吴家森
- 作品数：25 被引量：122H指数：7
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- 延续性护理对鼻咽癌放疗所致颅底骨坏死手术的干预效果
- 2023年
- 目的 观察延续性护理对鼻咽癌患者放疗所致颅底骨坏死手术的干预效果。方法 选择广西贵港市人民医院2019年1月—2020年12月收治的60例鼻咽癌放化疗所致颅底骨坏死患者。所有患者均开展鼻内镜颅底骨坏死清除+黏膜瓣修复术治疗。术后对所有患者开展延续性护理干预,分析干预前后心理弹性变化、自我护理能力、生活质量、并发症发生率、复发率、生存率。此外,通过匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者干预前后睡眠质量。结果 干预后患者的坚韧、自强及乐观评分分别为(45.10±6.20)分、(30.04±3.25)分及(14.79±1.24)分,均高于干预前的(30.12±4.23)分、(22.06±2.17)分及(8.49±0.35)分(均P<0.001)。干预后患者的健康认知、自我概念、自我责任感以及自护技能评分分别为(47.69±6.24)分、(33.15±2.84)分、(32.51±3.45)分及(43.05±4.18)分,均高于干预前的(34.29±3.39)分、(24.12±2.05)分、(22.83±2.16)分及(30.45±2.63)分(均P<0.001)。干预后患者的各项健康调查简表(SF-36)评分均高于干预前(均P<0.05)。并发症发生率、复发率以及生存率分别为5.00%、3.33%及95.00%。干预后患者的PSQI评分低于干预前,且睡眠障碍发生率低于干预前(均P<0.05)。结论 延续性护理应用于鼻咽癌患者放疗所致颅底骨坏死手术后的效果显著,可在一定程度上改善患者心理状态、自我护理能力、生活质量以及睡眠质量。
- 李婷吴家森
- 关键词：鼻咽癌延续性护理放疗后复发
- 经鼻内镜泪前隐窝入路开窗治疗上颌骨囊肿被引量：11
- 2013年
- 目的探讨经鼻内镜泪前隐窝入路开窗治疗累及上颌窦的上颌骨囊肿的手术进路及手术方法的可行性及临床效果。方法对16例累及上颌窦的上颌骨囊肿行经鼻内镜泪前隐窝入路囊肿“开窗术”。手术切除大部分囊肿壁，保留部分外侧或后壁、下壁囊肿壁，使囊肿与上颌窦融合为一个腔，常规于下鼻道开窗，以便术后引流及观察。结果术中暴露囊肿充分，囊肿壁大部切除。术后随访6～18个月，平均随访12个月，均无复发，无鼻泪管损伤和下鼻甲坏死；15例患者囊肿术腔黏膜均于术后2～3个月上皮化；1例开窗口闭合，但囊肿明显缩小。结论经鼻内镜泪前隐窝入路治疗累及上颌窦的上颌骨囊肿简便、安全、创伤小、恢复快、疗效确切、复发率低、术后便于观察术腔情况。
- 吴家森谭汉提殷海刘柏松何引郑文
- 关键词：上颌骨囊肿上颌窦
- 慢性肥厚性鼻炎不同手术方式疗效观察被引量：7
- 2012年
- 1资料与方法
1.1一般资料。2008年8月～2011年4月我院共收治符合相关诊断标准的106例慢性肥厚性鼻炎患者,其中男性72例,女性34例,年龄17～61岁,平均37.2岁,病程2～30年。根据慢性肥厚性鼻炎的诊断标准进行病例选择,术前详细了解所有患者病史,对所有患者进行鼻内镜检查及鼻窦CT检查。
- 吴家森殷海刘柏松何引郑文
- 鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的临床研究被引量：19
- 2016年
- 目的：探讨经鼻内镜泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的适应证及临床疗效。方法：82例上颌窦良性病变患者中,上颌窦内翻性乳头状瘤37例,上颌骨囊肿45例。按手术径路分为39例采用鼻内镜下中鼻道联合泪前隐窝入路（观察组）,22例采用鼻内镜下中鼻道联合下鼻道开窗（对照组1）,21例采用鼻内镜中鼻道联合上颌窦根治术进路（对照组2）。观察记录并分析上述3种方法的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症及术后疗效。结果：82例患者均顺利完成手术,术后随访3～24个月。观察组与对照组1在手术时间、术中出血量、住院时间差异均无统计学意义（P〉0.05）,手术并发症及术后复发率差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组与对照组2在手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症差异均有统计学意义（P〈0.05）,术后复发率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：经鼻内镜泪前隐窝入路适应于浸润上颌窦前壁、前内下壁、泪前隐窝及齿槽隐窝的病变,该术式手术时间短,出血量少,创伤小,术后恢复快,复发率低,可作为处理上颌窦良性病变的理想术式之一。
- 吴家森殷海何引刘柏松郑文
- 关键词：内镜外科手术上颌窦良性病变
- 鼻内镜术后两种鼻腔填塞材料的效果比较被引量：15
- 2013年
- 目的探讨鼻内镜术后可降解纳吸棉鼻腔填塞止血的效果。方法选择鼻窦内窥镜术后前组鼻窦炎,合并或不合并后组筛窦炎,伴或不伴鼻息肉患者60例,随机分为两组,单纯膨胀海绵填塞组(实验组)和可降解纳吸棉填塞组(对照组),比较两组术后止血效果、疼痛以及填塞后鼻腔反应情况。结果与对照组相比,实验组在术后止血效果好,头痛及鼻腔疼痛较轻,抽除填塞物时鼻腔很少出血,术后鼻黏膜反应轻(均P<0.05)。结论纳吸棉是一种良好的鼻内镜术后鼻腔填塞止血材料,价格稍贵,但性价比高。
- 吴家森殷海何引郑文冯钰
- 关键词：膨胀海绵鼻内窥镜鼻腔填塞
- 经鼻内镜开窗治疗上颌骨囊肿被引量：20
- 2013年
- 目的探讨上颌骨囊肿的的治疗方法。方法根据囊肿的大小、累及上颌窦范围和离上颌窦自然开口距离,采用扩大上颌窦自然口中鼻道开窗3例、下鼻道开窗或鼻底开窗4例、泪前隐窝入路+下鼻道开窗9例,手术切除完全囊肿囊壁或部分切除,囊肿与上颌窦有间隔的将间隔完全去除,使囊肿与上颌窦融合为一个腔,保证囊肿腔与上颌窦、鼻腔引流通畅。结果术后随访6～24个月,平均随访12个月,15例面部胀感消失,未出现面部隆起,定期复查鼻内镜及鼻窦CT,囊肿术腔黏膜均于术后2～3个月上皮化,囊肿均无复发,术腔、鼻窦腔引流通畅。1例因开窗口小致开窗口闭合,但囊肿较前明显缩小,半年后再次开窗后囊肿未见复发。结论经鼻内镜开窗治疗上颌骨囊肿简便、安全、创伤小、恢复快、疗效确切、复发率低,术后便于观察术腔情况,尤其适合侵犯鼻腔底或上颌窦的上颌骨囊肿。
- 吴家森谭汉提殷海刘柏松何引郑文
- 关键词：颌囊肿
- 脱细胞真皮基质黏膜组织补片在咽喉气管修复的临床应用研究
- 殷海谭汉提黄贤刘伯松吴家森谭海涛
- 咽喉解剖部位深在隐蔽和功能涉及呼吸、发音和吞咽3个方面。咽喉肿瘤及气管狭窄术后往往带来复杂缺损。修复和重建咽喉气管是耳鼻咽喉头颈外科医生的一大挑战。该研究联合应用脱细胞真皮基质粘膜组织补片进行咽喉修复，并评价其近期效果，...
- 关键词：
- 关键词：脱细胞真皮基质黏膜组织补片咽喉肿瘤
- 经鼻内镜泪前隐窝入路治疗上颌窦、翼腭窝及颞下窝良性病变45例临床分析被引量：8
- 2016年
- 目的探讨经鼻内镜泪前隐窝入路治疗上颌窦、翼腭窝、颞下窝良性病变的临床效果。方法上颌窦良性病变43例,翼腭窝神经鞘瘤1例,翼腭窝颞下窝非典型神经纤维瘤1例,均采用鼻内镜下泪前隐窝入路手术,记录手术时间、术中出血量、住院时间,观察术后并发症及疗效。结果 45例患者均顺利完成手术,术后无鼻腔干燥、无眼眶肿胀、无淤血、无鼻泪管损伤等并发症;术后1-3个月上颌窦术腔上皮化;随访3-24个月,治愈好转44例,复发1例。结论经鼻内镜泪前隐窝入路适用于浸润上颌窦前壁、前内下壁、泪前隐窝及齿槽隐窝的病变,为内镜治疗翼腭窝、颞下窝良性病变提供微创手术径路,该术式手术时间短、出血量少、创伤小、术后恢复快,可作为处理上颌窦翼腭窝颞下窝良性病变的理想术式之一。
- 吴家森殷海何引刘柏松郑文
- 关键词：上颌窦翼腭窝颞下窝良性病变
- 鼻内镜下复发性鼻咽癌手术治疗的临床研究
- 2023年
- 目的探讨复发性鼻咽癌分别采用手术治疗+化疗及放疗+化疗的临床效果及并发症的对比,从而比较两种不同治疗方法的安全性及治疗效果。方法回顾性分析2016年1月-2020年10月我院收治的40例鼻咽癌放化疗后复发的患者,其中26例(观察组)鼻内镜下切除复发的肿瘤的患者,术中冷冻切缘均为阴性,同期采用带蒂的鼻中隔黏膜瓣、颞肌瓣以及颏下瓣进行修复,rT3及rT4患者术后3~5周继续化疗。以14例采用二次放疗+化疗的方案的患者作为对照组。术后观察患者的并发症及生存率。结果观察组26例患者中19例行鼻中隔黏膜瓣修复,5例行颞肌瓣修复,2例行颏下瓣修复,2例鼻中隔黏膜瓣出现坏死及脑脊液鼻漏,二期手术用颞肌瓣进行二次修复,8例需要行颈部淋巴结清扫术。患者术后恢复良好,rT3及rT4患者根据伤口情况术后3~5周进行化疗。比较2组并发症发生率及1~3年的生存率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复发性鼻咽癌患者可以通过鼻内镜下手术治疗切除肿物,并且采用带蒂的鼻中隔黏膜瓣、颞肌瓣以及颏下瓣进行颅底重建,可以有效地预防颈内动脉破裂大出血等重大并发症,提高患者生存率及生活质量。为复发性鼻咽癌患者提供了一种安全、有效的治疗方式。
- 何引殷海吴家森郑文
- 关键词：复发手术治疗颞肌瓣
- 鼻内镜下上颌窦手术入路的现状与进展
- 2017年
- 上颌窦病变是耳鼻咽喉科常见病之一. 上颌窦手术入路的选择很多,传统的经典手术有通过唇龈处切开入路的柯-陆氏和 Denker 术式,甚至鼻侧切开、面中掀翻等都是以往上颌窦手术中经常采用的术式. 但上述术式存在术创较大、并发症相对较多等缺点,其在临床上应用逐渐减少.
- 吴家森殷海郑文
- 关键词：鼻内镜上颌窦
