吴波 作品数:8 被引量:16 H指数:3 供职机构: 复旦大学附属中山医院青浦分院呼吸内科 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
慢性肺心病急性期患者的血浆BNP变化分析 被引量:7 2010年 目的探讨慢性肺心病(PHD)患者血浆BNP的水平及临床意义。方法 PHD患者40例,分为急性加重期和缓解期;对照组40例,分别测定各组的BNP、测定动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),各组进行比较。结果 PHD组两期BNP均高于对照组(P〈0.05),且血浆BNP水平与PaCO2呈正相关(P〈0.05),与PaO2呈负相关(P〈0.05)。结论BNP参与了PHD的病理生理过程,可作为评估慢性肺心病患者右心室功能不全严重程度的指标之一。 吴波 陈思怡 周明浩关键词:慢性肺心病 脑钠素 动脉血氧分压 动脉血二氧化碳分压 以肺部病变为主要表现的ANCA相关性血管炎10例临床分析 被引量:3 2017年 目的从呼吸系统疾病的角度分析和认识ANCA相关性血管炎(ANCA-associated Vasculitis,AAV)。方法回顾性分析我院确诊的10例以呼吸系统病变为主要表现的AAV患者的临床资料,对患者的临床表现、实验室检查、影像学表现以及其他特殊检查结果进行汇总分析,采用五因子评分系统评估预后。结果本组患者显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)7例,肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis,GPA)2例,嗜酸性肉芽肿性血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis,EGPA)1例,男性3例,女性7例。咳嗽咳痰咯血及呼吸困难是AAV最常见的呼吸系统症状,部分患者合并其他系统特别是肾脏累及。实验室检查MPA均有p ANCA和MPO-ANCA阳性,GPA和EGPA患者有c ANCA和PR3-ANCA阳性,7例患者有CRP升高(82.18±48.67mg/L),10例患者均有血沉升高(62.9±13.5mm/h);仅有4例患者出现肌酐轻度升高(139±29.3umol/L),3例患者淋巴细胞总数降低,提示继发感染风险大,预后欠佳。影像学表现多表现为双肺磨玻璃斑片影、间质改变以及蜂窝肺表现,对诊断具有提示作用。肺功能检查表现为限制性通气功能障碍,部分患者出现肺动脉高压。结论肺部是AAV的常见累及器官,部分患者以肺部病变为主要表现,呼吸科医生应加强对AAV的认识,提高诊断率,减少误诊和漏诊。 周磊 吴波 段艳红 卢进昌 周红 周锋 徐栋辉 孙颖新 宋元林 杜春玲关键词:显微镜下多血管炎 帕尼培南/倍他米隆治疗中重度下呼吸道感染疗效观察 2009年 目的观察帕尼培南/倍他米隆治疗中、重度下呼吸感染的有效性及对痰分离细菌的体外抗菌活性。方法将83例中、重度下呼吸道细菌性感染患者单盲随机分为治疗组42例和对照组41例。治疗组用帕尼培南/倍他米隆1.0g静脉滴注,1次/12h,疗程5~7d。对照组使用哌拉西林/他唑巴坦钠4.5g静脉滴注,1次/12h,疗程5—7d。观察并比较2组的临床疗效及细菌培养结果。结果治疗组和对照组有效率分别为85.7%和80.5%,致病菌清除率分别为83.3%和75.9%,差异无统计学意义(均P〉0.05),用药期间未出现严重药物不良反应。结论帕尼培南/倍他米隆对中、重度下呼吸道感染有较好疗效,安全性较好。 方永明 吴波 周红 周锋 周明浩关键词:呼吸道感染 双肺弥漫性病变1例 2016年 患者70岁女性,咳嗽、咳痰伴纳差2周余入院。患者咳少量白色粘痰,纳差,当地医院查胸部CT示慢性支气管炎伴左肺下叶少许感染可能,两肺弥漫结节;纵隔、右侧心膈角及两肺门淋巴结肿大;胃镜示慢性浅表性胃炎;腹部B超示血吸虫肝病声像。给予"头孢丙烯"口服抗感染治疗效果不佳。 周磊 卢进昌 吴波 杜春玲关键词:双肺弥漫性病变 肺门淋巴结肿大 血吸虫肝病 白色粘痰 左肺下叶 胸部CT 肺泡表面活性物质-D和慢性阻塞性肺病的相关性研究进展 被引量:1 2012年 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是不完全可逆的气流受限为特征的疾病,是呼吸系统常见病、多发病,COPD的发病率较高,且近年来呈逐渐上升的趋势。当前关于COPD的发病原因和机制尚不明确,有研究认为肺表面活性物质的数量和质量参与了肺损伤的病理生理过程,且近年来肺泡表面活性物质-D(SP-D)在呼吸道疾病发病中的作用越来越受到重视。为了更好地了解SP-D和慢性阻塞性肺病的关系,本文对此方面的研究进行综述。 段艳红 吴波 方永明关键词:肺表面活性物质 慢性阻塞性肺病 弥漫性泛细支气管炎2例临床分析并文献复习 被引量:3 2012年 目的探讨弥漫性泛细支气管炎(DPB)的临床特点及治疗。方法回顾性分析我院2例确诊为DPB患者的临床特点及治疗,并复习相关文献。结果2例均以慢性咳嗽、咳痰伴活动后气促为主诉,肺部听诊均闻及湿哕音,HLAB54均阳性,但冷凝集试验均阴性,肺功能均以阻塞性通气功能障碍为主;1例经病理确诊,胸部影像见典型弥漫小叶中心性结节影,但无慢性鼻窦炎病史,口服阿奇霉素0.25g,隔日1次,治疗12个月后肺部病灶明显吸收;1例经临床确诊,胸部影像见典型弥漫结节影伴支气管扩张和间质性肺纤维化,既往有慢性鼻窦炎病史,口服阿奇霉素0.25g,隔日1次,治疗7个月后肺部病灶明显吸收;2例患者初期均长期误诊。结论2例患者具有DPB典型临床表现,但某些特征有别于一般日本DPB患者,2例病例均显示长期口服小剂量阿奇霉素治疗DPB效果显著。 计军 刘京京 段艳红 肖建 周锋 周磊 吴波 吴超民关键词:弥漫性泛细支气管炎 阿奇霉素 MAPK/Foxa2参与吸烟大鼠模型支气管上皮细胞的异常分化 2015年 目的采用大鼠吸烟模型,探讨吸烟对丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、叉头框蛋白a2(Foxa2)及支气管上皮细胞分化的影响。方法将40只大鼠随机分为5组(n=8):空白对照组、吸烟组、吸烟+U0126(ERK抑制剂)组、吸烟+SB203580(p38抑制剂)组、吸烟+SP600125(JNK抑制剂)组。连续吸烟造模并同时给药干预90天后,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组磷酸化ERKI/2、JNK、p38蛋白水平,采用实时荧光定量聚合酶链反应(Real—timePCR)检测Foxa2、E-钙黏索(E—cadherin)的mRNA水平;采用Westernblot检测Foxa2、E—cadherin蛋白水平;用组织切片染色法观察支气管上皮细胞形态学变化。结果与对照组比较,吸烟组大鼠支气管、肺组织磷酸化ERK、038以及JNK蛋白表达升高(P〈0.05),Foxa2及E—cadherinmRNA及蛋白水平明显下降(P〈0.05),支气管上皮增生,局部有鳞状化生。ERK、p38以及JNK的特异性抑制剂均能明显改善Foxa2、E—cadherin的变化(P〈0.05)以及气道的鳞状化生。结论吸烟会导致气道上皮细胞的异常分化,MAPK/Foxa2通路参与介导了吸烟所导致的支气管上皮细胞的异常分化。 杜春玲 段艳红 周磊 吴波关键词:MAPK 吸烟 支气管上皮细胞 异常分化 家庭无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭稳定期的临床研究 被引量:2 2013年 目的探讨家庭无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)合并呼吸衰竭稳定期的可行性,观察其肺功能和血气变化。方法选择2008年2月至2011年2月我科30例COPD合并呼吸衰竭住院患者,给予无创机械通气,每目8~12h,在治疗前后和稳定期分别检测血气分析、肺功能,一般4周为1疗程。通气模式:S/TIPAP(14~20cmH2O)EPAP(3~5cmH2O)。其中10例cOPD合并呼吸衰竭的患者好转出院后自购万曼双水平呼吸机ST22型,给予家庭无创机械通气,模式同上。其余患者出院后给予家庭氧气治疗。出院后半年复查血气和肺功能。结果住院期间应用无创机械通气,30例患者血气和肺功能指标均显著改善,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。出院后半年,无创机械通气组和吸氧组复查肺功能和血气指标差异有统计学意义(P〈O.05),且住院次数分别为0次和15次。结论家庭无创机械通气可改善患者的血气和肺功能,能减少其住院次数,提高生活质量。 吴波关键词:慢性阻塞性肺疾病 无创机械通气 呼吸衰竭