向蓉
- 作品数：10 被引量：23H指数：3
- 供职机构：南方医科大学更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目中山市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 社区感染和医院感染大肠埃希菌耐药性分析被引量：8
- 2013年
- 目的了解社区和医院感染大肠埃希菌的情况和耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用VITEK 2 GN和AST-GN13卡进行菌株鉴定及药敏试验,采用SPSS 13.0软件对数据进行分析处理。结果社区感染大肠埃希菌产ESBLs菌株阳性率(51.0%)显著低于医院感染(68.2%)(P=0.029)。933株大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类和头霉类抗生素敏感性最高,对青霉素类、头孢类和磺胺类抗生素耐药率最高。结论社区感染大肠埃希菌患者以儿童居多,医院感染患者以老年人居多,医院感染大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率高于社区感染大肠埃希菌。合理使用抗菌药物,注意手卫生依从性,减少侵入性操作,是控制细菌耐药性产生和传播的有效措施。
- 向蓉杨新怀隋洪陈光辉徐宁
- 关键词：医院感染大肠埃希菌耐药性监测
- 金黄色葡萄球菌的临床分布与耐药性变迁被引量：3
- 2012年
- 目的:分析2009～2011年临床分离的金黄色葡萄球菌(SAU)在科室的分布情况和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率。比较MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)耐药性及变迁情况。为临床合理用药和控制MRSA医院感染提供有效依据。方法:采用VI TEK-2全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。采用WHONTE5.5和SPSS13.0软件对数据进行统计分析。结果:共检出金黄色葡萄球菌332株(MRSA85株、MSSA247株),2009年、2010年～2011年临床分离金黄色葡萄球菌分别为98株、101株、133株,其中MRSA检出率分别为24.5%、27.7%、24.8%。MRSA感染以肿瘤科、骨科、I CU和胸外科患者居多。MRSA在脓液、痰、分泌物分离率较高。332株金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的敏感率均为100%,除以上三种药物和青霉素外,MRSA和MSSA对其他13种抗菌药物的耐药性差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三年间MRSA的检出率变化趋势不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。未发现VI SA株和VRSA株。我院已建立较为完善的MDRO监测和院感控制制度,严格控制广谱抗生素的应用,严格执行消毒隔离措施,有效的预防了MRSA耐药率的提高和院内传播。
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- 关键词：MRSAMSSA耐药性
- 27株多重耐药铜绿假单胞菌的耐药谱和ERIC-PCR分型
- 2014年
- 目的 研究重症监护病房多重耐药铜绿假单胞菌（MDRP）的耐药谱和同源性.方法 收集小榄医院2010年1月-2012年2月重症监护病房分离的27株MDRP进行药敏试验,并应用肠杆菌基因间重复一致序列为引物的聚合酶链反应（ERIC-PCR）方法检测菌株之间的同源性.结果 27株MDRP对12种抗菌药物中的10种（妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星、哌拉西林、氨曲南、环丙沙星、左旋氧氟沙星、亚胺培南、美罗培南和头孢吡肟）均完全耐药,对其他两种抗菌药物（头孢他啶和哌拉西林/他唑巴坦）部分敏感、中介或耐药,对12种抗菌药物表现出4种耐药模式,其中Ⅰ型耐药模式9株（对头孢他啶中介）,Ⅱ型6株（对头孢他啶和哌拉西林/他唑巴坦中介）,Ⅲ型11株（对头孢他啶敏感,对哌拉西林/他唑巴坦中介）,Ⅳ型1株（对哌拉西林/他唑巴坦中介）.ERIC-PCR检测按照相似度≥80％者为同一亚型,＜80％者为不同基因型的判断标准,27株MDRP呈现出11种基因型.结论 加强耐药监测和医院感染控制,合理使用抗菌药物,应用分子生物学方法进行细菌流行病学调查,可有效预防MDRP蔓延.
- 向蓉杨新怀隋洪陈光辉莫和国徐宁
- 关键词：重症监护病房多重耐药铜绿假单胞菌ERIC-PCR耐药谱医院感染
- 基层医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分布与耐药性分析被引量：2
- 2013年
- 目的分析2009-2012年某基层医院临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）在科室的分布情况及耐药率，为临床合理用药提供有效依据。方法采用VITEK-2全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。采用WHONTE5．5和SPSS13．0软件对数据进行统计分析。结果共检出金黄色葡萄球菌517株（MRSA135株、MSSA382株），4年MRSA检出率分别为24．5％、27．7％、24．8％、27．0％。MRSA感染以肿瘤科、骨科和ICU患者居多。MRSA在脓液、伤口分泌物、痰液、血液标本中分离率较高。517株金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的敏感率均为100．0％。结论基层医院建立较为完善的多重耐药菌监测和医院感染控制制度，治疗时根据感染细菌的药敏结果合理使用抗菌药物，可有效地预防MRSA耐药率的提高和院内传播。
- 向蓉杨新怀隋洪李璐琳徐宁
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性
- 2010-2011年社区感染大肠埃希菌耐药性分析
- 2013年
- 目的监测社区感染大肠埃希菌的耐药性及其变迁,为合理用药提供科学依据。方法使用VITEK-2对2010-2011年符合社区感染患者的各种标本580株进行常规药敏试验,并比较其两年的耐药性及其变迁。结果两年收集到社区感染大肠埃希菌分别为259株、321株,产ESBLs菌株检出率分别为50.6%、51.4%。药敏结果显示580株大肠埃希菌对厄他培南、亚胺培南耐药率低于1.0%,对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率低于0.3%,产ESBLs菌株对庆大霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星的耐药率均高于45.0%。2011年出现了对碳青霉烯类抗生素耐药的菌株。结论 2010年与2011年社区感染大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。加强抗菌药物管理,合理使用抗菌药物是减少耐药株产生的关键。
- 杨新怀隋洪向蓉徐宁
- 关键词：大肠埃希菌耐药性
- 2013、2014年某三级医院抗菌药物应用与细菌耐药性分析被引量：4
- 2016年
- 目的了解2013、2014年某三级医院抗菌药物的使用情况和常见病原菌的耐药情况。方法统计2013、2014年小榄医院全院抗菌药物的用药频度(DDDs),并分析临床同期送检标本的细菌培养鉴定以及药敏试验结果。结果 2013年抗菌药物DDDs排名前5位的依次为头孢地嗪(23 805.00)、头孢拉定(14 259.25)、头孢替唑(8 125.58)、甲硝唑(6 581.63)、左氧氟沙星(6 016.60),2014年依次为头孢地嗪(17 818.00)、头孢拉定(15 953.00)、头孢替唑(10 094.75)、头孢硫脒(6 266.00)、左氧氟沙星(6 111.80)。2013年临床分离率为前6位的病原菌为大肠埃希菌(32.75%)、肺炎克雷伯菌(21.01%)、铜绿假单胞菌(15.22%)、白假丝酵母菌(12.95%)、金黄色葡萄菌(10.64%)、鲍曼不动杆菌(7.43%),2014年分别为大肠埃希菌(31.13%)、肺炎克雷伯菌(21.38%)、铜绿假单胞菌(15.75%)、金黄色葡萄菌(15.54%)、白假丝酵母菌(9.17%)、鲍曼不动杆菌(7.04%)。2013、2014年金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对呋喃妥因、利奈唑胺、万古霉素和奎奴普丁/达福普丁的敏感性高,均较高。与2013年比较,2014年金黄色葡萄球菌对利福平、复方新诺明及四环素的耐药率下降,凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G、克林霉素、红霉素耐药率下降。2013、2014年铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌对头孢曲松的耐药率均超80%。与2013年比较,2014年大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物的耐药率均降低。结论 2013、2014年该医院DDDs前3位均为头孢地嗪、头孢拉定、头孢替唑。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌是分离出的主要革兰阴性杆菌,并且对大部分抗菌药物具有不同程度的耐药。金黄色葡萄球菌是分离出的主要革兰阳性菌,但对多种抗菌药物仍具有较高的敏感性。
- 刘舜莉郑志明向蓉
- 关键词：抗菌药物细菌耐药性用药频度
- 2010～2011年社区感染和医院感染大肠埃希菌耐药性分析
- 2012年
- 目的:分析社区和医院分别感染大肠埃希菌的耐药性及其变迁,为社区和临床医师合理用药提供科学依据。方法:使用VI TEK-2对2010～2011年社区和医院感染患者各种标本分离出的933株大肠埃希菌进行常规药敏试验,并比较社区和医院感染大肠埃希菌的耐药性。结果:收集到社区和医院感染大肠埃希菌分别为575株、358株,产ESBLs菌株检出率分别为51.0%、68.2%。药敏结果显示933株大肠埃希菌对厄他培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、呋喃妥因、阿米卡星的耐药率均低于5%,社区感染和医院感染中分离的大肠埃希菌对以上6种抗生素的耐药率无明显差别(P>0.05),对其他12种抗生素(氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星、复方新诺明)的耐药率有显著差异(P<0.05)。结论:社区感染大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率和产ESBLs菌株阳性率均低于医院感染大肠埃希菌。社区和医院感染大肠埃希菌对头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦和碳青霉烯类抗生素敏感性最高。产ESBLs菌株对抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株,因此加强抗菌药物管理,根据药敏结果合理使用抗菌药物,是减少耐药株产生的关键。
- 向蓉杨新怀隋洪陈光辉徐宁
- 关键词：医院感染大肠埃希菌耐药性监测
- 三种方法检测尿液有形成分的结果分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨IQ-200全自动尿沉渣分析仪、AX-4280尿液分析仪以及尿沉渣镜检3种方法在尿液有形成分检测中的应用。方法采用美国IRIS公司的IQ-200全自动尿沉渣分析仪、AX-4280尿液分析仪和显微镜检3种方法检测1172份尿液标本中的红细胞、白细胞、管型及酵母菌,检测结果用统计学软件进行分析。结果与显微镜检比较,AX-4280尿液分析仪、IQ-200全自动尿沉渣分析仪对尿液中红细胞检测的灵敏度较高,且对白细胞检测有较高的准确度;IQ-200全自动尿沉渣分析仪对有诊断意义的管型和酵母菌的检测假阳性率过高,需镜检复查。结论在临床工作中,3种方法应联合应用并结合临床资料,可提高检测结果的准确性和及时性。
- 向蓉隋洪张瑞雄
- 关键词：尿有形成分尿干化学法显微镜检
- 社区医院耐苯唑西林金黄色葡萄球菌的分子流行病学调查被引量：1
- 2016年
- 目的调查本院2014年7月-12月MRSA分布情况、耐药表型、SCCmec分型及检测PVL基因。方法收集本院2014年下半年MRSA共53株。用VITEK 2鉴定菌株,检测耐药模式,多重PCR检测SCCmec分型,PCR检测PVL基因。结果 MRSA检出率前2位的科室是普外科9株(17.0%)、儿内呼吸科8株(15.1%)。标本类型居前2位的是脓液18株(34.0%)、痰17株(32.1%)。SCCmec分型为Ⅰ型3株、Ⅱ型14株、Ⅲ型25株、Ⅳa型7株、Ⅴ型1株、未分型5株。检出PVL基因阳性株10株。Ⅱ型、Ⅲ型和部分Ⅳa型除对β内酰胺类耐药外,对其他抗生素也多重耐药。结论本院分离的MRSA主要分布在普外科和儿科,标本类型以脓液、痰为主。SCCmec的型别以Ⅱ型、Ⅲ型为主,存在对非β内酰胺类抗生素耐药的SCCmecⅣ型菌株。应加强抗生素的合理使用,减少多重耐药菌的产生。
- 徐宁莫和国向蓉吴丽黄少丽
- 关键词：分子流行病学金黄色葡萄球菌杀白细胞素
- 基层医院常见病原菌耐药性监测分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨基层医院常见病原菌的耐药性，为各社区门诊和临床合理用药提供可靠的科学依据。方法对2010—2011年医院及下属的8个社区服务站送检的各类标本分离出的病原菌，采用VITEK-2全自动微生物分析仪进行鉴定及药敏试验，部分药敏采用K—B法，依照美国临床实验室标准化研究所（CLSI）2011年制定的标准判断结果，采用WHONET5．6和SPSS13．0软件对数据进行统计分析。结果共收集2010-2011年送检的各类标本分离出的非重复菌4907株，革兰阳性菌727株占14．8％，革兰阴性菌3495株占71．2％，真菌685株占14．0％；未检出耐万古霉素和替考拉宁葡萄球菌；肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物和哌拉西林／他唑巴坦保持高度敏感性，耐药率仅为0．5%～5．5％，铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类和喹诺酮类耐药率均有不同程度下降。结论医院常见病原菌的耐药性呈下降趋势，医院定期对细菌耐药监测情况进行分析，临床据监测结果合理使用抗菌药物，有效的延缓细菌耐药性产生。
- 杨新怀卓超隋洪向蓉徐宁
- 关键词：病原菌耐药性
