吕沛林
- 作品数：15 被引量：33H指数：4
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺癌肝转移CT检查误诊为肝脓肿一例
- 2004年
- 吕粟周翔平吕沛林郭华
- 关键词：肝脓肿肝转移CT检查体温浊音回声
- 罗库溴铵对风湿性心脏病患者心肌供氧和耗氧量的影响被引量：1
- 2009年
- 目的:在风湿性心脏病患者瓣膜置换术中,评价罗库溴铵在麻醉诱导期间对患者心肌氧供和氧耗平衡的影响。方法:选择86例在中低温体循环下行瓣膜置换术的患者,采用随机双盲法分配成罗库溴铵组(n=42例)和维库溴铵组(n=41例)。给予咪唑安定(0.05～0.1mg/kg)及芬太尼(10～15μg/kg)及等效剂量的罗库溴铵0.6mg/kg或维库溴铵0.1mg/kg(Org.Comp)进行麻醉诱导。监测麻醉诱导前至插管后10分钟(1次/1分)期间两组患者心肌氧供和氧耗的变化。结果:与基础值相比,罗库溴铵组患者在插管后5分钟期间心率增加了17.4%～13.5%,动脉收缩压增加了16.94%～14.3%,平均动脉压增加了15.1%～13.2%。同期心率收缩压乘积增加了22.67%～13.96%(P<0.05)。心率和动脉血压在插管后1～7分钟期间明显高于同期的维库溴铵组患者(P<0.05)。结论:在ASAⅢ-Ⅳ级、心功Ⅱ-Ⅲ级风心病瓣膜病变患者进行瓣膜置换术中,0.6mg/kg罗库溴铵有潜在增加患者心肌耗氧量的作用。
- 陈果李羽李茜吕沛林周荣华刘斌
- 关键词：罗库溴铵维库溴铵风心病瓣膜置换术心肌耗氧
- 比较GlideScope可视喉镜、光杖与直接喉镜行气管插管对正常血压患者的影响被引量：9
- 2009年
- 目的比较3种不同气管插管方法:GlideScope可视喉镜(GS)、光杖(LW)和直接喉镜(DL)对正常血压患者的影响。方法120例择期手术患者随机分为3组:GS、LW和DL组。监测诱导前、插管前、插管后即刻及插管后5min内每隔1min的血压(BP)和心率(HR),并记录插管时间、插管次数和插管相关并发症。结果插管后,GS、DL和LW组的BP和HR在各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。LW组插管时间和插管后声嘶、咽痛率显著高于GS和DL组(P<0.05)。结论GS与DL比LW更适合于正常血压患者。
- 余海杨小芸朱达周棱吕沛林黄程刘斌
- 关键词：直接喉镜血流动力学反应
- 术前不同肝功能分级患者在肝移植术各阶段罗库溴铵药效学的变化被引量：1
- 2009年
- 目的比较术前不同肝功能分级患者在肝移植术的各阶段罗库溴铵(Roc)药效学的变化。方法根据Child-Pugh classification(CTP)肝脏功能分级,将行同种异体原位肝移植的36例患者,分为三组:A组(CTP A级),B组(CTP B级)和C组(CTP C级),每组各12例。术中使用Roc 0.6 mg/kg诱导插管,在无肝前期当单刺激引起的肌颤搐反应强度(T1)为75%时,开始泵入Roc 0.5～2.0 mg/(kg.h)。当T1下降到25%时重复静脉注射Roc 0.6 mg/kg。无肝期停止泵入Roc,当T1恢复到75%时,再次泵入Roc使T1维持在25%水平。新肝期开始时第三次静脉注射Roc 0.6 mg/kg。监测三次静脉注射Roc后的起效时间、无反应时间、临床时效、T1在25%～50%的时间以及恢复指数。结果A、B组患者Roc的无反应时间和临床时效在新肝期比无肝前期延长(P<0.05),但组间差异无统计学意义。A、B、C三组无肝期的T1在25%～50%的恢复时间均比无肝前期与新肝期延长(P<0.05)。结论对于术前不同肝功能患者,新肝期和无肝期Roc的用量均可减少一半,或延长一倍Roc的加药时间,特别是术前肝功能正常的患者应更加注意。而术中维持正常的体温、pH值及循环稳定,是肝移植术中影响肌松药正常代谢的主要因素。
- 陈果李茜周棱吕沛林潘莉刘斌
- 关键词：罗库溴铵药效学肝脏功能肝移植术
- 全身多发性创伤术中致急性呼吸窘迫综合征1例
- 2007年
- 吕沛林张兰
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征多发性创伤严重多发伤患者全身致病因素高危因素
- 胸腔镜肺叶切除术患者发生慢性术后疼痛的危险因素分析被引量：10
- 2021年
- 目的探讨胸腔镜肺叶切除术(video ssted thoracic surgery,VATS)患者发生慢性术后疼痛(chronie post surgical pain,CPSP)的危险因素。方法2019年3-6月,便利抽样法选择在四川大学华西医院胸外科择期行VATS的患者为研究对象。于术后1~3d.90d采用数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评估患者疼痛。根据术后90d NRS评分,将NRS评分为0分的患者归人无CPSP组;将NRS评分≥1分的患者归入CPSP组,探究影响CPSP的危险因素。结果最终纳人病例221例,CPSP发生率为65.2%。不同性别和术后急性疼痛程度的患者其在是否发生CPSP上的差异均有统计学意义(均P<0.05)。性别(OR=2.126,95%CI 1.166~3.900,P=0.014)、急性疼痛(OR=2.158.95%CI 1.158~4.039,P=0.016)是CPSP的影响因素。结论在胸腔镜肺叶切除术后护理中.医护人员要注意监测患者术后急性疼痛,尤其是女性患者,从而降低CPSP的发生率。
- 胡建容闫伟东贾晨阳吕沛林
- 关键词：胸腔镜肺叶切除术
- 恶性梗阻性黄疸的MRI诊断及评价(附30例分析)被引量：4
- 2005年
- 目的:评价磁共振成像对恶性梗阻性黄疸的诊断价值。方法:30例临床怀疑恶性梗阻性黄疸的患者术前行MRI检查。扫描序列包括快速自旋回波(TSE)T1WI、T2WI、压脂后增强扫描、TSE-MRCP和真稳态快速进动成像(TrueFISP)。所得结果与手术及病理所见进行对照。结果:各MRI序列均能准确判断胆管内径、梗阻的部位及程度,其中以MRCP最为快捷方便。术前结合各序列总诊断符合率为86.7%(26/30)。胰头癌在T1WI增强扫描及T2WI平扫上的肿块显示率(均为83.3%)及受侵血管显示率(均为81.3%)高于其它序列。胆管肿瘤在各序列上均能显示,但TrueFISP序列、T1WI增强扫描能较好地显示肿块累及范围。结论:MRCP对评价胆管内径、梗阻的部位及程度优于其它序列,T1WI增强扫描及T2WI平扫能较好显示胰头癌的大小及累及范围,TrueFISP序列和T1WI增强扫描能较好显示胆管肿瘤的大小及累及范围。
- 吕粟周翔平吕沛林
- 关键词：磁共振成像胆管阻塞肝外胰腺
- 氯胺酮、异丙酚、利多卡因合剂在甲状腺手术麻醉中的应用
- 2008年
- 目的：通过观察氯胺酮、异丙酚及利多卡因合剂（简称KPL合剂）用于甲状腺手术麻醉时的镇静程度及各项生命体征的变化,评价其麻醉效果。方法：选取无气管压迫表现拟行甲状腺择期手术的患者40例（ASA I-II）,患者入室后开放静脉通道,给予咪唑安定0.05mg/kg,芬太尼2~10μg/kg。切皮前2~3min静脉缓慢推注（30~60 s完成）KPL合剂（每10mL合剂含氯胺酮100mg、异丙酚60mg、利多卡因40mg）。按氯胺酮（0.5~1.0mg/kg.次）分次给药,观察患者术中镇静效果、唤醒程度、各项生命体征变化以及术后的清醒程度。结果：氯胺酮、异丙酚、利多卡因合剂用于甲状腺手术麻醉时镇静效果及术中可唤醒程度好,生命体征稳定。结论：PKL合剂适用于无气管压迫表现患者的甲状腺手术的麻醉。
- 王毅伟吕沛林竭福
- 关键词：氯胺酮异丙酚利多卡因甲状腺手术
- 不同药物用于支撑喉镜手术气管插管时的血流动力学比较
- 2010年
- 目的比较瑞芬太尼、丙泊酚、艾司洛尔用于支撑喉镜手术气管插管时患者的心血管反应。方法选取2009年13月就诊的60例拟于全身麻醉下行择期支撑喉镜下声带息肉切除术的患者,随机分为丙泊酚组、艾司洛尔组和瑞芬太尼组,每组20例。麻醉诱导采用咪达唑仑、芬太尼和丙泊酚,患者意识消失后给予琥珀胆碱。1min后各组分别给予丙泊酚2mg/kg、艾司洛尔1mg/kg和瑞芬太尼1μg/kg。30s后进行气管插管。记录患者诱导前及插管前、插管后1、3、5min的心率和血压水平。结果各组插管前的收缩压和心率较诱导前明显降低,插管后1、3min的收缩压和心率较插管前升高(P<0.05)。丙泊酚组和艾司洛尔组插管后的收缩压较瑞芬太尼组升高(P<0.05)。丙泊酚组插管后心率较瑞芬太尼组增加(P<0.05)。结论对行支撑喉镜手术的患者,气管插管前30s给予1μg/kg瑞芬太尼较2mg/kg丙泊酚和1mg/kg艾司洛尔能更有效地减轻气管插管时的血流动力学反应。
- 吕沛林陈果
- 关键词：瑞芬太尼艾司洛尔血流动力学反应经口气管插管支撑喉镜手术
- GAS MAN软件辅助教学在麻醉住院医师培训中的初步应用评价被引量：6
- 2014年
- 目的 评价麻醉住院医师培训中采用GAS MAN软件辅助教学对吸入麻醉药理论学习的作用.方法 将2010年至2012年进入华西医院麻醉科进行第一阶段二级学科培训的32名住院医师随机分为试验组（S组）和对照组（C组）,各16人.两组在接受吸入麻醉药理论授课后进行理论测试1.之后S组采用GAS MAN软件开展计算机模拟教学（computer-based simulation,CBS）,并自学参考书;C组仅自学参考书.结束后两组住院医师同时完成理论测试2;S组住院医师完成问卷.另纳入培训教师34名,参加GAS MAN课程后完成问卷.采用SPSS 16.0软件进行统计分析,住院医师年龄及理论测试得分以均数±标准差（x±s）表示,行Student＇s-t检验,性别比行x2检验.结果 S组和C组测试1成绩比较差异无统计学意义（P=0.64）;S组测试2成绩（81.3±13.6）分,明显高于C组（61.3±15.4）分（P=0.001）.100％ （16/16）的S组住院医师认为GAS MAN软件有利于吸入麻醉药理论学习;93.8％（15/16）的住院医师认为在自学时使用GASMAN模拟软件比单纯看书更易理解概念.97.1％（33/34）的教师认为采用GAS MAN进行的CBS有助于理论难点讲授;91.2％（31/34）的教师认为有助于住院医师提高学习效率.结论 采用GASMAN进行的CBS应用于麻醉住院医师培训,有助于提高学员理论测试成绩、学习兴趣和效率,被住院医师和培训教师认可,应作为常规课堂教学的有效辅助方法.
- 李茜方利群李崎吕沛林朱涛
- 关键词：计算机模拟住院医师培训麻醉学
