吴国远
- 作品数：27 被引量：36H指数：3
- 供职机构：柳州市中医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 逆行气管插管在麻醉诱导时肿物阻塞喉咽腔部的应用9例分析
- 2008年
- 目的:探讨在麻醉诱导时肿物阻塞喉咽腔,经喉气管内插管失败紧急情况下行逆行气管插管。方法:9例病例在环甲膜处以硬膜外穿剌针行气管内穿剌,置入带金属管芯的硬膜外导管,经口腔将其拉出,以此作引导,将气管导管顺沿而置入气管内。结果:本组插管均1次成功。结论:逆行气管插管成功率高,但操作费时,创伤较大,只能作为最后一种插管方法。
- 吴国远覃冠煅应启益费晓江曹嵩吴运斌梁治辉
- 关键词：麻醉
- 全胸腔镜主动脉瓣置换术1例被引量：2
- 2008年
- 病人 男，16岁。发现心脏杂音伴心悸10余年。心浊音界稍向左扩大，心率78次／min，律齐，胸骨右缘第2肋间闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。心脏彩超示主动脉瓣轻度狭窄并中一重度关闭不全，升主动脉增宽，左心室增大（舒张期末径57mm、收缩期末径40mm）。
- 吴根社王跃军潘毓标吴国远韦力章士刚芦峰应启益程云阁
- 关键词：主动脉瓣置换术胸腔镜心脏杂音舒张期末左心室增大升主动脉
- 丁卡因术后硬膜外自控镇痛促进胸科病人术后咳嗽排痰的临床观察
- 2005年
- 目的观察0.2%丁卡因术后硬膜外病人自控镇痛(PCEA)对胸科术后患者咳嗽排痰的影响。方法将本组病共60例随机分为实验组和对照组,每组病例各为30例。实验组术毕经硬膜导管连接PCEA,给予0.2%丁卡因+1.6%利多卡因共100mL+吗啡4mg;对照组术毕经硬膜导管连接PCEA,给予0.25%布比卡因+1.6%利多卡因共100mL+吗啡4mg。观察各时段咳嗽、咳痰时的镇痛效果,采用10cm视觉模拟评分法间接评估,各时段PCEA的消耗量,以及副作用等。结果实验组术后指令咳嗽和随意咳嗽均无疼痛,排痰顺畅;而对照组术后咳嗽疼痛,不能有效地排痰,且PCEA的总消耗量明显增多(P<0.05)。结论用0.2%丁卡因PCEA作术后镇痛,镇痛作用强,促进胸科术后患者的咳嗽、咳痰,是一种安全、可靠、有效的方法。
- 吴国远吴根社费晓江曹嵩
- 关键词：丁卡因胸科手术咳嗽排痰
- 颈丛吗啡联合静脉芬太尼在腔镜甲状腺切除术后镇痛的效果观察被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨颈丛吗啡联合静脉芬太尼应用于腔镜甲状腺切除术后的镇痛效果。方法:将28例择期行甲状腺手术患者分为两组,其中实验组14例,对照组14例。实验组于静脉开放后,以0.75%布比卡因5ml+2%利多卡因5ml+吗啡2mg行双侧颈浅丛穿刺注射,每侧5ml,术毕给予芬太尼1.0mg+力月西10mg加生理盐水至100ml行PCIA。而对照组则不行颈浅丛注射,术毕给予芬太尼1.0mg+力月西10mg加生理盐水至100ml行PCIA。结果:实验组中有1例镇痛效果差,术后需用哌替啶肌肉注射,其余13例镇痛效果良好;而对照组中有5例镇痛效果差,需用哌替啶肌肉注射。单位时间内对照组PCIA芬太尼用量比实验组多,不良反应如恶心、呕吐的发生率与实验组相比亦相同,P>0.05。结论:颈丛吗啡联合静脉芬太尼具有镇痛效果好,操作方法简便,具有一定的临床应用价值。
- 吴国远覃立圣赵志钢曹嵩
- 关键词：颈丛神经吗啡PCIA甲状腺切除术
- 小剂量纳洛酮多沙普仑对老年人全麻后苏醒延迟的影响被引量：1
- 2010年
- 目的观察小剂量纳洛酮复合多沙普仑静脉缓慢注射对老年人全身麻醉术后苏醒延迟的影响。方法选择56～81岁全麻后复苏延迟患者76例，以纳洛酮0．4mg加多沙普仑100mg稀释成50ml缓慢静脉注射。结果给予纳洛酮多沙普仑混合液（11．24±4．76）ml后，均出现深呼吸，呼之能睁眼。结论小剂量纳洛酮复合多沙普仑能有效抗击老年人全身麻醉术后苏醒延迟。
- 吴国远应启益覃能
- 关键词：纳洛酮多沙普仑老年人复苏术
- 单腔导管插入抢救术中健侧肺支气管阻塞1例
- 2006年
- 患者女，36岁，54kg。入院检查：CT诊断为右侧胸腔壁巨大肿瘤，直径52cm×48cm，拟行剖胸探查下肿瘤切除术。术前用药阿托品0．5mg，巴比妥钠0．1g肌肉注射。入室后开放静脉，麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定5mg、哌替啶100mg、丙泊酚100mg、琥珀胆碱100mg，纯氧驱氮后借麻醉咽喉镜明视下插35号双腔气管导管，由于患者声门狭窄，未能插入35号双腔气管导管，考虑术前诊断为胸腔壁肿瘤，而改插ID7．0号导管。麻醉以1．5％异氟烷吸入及芬太尼、维库溴铵间断静脉注射维持麻醉。取左侧卧位，手术进入胸腔后，发现肿瘤为肺部肿瘤。
- 吴国远吴运斌
- 关键词：导管插入支气管阻塞健侧抢救单腔
- 右美托咪啶复合肋间神经阻滞在多处肋骨骨折的临床应用被引量：1
- 2014年
- 目的探讨右美托咪啶复合肋间神经阻滞在多处多根肋骨骨折的临床应用。方法选择ASAⅠ~芋级患者36例,男性21例,女性15例,年龄23~76(平均41.64±28.26)岁。均为外伤致多根肋骨骨折,需行肋骨骨折切开复位内固定术。将36例患者随机分为实验组20例和对照组16例。所有病例均以1%利多卡因+0.375%罗哌卡因行肋间神经阻滞麻醉,每个阻滞点用药量为5ml,在选择麻醉的平面时,至少超过手术部位上一肋和下一肋的范围。观察组以右美托咪啶开始量0.5~1μg.kg-1微泵输注10min完成,继以0.1~0.3μg.kg-1.h-1微泵输注维持至手术结束前30nim停药;对照组则以丙泊酚继以4~6mg.kg-1.h-1,微泵输注维持麻醉。结果观察组镇痛效果好,对照组出现3例VAS评分3~4分,给予芬太尼0.1mg静脉注射;观察组SpO2对未见1例低于90%,而照组出现5例SpO2出现低于90%。结论右美托咪啶复合肋间神经阻滞在肋骨骨折的临床应用具有镇痛效果好,术中患者安静,血流动力学平稳和SpO2维持正常以及在基层单位便于推广的特点。
- 王小平吴国远
- 关键词：右美托咪啶肋间神经阻滞肋骨骨折
- 氯胺酮用于躁狂型精神分裂症产妇行剖宫产麻醉的可行性被引量：2
- 2009年
- 目的：讨论躁狂型精神分裂症产妇行剖宫产的麻醉方法，使用氯胺酮静脉注射的可行性。方法：8例狂躁型精神分裂症育龄产妇，强行固定患者，迅速开放静脉，面罩给氧，给予氯胺酮0．5～1mg／kg静脉注射，患者很快进入麻醉状态。手术切口局麻后。在胎儿未取出前患者麻醉转浅，可再给氯胺酮0．5～1mg／kg静脉注射。胎儿取出后经静脉注射安定0．2mg／kg、哌替啶2mg／kg、氟哌利多0．1mg／kg维持麻醉。手术时问为（45．50＋5．25）min。术后给予氟哌利多0．1mg／kg及氢溴酸东莨菪碱0．3mg肌肉注射，2次／d，连用1周。结果：手术过程顺利，根据Apgar评分胎儿均为8～10分，无1例出现呼吸抑制现象。术后给予抗精神分裂症治疗，8例病例中无1例出现精神症状加重现象。结论：氯胺酮静脉麻醉在胎儿取出后联合氟哌利多用于躁狂型精神分裂症产妇行剖宫产是可行的。
- 吴国远梁治辉吴运斌
- 关键词：氯胺酮剖宫产
- 逆行气管插管抢救麻醉诱导后肿物堵塞喉咽部的体会被引量：2
- 2007年
- 吴国远费晓江曹嵩
- 关键词：气管插管麻醉喉咽部
- 依托咪酯丙泊酚复合芬太尼在老年人无痛肠镜检查和治疗中的应用
- 2016年
- 目的：探讨依托咪酯丙泊酚复合芬太尼在老年人无痛肠镜检查和治疗中的应用效果。方法：将lOO例接受无痛肠镜检查的老年患者随机分为观察组（50例）和对照组（50例），对照组采用丙泊酚复合芬太尼进行麻醉诱导，观察组则采用依丙合荆（含依托咪酯1mg／mL及丙泊酚10mg／mL）复合芬太尼进行麻醉诱导，观察两组患者诱导前后MAP、HR、SpO2的变化及并发症发生情况。结果：诱导后，对照组MAP、HR、SpO2均显著下降（P〈0．05），观察组则与诱导前差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组药物用量、苏醒时间均显著优于对照组（P〈0．05）：观察组并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：在老年人无痛肠镜检查和治疗过程中，采用依托咪酯丙泊酚复合芬太尼进行麻醉诱导效果显著，呼吸抑制作用轻，且能较好的稳定患者血管，减少并发症发生。
- 曹嵩吴国远梁艳华
- 关键词：芬太尼无痛肠镜检查麻醉诱导
