0.05);4组术后羟考酮的使用量和次数明显多于2组和3组,并且显著少于1组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组与3组之间无统计学意义;4组再次加入羟考酮总量和次数明显多于3组和2组,并且显著少于1组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组与3组之间无统计学意义。结论:超声引导下腹横肌平面阻滞联合0.08mg/kg的羟考酮对腹腔镜胆囊切除术不影响患者苏醒时间,并且有良好的镇痛效果,值得在临床上大力推广。
- 吴继敏武旖旎游敏吉徐巧敏樊理华
- 关键词：羟考酮腹腔镜胆囊切除术镇痛效果
- 硬脊膜穿破硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果及对疼痛递质和应激反应指标的影响
- 2023年
- 目的 探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞(DPE)用于分娩镇痛的效果及对疼痛递质和应激反应指标的影响。方法 选择2021年2月至2022年6月在丽水市人民医院行分娩镇痛的产妇120例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用硬膜外分娩镇痛,观察组采用DPE镇痛。比较两组产妇不同时点(镇痛前、镇痛30 min、宫口开全和分娩)宫缩视觉模拟评分法(VAS),镇痛起效时间和持续时间,产妇分娩情况;分娩前和分娩24 h产妇疼痛递质[前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)]和应激反应指标[甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺皮质激素(ACTH)]的差异。结果 两组产妇镇痛前宫缩VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组镇痛30 min、宫口开全和分娩宫缩VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。观察组镇痛起效时间快于对照组(P<0.05);而两组镇痛持续时间、自然分娩率及第一、二、三产程时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组产妇分娩后24 h血清PGE_2、SP、NE、Cor和ACTH水平均高于分娩前(均P<0.05),观察组分娩后24 h血清PGE_2、SP、NE、Cor和ACTH水平均低于对照组(均P<0.05)。结论 DPE用于产妇分娩镇痛效果良好,可抑制疼痛递质释放,减轻其应激反应。
- 游敏吉翁晓华代虹吴继敏刘志平
- 关键词：产妇分娩镇痛应激状态
